中外医疗China &Foreign Medical Treatment
DOI院10.16662/jki.1674-0742.2022.09.102
奥司他韦+阿比多尔小儿乙型流感的效果
黄金祝
荆门市妇幼保健院儿科袁湖北荆门
448000
[摘要]目的探析小儿乙型流行性感冒的病情阶段袁联合使用磷酸盐奥司他韦+盐酸阿比多尔片药物的临床疗效遥方法方便选取2020年4月要2021年8月该院接收的乙型流行性感冒患儿86例为研究对象袁基于方案分组袁常规药物干预的43例纳入常规组袁联合使用磷酸奥司他韦+盐酸阿比多尔片干预的43例纳入联合组袁比较两组的效果遥结果后联合组各项临床症状评分低于常规组袁差异有统计学意义渊t=11.232尧 11.304尧11.383尧10.483袁P约0.05冤遥后联合组外周血象指标[中性粒细胞比渊NEU冤渊62.15依6.257)%尧白细胞计数
渊WBC冤(7.85依0.85)伊109/L]低于常规组[NEU渊67.58依6.57)%尧WBC(10.35依1.05)伊109/L]袁差异有统计学意义渊t =
3.927尧12.135袁P约0.05冤遥后联合组炎性因子指标优于常规组袁差异有统计学意义渊t=1
4.666尧9.578尧3.988尧
5.867袁P约0.05冤遥结论将磷酸奥司他韦与盐酸阿比多尔片药物联合用于小儿乙型流行性感冒的病情干预袁促进患儿生理状态改善袁优化机体免疫功能袁促进炎性因子降低袁有效促进患者生理状态改善
袁有推广应用价值遥
[关键词]奥司他韦曰阿比多尔片曰小儿乙型流行性感冒曰效果[中图分类号]R4
[文献标识码]A
[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤03渊c冤原园102-04
Efficacy of Oseltamivir +Arbidol in the Treatment of Influenza B in Children
HUANG Jinzhu
Department of Pediatrics,Jingmen Maternal and Child Health Hospital,Jingmen,Hubei Province,448000China [Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of combined use of oseltamivir phosphate +Arbidol hydrochloride tablets in the treatment stage of influenza B in children.Methods From April 2020to August 2021,86children with influenza B in the hospital were conveniently selected as the subjects.Based on the treatment group,43cases of routine drug intervention were included in the routine group,and 43cases were treated with
Oseltamivir plus Arbidol tablets hydrochloride combined group.The treatment effect between the two
groups was compared.Results After treatment,the clinical symptom scores of the combined group were lower than those of the routine group,and the difference was statistically significant (t =11.232,11.304,11.383,10.483,P <0.05).After treatment,peripheral hemogram indexes in the combined group [neutrophil ratio (NEU)(62.15依6.257)%,white blood cell count (WBC)(7.85依0.85)伊109/L]were lower than the routine group [NEU (67.58依6.57)%,WBC (10.35依1.05)伊109/L],the difference was statistically significant (t =3.927,12.135,P <0.05).After treatment,the indexes of
inflammatory factors in the combined group were better than those in the routine group,and the difference was statistically significant
(t =14.666,9.578,3.988,5.867,P <0.05).Conclusion The combination of oseltamivir
phosphate and arbidol hydrochloride tablets can be used for the intervention of children with influenza B to promote the improvement of children's physiological state,to optimize the immune function of the body,to promote the reduction of inflammatory factors,and to effectively improve the physiological state of patients.[Key words]Oseltamivir;Arbidol tablets;Influenza B in children;Effect
