抗病毒药物只知道奥司他韦?记住还有这些

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怎样学好化学
冬季流感高发季节即将到来,如何选用合适的抗病毒药十分重要。除了奥司他韦,还有干扰素、利巴韦林、阿比多尔、更昔洛韦等,这么多的抗病毒药物,它们的药理作用、适应症、用法用量、常见不良反应有何不同?下面来给大家具体介绍一下。
抗呼吸道病毒感染药物按所抑制病毒的类型分为:广谱抗病毒药物、抗 RNA 病毒药物和抗
DNA 病毒药物 3 大类(见表 1)。
表 1. 抗病毒药物分类
我们具体来看一下上述各类药物的具体用法用量和常见不良反应。
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一、干扰素 α(IFNα)
小毛孩夺宝奇缘IFNα 有喷雾剂、雾化吸入剂、注射剂等剂型,多用于儿童呼吸道感染,具体如下:
1.  喷雾剂
急性上呼吸道感染:患儿鼻腔每侧 1 ~ 2 喷,口咽部共 8 ~ 10 喷,每喷含 IFNα0.8 万 IU,每 1 ~ 2 h 给药 1 次,8 ~ 10 次/d,80 万 IU/d,建议疗程 5 ~ 7 d。
手足口病、疱疹性咽峡炎:喷于患儿口腔病变、咽部、双侧扁桃体及皮肤患处,每 1 ~ 2 h 给药一次,100 万 IU/d,首日剂量可加倍,3 ~ 7 d。
2.  雾化吸入
用于病毒性感染导致的儿童急性下呼吸道感染。
(1)普通型:IFNα2b 每次 10 万~20 万 IU/kg 或 IFNα1b 每次 1~2 μg/kg,2 次/d,建议疗程 5 ~ 7 d。
(2)重型:IFNα2b 每次 20 万 ~ 40 万 IU/kg 或 IFNα1b 2 ~ 4 μg/kg,2 次/d,建议疗程 5 ~ 7 d。
3.  肌内或皮下注射
用法用量:IFNα2b 每次 10 万 ~ 20 万 IU/kg 或 IFNα1b 每次 1 ~ 2 μg/kg,1 次/d,建议疗程 5 ~ 7 d。
不良反应:初期可出现流感样症状,长期注射者可能会有骨髓抑制、精神异常等不良反应,建议定期复查。有精神病病史、有症状的心脏病者及再生障碍性贫血的患儿禁用。目前尚无新生儿及 2 月龄以下患儿雾化吸入 IFNα 的临床研究报告,建议慎用。
二、利巴韦林
口服剂型:成人一次 0.15 g,一日 3 次,疗程 7 日。
注射液:成人一次 0.5 g,一日 2 次。小儿 10 ~ 15 mg/(kg·d),分 2 次静脉滴注 (ivgtt)。疗程 3 ~ 7 d。
吸入剂型:喷剂:每 4 ~ 5 小时一次,鼻腔一喷,咽喉 1 ~ 2 喷。气雾剂:第一次使用,1 小时内揿喷 4 次,一次 2 ~ 3 揿,以后每隔一小时喷一次,一次 2 ~ 3 揿。2 日以后一日 4 次,一次 2 ~ 3 揿,成人每日平均剂量 20 ~ 30 mg。
不良反应:溶血性贫血、血红蛋白减低及贫血、肝功能损害、乏力等。
三、神经氨酸酶抑制剂(NAI)
1.  奥司他韦
用药:口服。成人及 13 岁以上青少年:每次 75 mg,每日 2 次,共 5 天。
预防用药:口服。大于 13 岁:75 mg qd 至少 7 d;美国 FDA 批准生后 14 天以上新生婴儿流感者可以使用奥司他韦,剂量:日龄 14 d ~ 1 岁, 3 mg/kg, po,q12 h, 疗程 5 d。
不良反应:恶心、呕吐、头痛和疼痛。
2.  扎那米韦
优势合作喷吸:< 7 岁不宜使用;成人与 7 岁及 7 岁以上儿童用药:每次 1 ~ 2 喷(5 mg/喷),5 d,每日总量 ≤ 20 mg;季节性预防用药:每次 2 喷(10 mg),qd,7 d。百贝宁
不良反应:鼻部症状、头痛、头晕、胃肠道症状、咳嗽、皮疹等。
3.  帕拉米韦职来职往 赵雪
成人:300 mg ~ 600 mg,ivgtt,qd,疗程 1 ~ 5 天。症状出现 48 小时内给药。儿童:每次 10 mg/kg,ivgtt,疗程 1 ~ 5 天,单次最大剂量 600 mg。
不良反应:腹泻、嗜中性粒细胞减少、蛋白尿。
四、阿比多尔
口服。成人一次 0.2 g(2 片),tid,5 d。俄罗斯用其 2 岁以上儿童流感。
不良反应:恶心、腹泻、头昏和血清转氨酶增高。

本文发布于:2024-09-21 02:33:20,感谢您对本站的认可!

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