92中国处方药 第19卷 第5期·疗效评价·
新型冠状病毒肺炎是一种由新变异的冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的急性传染性疾病[1]，其临床主要表现为高热、干咳、气促，严重者可出现甚至危及生命[2-3]。其X线表现为浸润性斑片影并常伴有淋巴细胞减少[4]。此外，冠状病毒可通过在肺部聚集，启动单核、巨噬细胞的活化等机体防御机制，释放大量炎性细胞因子，该现象可能是造成局部渗出病变的主要原因[5]。另一方面，部分患者外周T淋巴细胞亚中CD4、CD8数量降低，提示有免疫抑制存在[6]。既往，连花清瘟胶囊被证明具有抑制病毒复制、改变病毒颗粒形态之效[7]。故笔者在此基础上，综合多年的临床实践经验，采用连花清瘟胶囊对新型冠状病毒肺炎进行临床，取得了较好的效果，现将相关结果报告如下。 1 资料与方法
1.1一般资料
本研究将2020年1月～2020年4月广州多家医院收治的66例早期新冠肺炎患者作为研究对象，分为观察组33例和对照组33例。观察组男19例，女14例，平均年龄（42.35±0.23）岁；对照组男17例，女16例，平均年龄（42.53±0.12）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有研究对象均明确研究意义，并自愿签署知情同意书。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：①临床确诊为新型冠状病毒肺炎；②年龄区间18～60岁；③依从性较高，自愿签署知情同意书。排除标准：
①妊娠期及哺乳期患者；②合并严重器质性疾病患者。
1.3方法
所有患者均按照国家卫生健康委员办公厅2020年2月颁布的“关于新型冠状病毒肺炎防控方案”进行[8]，对照组患者主要采用抗病毒（干扰素、阿比多尔、利托那韦等），预防和继发细菌感染，抗炎（糖皮质激素），免疫调节，氧疗，呼吸支持（有创、无创机械通气），ECMO，对症支持等综合。观察组患者在对照组基础上，加行连花清瘟胶囊（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20040063）口服，每次1.4 g，每天2次。
单角钢
1.4统计方法
本研究采用SPSS 22.0处理数据，计量资料用（χ—±s）表示，采用t检验，计数资料用百分数表示，采用 χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组总有效率为81.8%，对照组为54.5%，差异有统计学意义（χ2＝5.657，P＜0.05）。见表1。
表1：两组效果比较（n＝33）
组别显效（例）有效（例）无效（例）总有效（%）观察组1215681.8
对照组7111654.5
2.2胸片分析
典型病例早期多见淡薄的磨玻璃密度影，随着病变进展磨玻璃密度逐渐增高。在磨玻璃密度影内可见支气管血管束增粗或伴有局部小叶间隔网格状增厚
，
见图1
～3。
图1：新冠肺炎中早期胸片，多见淡薄的磨玻璃密度影
图2：病症前 图3：通过后恢复期
3讨论
新型冠状病毒肺炎作为一种新发的急性呼吸道疾病，具有传染性强、传播速度快、传播范围广等特点[9]，鉴于新型冠状病毒肺炎的极大危害性，我国现已将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取的防控措施[10]。目前人类对新型冠状病毒尚无免疫力，不分年龄、性别、人对该病毒普遍易感，其发病概率的大小取决于接触病毒或暴露的机会多少。为此，寻求有效新冠肺炎的方法是极为重要的。随着中医药技术不断的发展，中西医结合被广泛应用到临床中。基于此，综合多年的临床实践经验，采用连花清瘟胶囊对新型冠状病毒肺炎进行临床，并对其临床应用潜力进行评估。
连花清瘟胶囊在新冠肺炎中早期抗病毒、抗炎的疗效观察
电子纸
谭杜勋1，石文磊1＊，刘楠1，王海燕2，梁子敬3，李成辉4，罗建华5，谭行华6
（1深圳大学平湖医院，广东深圳 518000；2南部战区空军医院，广州 510000；
3广州医科大学呼研所，广州 510000；4广州中医药大学第二附属医院，广州 510000；
5广州市第一人民医院，广州 510000；6广州市第八人民医院，广州 510000）