[作者简介]黄金祝渊1983-冤袁男袁本科袁主治医师袁研究方向为儿科临床医学遥102
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中外医疗
乙型流感是B 型流感病毒引起的流行性感冒袁有起病急尧胃寒尧集体发热尧体温骤升的病理学特点曰患者症状表现中伴有头痛尧机体酸痛尧机体乏力尧食欲衰减尧呼吸道症状尧咽喉干痛尧干咳尧腹泻尧结膜充血等[1-2]遥该疾病是一类传染性强袁传播速度快的急性呼吸道疾病曰传播途径有飞沫尧传播接触尧传播污染物传播袁秋冬季节为高发期袁并发症多袁会严重威胁患者生命安全[3-4]遥小儿乙型流行性感冒病情发展更为严峻袁由于患儿年龄小袁内脏器官尚未完全发育袁在临床用药方面需要谨慎[5-6]遥常规通常采用抗感染尧抗病毒药物袁可有效缓解鼻塞尧流涕尧机体发热的症状表现袁
但对于病毒的靶向效果较低袁使得临床期限较长袁对患儿的生理发育状态有着较大的影响遥临床中通过使用奥司他韦等抗病毒药物可加强流感病毒的靶向袁抑制病毒释放缓解症状表现[7-8]遥该次研究方便选取2020年
4月要2021年8月该院接收的乙型流行性感冒患儿
86例为研究对象袁分析奥司他韦与阿比多尔片的临床应用价值袁现报道如下遥
1资料与方法1.1一般资料
方便选取该院接收的乙型流行性感冒患儿86
例为研究对象袁基于方案分组遥常规药物干预的43例纳入常规组袁其中男28例袁女15例曰年龄4~12
岁袁平均渊8.42依1.25冤岁曰体质量10耀40kg袁平均渊25.17依2.85冤kg遥联合使用磷酸奥司他韦+盐酸阿比多尔片干预的43例纳入联合组袁其中男29例袁女
14例曰年龄5耀11岁袁平均渊8.51依1.33冤岁曰体质量
10耀42kg袁平均渊25.64依2.68冤kg遥两组患儿一般资料
比较袁差异无统计学意义(P跃0.05)袁具有可比性遥该次研究经该院伦理委员会批准执行遥
纳入标准院基本资料齐全尧患儿家属对该次调研内容知情且秉承自愿参与曰符合叶流行性感冒诊断防感冒渊2018年版冤曳中病情诊断表现的患儿曰血常规检验确诊为病毒性感冒的患儿遥
排除标准院患儿家属未签署调研意愿书曰合并存在其他重大疾病且正在阶段的患儿曰合并存在神经功能障碍袁无法准确反应疾病表现的患儿遥
1.2方法
常规组常规方案中袁药物选择为抗感颗粒
渊国药准字Z20023030曰规格院5g伊12袋冤袁服用方式院开水冲服袁3次/d遥药物剂量院1~5岁院0.5袋/次曰6~
9岁院1袋/次曰10~14岁院1.5袋/次[9-10]袁共5d遥
联合组联合方案中袁使用磷酸奥司他韦尧盐
酸阿比多尔片两种药物袁其中磷酸奥司他韦选择为磷酸奥司他韦胶囊渊国药准字H20080763曰规格院
15mg伊10袋冤袁服用方式院温开水完全溶解后口服遥药物剂量院按照体质量原剂量表服用院体质量臆15kg袁
30mg/次袁2次/d曰体质量跃15~23kg袁45mg/次袁2次/d曰
体质量跃23~40kg袁60mg/次袁2次/d曰体质量跃40kg袁
75mg/次袁2次/d袁共服用5d遥盐酸阿比多尔片渊国药准字H20060723曰规格院0.1g伊6片冤袁体质量臆15kg袁
0.05mg/次袁2次/d曰体质量跃15~23kg袁0.1mg/次袁2次/d曰体质量跃23~40kg袁0.15mg/次袁2次/d曰体质量跃40kg袁0.2mg/次袁2次/d袁共服用5d [11-12]遥
1.3观察指标
临床症状评分院基于咳嗽尧扁桃体炎症尧体温尧鼻塞症状进行分析袁其中0分为无症状尧2分为轻微症状尧4分为中度症状尧6分为重度症状遥
外周血象指标院前后采集患儿血液样本袁于全自动生化分析仪完成中性粒细胞比渊NEU冤尧白细胞计数渊WBC冤的数据统计袁其中NEU 正常范围为
50%~70%尧WBC 正常范围为4伊109~10伊109/L遥
炎性因子指标院前后采集患儿血液样本袁置
于全自动生化分析仪完成炎性因子指标检测袁统计
C 反应蛋白渊CRP冤尧肿瘤细胞坏死因子渊TNF-琢冤尧CD3+渊阳性率61%~85%冤尧CD4+渊阳性率28%~58%冤相关数据遥
1.4统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁组间差异比较采用t 检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥
2结果
2.1两组患儿临床症状评分对比
前袁两组临床症状评分对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰后袁联合组各项临床症状评分低于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥总账
103
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表1两组患儿临床症状评分对比[(x依s )，分]
Table 1Comparison of clinical symptom scores between the two
groups of patients [(x依s ),points]
2.2两组患儿外周血象指标对比
木栈道前袁两组外周血象指标数据对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰后袁联合组外周血象指标低于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥
lg gt350表2两组患儿外周血象指标对比渊x依s 冤
Table 2Comparison of peripheral hemogram indexes between
the two groups of patients (x依s )
2.3两组患儿炎性因子指标对比
前袁两组炎性因子指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰后袁联合组炎性因子指标优于常规组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表3遥
表3两组患儿炎性因子指标对比渊x依s 冤
Table 3Comparison of inflammatory factors between the two弯而不折
groups of patients (x依s )
3讨论
流行性感冒是由于流感病毒侵袭肺部导致的呼
吸道疾病袁通常有着较强的传染性与季节性袁在区域内呈蔓延态势袁儿童由于生长发育尚未完全袁机体免疫功能差袁易成为主要的发病人[13-14]遥小儿乙型流行性感冒初期症状以机体发热尧咳嗽尧咽喉肿痛为主袁临床中通常采用抗感染药物进行症状缓解袁但由于对流感病毒靶向的效果较弱袁使得期限延长袁对患儿机体发育有较大的影响遥在临床中联合使用抗感染抗病毒药物袁可提升针对流感病毒的靶向效果袁进一步提升临床疗效[15-16]遥奥司他韦属于神经氨酸敏特异性抑制剂袁将其用于流感病毒的袁可有效抑制成熟流感病毒脱离宿主细胞袁从而起到抑制流感病毒传播的应用价值遥且该药物可根据靶酶的三维结构针对性制定袁高效低毒的神经袁氨酸酶抑制剂袁有着极高的临床应用价值遥阿尔比多尔属于抗病毒药物袁适用于A 类尧B 类流感病毒引起的流行性感冒袁抗病毒效果强袁有极高的应用价值袁该药物进入人体后可抑制B 型流感病毒的自我复制与转移袁从而抑制在人体内的传播袁有效控制病情发展遥在小儿乙型流行性感冒的临床中将两种药物结合使用袁可显著增强临床疗效尧快速缓解机体症状尧抑制炎症袁有极高的推广应用价值[17]遥
病情分析得知院后联合组各项临床症状评
分低于常规组渊P 约0.05冤袁通过联合方案的开展袁促进患者临床症状显著改善症状评分有效降
低曰后联合组外周血象指标较之常规组差异显著袁联合方案袁对患儿外周血象指标的改善效果显著袁更好地体现抗病毒药物的使用对患儿病情改善价值曰后联合组炎性因子指标较之常规组数据差异显著袁通过药物的联合使用袁更好地抑制炎性因子袁改善患儿肺部生理状态改善遥在李晓云[18]的奥司他韦联合干扰素雾化儿童流行性感冒患儿的效果课题研究中袁观察组患儿接受奥司他韦药物干预后袁临床症状缓解时间[发热渊2.05依0.34冤d尧咳嗽
渊1.65依0.41冤d尧咽喉肿痛渊2.02依0.24冤d尧冷汗渊1.27依0.16冤d]较之对照组[渊发热渊4.32依0.45冤d尧咳嗽渊3.86依0.52冤d尧咽喉肿痛渊4.26依0.47冤d尧冷汗渊3.58依0.64冤d]明显更短袁同时不良反应发生率降低尧临床效率显著提升袁与该次研究结果中袁患儿咳嗽渊2.54依0.21冤分尧扁桃体炎症渊2.49依0.25冤分尧体温渊2.53依0.21冤分尧鼻塞渊2.48依0.23冤分等症状改善指标数据具有高度一
咳嗽
扁桃体炎症体温鼻塞
指标前后
前
后
前后前后
时间 4.35依0.423.21依0.334.19依0.453.19依0.324.33依0.413.18依0.314.28依0.433.11依0.32常规组
渊n =43冤
4.25依0.432.54依0.214.21依0.412.49依0.254.41依0.442.53依0.214.37依0.462.48依0.23
联合组
渊n =43冤
1.091
11.2320.21511.3040.87211.3830.93710.4830.278
约0.0010.830约0.0010.386约0.0010.351约0.001t 值P 值CRP渊mg/L冤
TNF-琢渊ng/mL冤CD3+渊%冤CD4+渊%冤
指标前后前后前后前后
时间20.35依2.358.45依0.85
48.38依4.3530.25依3.1555.68依5.4164.85依6.5835.45依3.1540.26依4.25
常规组
渊n=43冤
20.45依2.156.11依0.6148.58依4.5824.51依2.3555.49依5.4570.85依7.3535.41依3.4445.85依4.58
联合组
渊n=43冤
0.20614.6660.2089.5780.1623.9880.056
5.8670.837约0.001
0.836约0.0010.872约0.0010.955
白藜芦醇
约0.001
t 值P 值常规组渊n=43冤联合组渊n=43冤t 值P 值
组别
72.35依7.6572.41依7.590.0360.971
67.58依6.5762.15依6.253.927
约0.00113.58依1.2513.45依1.310.4710.639
10.35依1.057.85依0.85
12.135
约0.001NEU渊%冤
WBC渊伊109
/L冤
104
笛卡尔我思故我在
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗
致性遥
综上所述袁小儿乙型流行性感冒的临床中袁
通过联合使用抗病毒抗感染药物袁更好地缓解临床症状袁改善免疫功能袁促进生理状态的有效恢复遥
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渊收稿日期院2021-12-22冤
[参考文献]
105
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