新冠肺炎抗病毒的药物及其常见不良反应

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1、解热镇痛药,这一类药物包括常用的对乙酰氨基酚、布洛芬等等,它们可以单独使用,也常常被放入复方制剂当中,尤其是很多感冒药当中,所以要注意识别,这一类药物的主要副反应是刺激胃、损伤白细胞、诱发哮喘等,所以不要长时间服用,体温不超过38.5度,尽量以物理降温为主。
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2、头孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,新冠感染大部分不需要使用抗生素,因为抗生素并不能病毒,但如果感染后出现白细胞升高,咳黄痰等表现,有可能是继发了细菌感染,最好去医院看一下,但如果自行服药的话一定要注意以下副反应,包括过敏、肝肾功能损害、白细胞下降、恶心、呕吐等症状,没有细菌感染时尽量避免服用。
3、连花清瘟,包括颗粒和胶囊,可以缓解发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等症状,有部分人口服药物后会出现胃部发凉,腹泻等症状。
4、四季抗病毒口服液,这个药主要起到清热解毒,消炎退热。用于上呼吸道感染,病毒性
感冒,流感等病毒性感染疾患,症见头痛,发热,流涕,咳嗽等,该药孕妇禁用,儿童和老人需要在监护下使用,不可以和其他滋补类中药一起服用,有些患者可能出现过敏。
新冠轻症患者或者无症状患者可以不用药或者少用药,大部分可以逐渐自愈,但出现重症表现要及时去医院,以防造成严重后果或者留下后遗症。
下面将一一列举新冠肺炎抗病毒的药物及其常见不良反应。
1.IFN-α
临床应用:第七版指南中写入的是IFN-α, 建议的给药剂量为成人每次500万 U 或相当剂量,加入灭菌注射用水2ml,每日2次雾化吸入。
不良反应:流感样症状是IFN-α最常见的不良反应,如发热、乏力、全身肌肉酸痛等,注射初期可同时口服非甾体抗炎药缓解症状。骨髓抑制也是常见的不良反应。此外,可导致或加重神经系统方面疾病(如抑郁、躁狂)或自身免疫性疾病(血管炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮)。其他可能引起脑卒中、心血管疾病、荨麻疹等。
2.利巴韦林
临床应用:第七版指南中建议利巴韦林成人每次500mg,每日2~3次 静脉输注,疗程不超过10d,建议与IFN联合使用或与洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)联合使用。
不良反应:利巴韦林主要临床毒性为溶血性贫血,使用期间需监测RBC及 Hb变化。有心脏病史的患者不应使用利巴韦林,有呼吸道疾病患者(如慢性阻塞性肺部疾病)使用利巴韦林会引起胸痛或呼吸困难。利巴韦林还可导致肝酶升高、电解质紊乱、高氨血症、胰腺炎等。
3.磷酸氯喹
单向器临床应用:第七版指南修改了磷酸氯喹给药剂量:18~65岁成人,体重超过50kg,每次500mg,每日2次,疗程7d;体重小于50kg,第 1、2天每次500mg,每日2次,第3~7天每次500mg,每日1次。
不良反应:低剂量使用时,常见的不良反应包括头痛、头晕、消化道症状、皮肤不适等,大多反应较轻,停药后可消失。大剂量长期使用时,考虑浓度范围极其狭窄,可监测
蛩蠊目血药浓度。长期使用可能产生视网膜毒性及听力损害,有心脏疾病患者禁用磷酸氯喹。建议期间隔天复查血常规、电解质及心肌酶等,前及后第5、10天复查心电图。
4.阿比多尔
临床应用:第七版指南建议的用法为成人200mg,每日3次,疗程不超过10d。
不良反应:阿比多尔常见的不良反应有消化道症状、头晕,停药后好转。以及致血清转氨酶升高、心动过缓。
5.瑞德西韦
临床应用:参考埃博拉病毒,成人和青少年(体重≥40kg)的推荐给药方案为:第1天首次静脉输注200mg(维持30min以上),之后每天100mg维持9~13d,推荐疗程为10d。
不良反应:临床前安全性试验显示,瑞德西韦对中枢神经系统、呼吸系统和心血管系统的风险很低。
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6.洛匹那韦和利托那韦
临床应用:第七版指南推荐(每粒200mg/50mg)使用方法为成人 每次2粒,每日2次,疗程不超过10d。
不良反应:腹泻、恶心和无力是最常见的不良反应,还可导致P-R间期延长,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。总胆红素、TG、ALT、AST 水平升高也有报道。
7.溴己新
临床应用:溴己新静脉用药:成人每天1~2次,每次4~8mg,应注意溴己新与多种碱物有配伍反应,临床应单独给药。口服用药:成人每次8~16mg,每天3次。
不良反应:严重不良反应包括皮疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、呼吸困难、瘙痒等过敏样反应,严重者可导致过敏性休克。14岁以下儿童可能出现高 热、呼吸困难、紫绀、皮肤过敏性症状、呕吐等。

本文发布于:2024-09-21 15:47:13,感谢您对本站的认可!

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