【摘要】目的 探究连花清瘟胶囊在新型冠状病毒肺炎中早期抗病毒、抗炎的作用。方法 随机选取2020年1月～2020年4月广州多家医院收治的66例中早期新冠肺炎患者作为研究对象，根据患者方法不同，分为观察组33例和对照组33例。对照组行常规救治，观察组在对照组基础上，加用连花清瘟胶囊。对比两组患者临床疗效。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；连花清瘟胶囊对病毒感染引起细胞病变显示出抑制作用，呈剂量依赖关系；从电镜下观察，连花清瘟胶囊处理后囊泡病毒颗粒数量显著减少。结论 连花清瘟胶囊能显著提升新型冠状病毒肺炎的总有效率，对于SARS-CoV-2具有较强的抑制作用。
【关键词】连花清瘟胶囊；新型冠状病毒肺炎；抑制作用；剂量依赖；应用价值
＊通信作者：石文磊，Email：*****************
93 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.5·疗效评价·
慢性湿疹为多发皮肤科疾病，也为内外因素影响下所引发的瘙痒剧烈的迟发型超敏反应，是一种常见的皮肤炎症反应。主要特点为病程长且会反复发作、长期迁延不愈，给患者生活、工作造成负面影响。
土耳其开局现阶段主要方式为糖皮质激素对症处理，也可联合服用抗组胺药物、免疫制剂，虽然有一定效果，但长期服用会对患者机体免疫功能、内分泌功能产生影响，极易诱发激素依赖，甚至会引发股骨头坏死等疾病。祖国医学将其划分为治标不治本范畴。艾儒棣认为该病“本源于湿，再源于热及风，风湿热互结郁于皮肤，或化燥伤阴”。主要病因为风、湿、热，三个主要因素[1]。疾病上则以祛风除湿、清热解毒，进而从病因上解决湿疹所引发的疾病。皮敏消胶囊从中医病机出发可有效改善患者多种临床症状，联合常规西药时效果更为显著[2]。本研究选取我院收治的82例慢性湿疹患者，分析皮敏消胶囊联合氯雷他定对慢性湿疹患者应激反应、炎症反应的影响。
皮敏消胶囊联合氯雷他定对慢性湿疹患者
应激反应和炎症反应的影响
卢彦顺
（登封市人民医院皮肤科，郑州 453470）
【摘要】目的 分析皮敏消胶囊联合氯雷他定对慢性湿疹患者应激反应、炎症反应的影响。方法 选取2018年6月～2019年11月收治的82例慢性湿疹患者为研究对象，按随机单双数法分为对照组41例，采用氯雷他定；观察组41例，采用皮敏消胶囊联合氯雷他定，比较两组患者去甲肾上腺、皮质
醇、肾上腺素、白细胞介素-1（IL-1）以及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及新疹停止长出时间、止痒时间和皮疹消退时间。结果 观察组患者去甲肾上腺、皮质醇及肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者IL-1、hs-CRP以及TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止痒时间、皮疹消退时间和新疹停止时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性湿疹患者采用皮敏消、氯雷他定联合时可有效降低炎症反应和应激反应，提升疾病整体干预效果。
【关键词】皮敏消胶囊；氯雷他定；慢性湿疹；应激反应；炎症反应
分析连花清瘟胶囊胶囊杀菌机制，连花清瘟胶囊胶囊对病毒感染引起细胞病变显示出抑制作用与阳性对照药瑞德西韦具有类似效果，其抑制作用呈剂量依赖关系。此外，其对病毒感染细胞形成的空斑具有抑制作用，600μg/ml浓度可完全抑制空斑形成[11]。另外连花清瘟胶囊胶囊对病毒感染引起细胞病变显示出抑制作用，呈剂量依赖关系，并且从电镜下观察，连花清瘟胶囊处理后囊泡病毒颗粒数量显著减少。相关结果提示，连花清瘟胶囊对于SARS-CoV-2具有较好的抑菌效果。
本研究结果表明，连花清瘟胶囊能显著提高新型冠状病毒肺炎的总有效率，对于SARS-CoV-2具有较强的抑制作用。相关结果提示连花清瘟胶囊的早期介入可以有助于减轻临床症状，改善预后，降低致重症率、病死率。中医认为新型冠状病毒属于中医“疫病”范畴，疫病因为感受疫毒时邪，病位在
