151临床研究2020年07月第28卷第07期
克里人作者简介：张艳(1989-)，女，汉族，江苏宿迁人，主管护师，本科。研究方向：传染病护理。*通讯作者：牛玉兰，***************。·临床护理· 宿迁地区新型冠状病毒感染者护理心得
浆纱机张艳1，牛玉兰1*，魏红梅2，蔡静3，冯君3，周娟4
(1.宿迁市传染病防治中心、宿迁市钟吾医院 感染科，江苏 宿迁 223800；2.宿迁市传染病防治中心 院感科，江苏 宿迁 223800；3.宿迁市传染病防治中心 护理部，江苏 宿迁 223800；4.宿迁市第一人民医院 普外 科，江苏 宿迁 223800)
摘要：目的 总结新型冠状病毒感染患者的护理经验。方法 采用回顾性分析方法，收集在宿迁市传染病防治中心住院的21例新型冠状病毒感染者的临床护理资料，分别从基础护理、心理护理、用药护理、出院随访、消毒隔离等方面进行总结。结果 21例患者均治愈出院。结论 在护理新型冠状病毒感染患者过程中要根据患者病情采取个体化的综合护理措施。 中图分类号：R183文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)07―0151―03
新型冠状病毒(2019-novelcoronavirus, 2019-nCoV)是一种具有较强传染性高病死率的冠状病毒，截止2020年4月20日宿迁地区新型冠状病毒肺炎感染者共21例，其中确诊新型冠状病毒肺炎患者15例，无症状感染者6例(核酸阳性)。宿迁市传染病防治中心作为宿迁市突发公共卫生处理中心，负责收治新型冠状病毒肺炎确诊患者和无症状感染者。经过相应的对症与护理，患者全部康复出院，实现了零死亡率。现将护理体会总结如下。 1 资料与方法
1.1 新型冠状病毒肺炎诊断及分型标准
所有新型冠状病毒肺炎患者的诊断及临床分型均参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》为主要标准[1]，并参照不同时期的各个试行版本。
1.2 统计学方法
本研究应用了excel表格进行数字的统计分析。
1.3 临床资料
全部病例资料均取自宿迁市传染病防治中心2020年01月25日－2020年04月20之间收治的21例新型冠
状病毒感染者。我市共收治21例新冠肺炎感染者，其中男性10例，女性11例，年龄6个月～60岁，平均年龄29.9岁。临床诊断分型：新型冠状病毒肺炎轻型3例，新型冠状病毒肺炎普通型12例，新型冠状病毒无症状感染者6例；住院时间：最短12～28天，平均周期平均为19.1天。所有患者均预后良好，治愈出院。
1.4 实验室及器械检查
灰锰氧根据病情所有入院病人查血常规、尿常规、CRP、PCT、生化指标、胸部CT检查、咽拭子核酸检测，根据病情变化部分患者进行肛拭子核酸检测、凝血功能、心肌酶谱、细胞因子检查、血气分析。
2 方案
2.1 抗病毒
其中15人应用“洛匹那韦/利托那韦+连花清瘟胶囊+阿比多尔+干扰素雾化” ，4例应用“磷酸氯喹+连花清瘟胶囊+阿比多尔+干扰素雾化”,1例应用“连花清瘟胶囊+阿比多尔+干扰素雾化”,1例6个月婴儿单纯应用干扰素雾化。2.2 抗感染
13人应用莫西沙星抗感染，2人莫西沙星联合头孢哌酮舒巴坦抗感染，有1人联合应用了拉宁抗球菌，有8人整个病程中未应用抗生素。
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2.3 辅助
过程中吸氧4例，其中1例运用经鼻高流量氧疗配合俯卧位呼吸[2-3]。有5例患者应用了α-胸腺肽调节免疫；有4例患者应用了丙种人免疫球蛋白；有2例运用糖皮质激素。
3 护理方案
3.1 休息与活动
条件致病菌在新冠肺炎急性期嘱患者卧床休息减少耗氧，保存体力；当患者病情趋于稳定时，嘱其循序渐进下床活动；患者康复期，嘱其加强身体锻炼，增强机体抵抗力，本院护理团队根据每位恢复期患者的年龄段及个人爱好制定了个体化的锻炼指导方案，包括练瑜伽、太极拳、广播体操、健身操、八段锦等项目[4]。
3.2 饮食护理
根据患者机体需要制定三餐食谱，由食堂统一配餐。为患者提供高蛋白(如鸡蛋、奶、瘦肉、鱼等)、高热量(米饭、面食)、高维生素(新鲜水果和蔬菜)、清淡易消化食物，忌食辛辣刺激食物，鼓励患者多饮水，提高机体免疫力，保证患者营养充足，促进机体早日康复。其中1例6个月婴儿(新型冠状病毒无症状感染者)因母亲是新型冠状病毒确诊患者，遵医嘱予奶粉替代母乳喂养，适当添加辅食如米糊、蛋tua
黄、益生菌)等，患儿无哭闹，食纳、精神良好。
3.3 呼吸道管理
本院收治的21例患者中吸氧者4例，其中1例运用高流量吸氧配合俯卧位呼吸。俯卧位通气可以使下垂不张的肺扩张，改善通气血流灌注比[3]。患者代某某属于重症新型冠状病毒肺炎前期，遵医嘱予俯卧位通气，该病例仰卧位通气时脉氧在90%左右，通过采取俯卧位通气和经鼻高流量氧疗后患者的指脉氧在98%～99%。鼓励该患者咳嗽咳痰，咳嗽剧烈时，将该患者暂转为侧卧位，待痰液充分引流，咳嗽减轻后再恢复俯卧位。在恢复期，部分肺功能破坏较重的患者，指导患者进行呼吸功能锻
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