肺，其基本特点为：热毒痰瘀，壅阻肺络，本次新型冠状病毒具备流行性和传染性，属于急性传染病，故属于天地间的杂气；《黄帝内经》：五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，从中医病机分析：患者发病于冬春交接之际，感受温热毒疫之邪，温邪上扰，首先犯肺，从口鼻而入，故症见咳嗽，邪性温燥，伤及气阴，故症见干咳而无痰，热毒炽盛，鼓动脉管，故症见脉浮、舌红、苔薄黄，为热毒炽盛，气阴两伤之症[12]。另一方面，众多中药经现代药学研究均表明，连花清瘟胶囊具有确切的增强免疫力、调节免疫功能及抗病毒作用，连花清瘟胶囊中的连翘、金银花、板蓝根以及鱼腥草等成分，具有清瘟解毒、宣肺泄热之效，对于由甲型流感病毒所引发的流行性感冒具有显著疗效[13]。与此同时，连花清瘟胶囊较之瑞德西韦等西药而言，另一优势在于能充分避免因西药摄入所引发的呕吐、腹泻及血脂异常等药物不良反应，能充分避免因药物不良反应的发生对药物疗效的限制。本研究采取中西医结合的方式，在一定程度上弥补了西医模式的缺陷，显著提高新型冠状病毒肺炎的总有效率，具有重要意义。
本研究存在一定的不足，受样本数量的限制，结论存在一定的局限性，后续应纳入更多的研究对象展开研究。另一方面，鉴于新型冠状病毒肺炎病情的复杂性，连花清瘟胶囊虽被证明疗
效显著，但临床仍然应基于患者的实际情况，对药物进行综合性考虑，选择最适宜患者的方案，切忌一概而论。
参考文献
[1]韩雨旋，夏乾峰.新型冠状病毒的基础和临床研究进展[J].海南医学院学报，2020，26（14）：1051-1055＋1062.
关于依法保障律师执业权利的规定[2]汪琼，尹柯，秦丽莉， 等.新型冠状病毒肺炎及其CT影像表现的研究概述[J].海南医学，2020，31（14）：1883-1887.
[3]梁运光，谢周华，林艳荣，等.58例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及转归[J].广西医学，2020，42（11）：1409-1413.
[4]陶杨，左玉江，张豫，等.新型冠状病毒肺炎的胸部影像学表现[J].影像研究与医学应用，2020，4（14）：77-79.
[5]刘宝东.新型冠状病毒感染的肺炎发病机制和策略：肺癌免疫检查点抑制剂相关不良事件的启发[J].中国胸心血管外科临床杂志，2020，27（5）：597-599.
[6]王越珉，雷喜梅，邬丽， 等.新型冠状病毒及其检测方法研究进展[J].中国计量大学学报，2020，31（1）：1-7.
[7] 李鹤，谭晓川，姜栋， 等.冠状病毒及其药物研究进展[J].中国药学杂志，2020，55（4）：284-292.
郭金服
[8] 新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）[J].中国感染控制杂志，2020，19（11）：1042-1048.
[9]袁小红，秦大伟，田峰，等.COVID-19患者的流行病学与临床特征[J].分子影像学杂志，2020，43（3）：381-386.
[10]李莉，柳娇娇，金荣华，等.法定乙类传染病——新型冠状病毒（2019-nCov）感染的肺炎[J].医学新知，2020，30（1）：14-21.
[11] Ding Y，Zeng L，Li R，et al. The Chinese prescription lianhuaqingwen capsule exerts anti-influenza activity through the inhibition of viral propagation and impacts immune function[J]. BMC Complement Altern Med， 2017， 17（1）：130.
丝网除沫器安装[12]孙倩，于小勇.中医药新型冠状病毒肺炎述评[J].河南中医， 2020， 40（7）： 983-986.
[13]郝桂荣. 甲型H1N1流感应用奥司他韦联合连花清瘟胶囊的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2019，17（34）：103.
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议