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MNA-SF、NRS 2002、GNRI在老年住院患者营养筛查中的应用

MNA-SF 、NRS 2002、GNRI 在老年住院患者营养筛查中的应用

何润莲，沙凤，梁艳平，刘春，尤丽英

（昆明市第一人民医院老年病科，云南昆明650224）

2013年7月1日［摘要］目的通过探讨微营养评定法（简表）[mini-nutritional assessment （short-form ），MNA-SF]、营养风

用人单位职业健康监护监督管理办法险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）、老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index ，GNRI ）

3种营养筛查工具在老年病科住院患者营养筛查与评估中的应用情况，遴选出简单、特异、敏感的最适合老年患

者的营养筛查工具。方法采用定点连续抽样方法纳入昆明市第一人民医院甘美医院老年病科2015年9月至

2016年8月老年住院患者共314例，收集患者的临床资料，包括性别、年龄、诊断、身高、体重、体重指数

（body mass index ，BMI ）、上臂肌围（arm muscle circumference ，AMC ）、三头肌皮褶厚度（triceps skinfold thickness ，TSF ）、血清白蛋白（albumin ，Alb ）、血清前白蛋白（prealbumin ，PA ）及淋巴细胞计数（total lymphocyte count ，TLC ）。分别使用3种营养筛查工具对所有患者进行营养筛查与评估。通过统计学分析，计算老年住院患者营养风

险发生率，以3种营养筛查方法中任意两种判定为有营养风险，作为有营养风险判定的“金标准”

，探讨3种方法一致性，并计算各自灵敏度及特异度。结果MNA-SF 、NRS 2002、GNRI 3种方法筛查老年患者营养风险发生环氧丙烯酸树脂

率分别为：47.3%，35.4%，65.6%。MNA-SF 、NRS 2002与“金标准”具有较好的一致性（Kappa 值>0.75），而

GNRI 与“金标准”一致性不理想（Kappa 值=0.45）。MNA-SF 特异度和灵敏度分别为0.89，0.87；NRS 2002特tlb

异度和灵敏度分别为0.77，0.99；GNRI 特异度和灵敏度分别为0.91，0.56。结论

老年住院患者营养风险发生率较高，需对其营养状况引起重视。MNA-SF 具有较高的特异度及灵敏度，与“金标准”一致性较好，推荐作为老

年住院患者营养筛查首选工具。

［关键词

］老年人；营养筛查；微营养评定法（简表）；营养风险筛查2002；老年营养风险指数［中图分类号］R15［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2019）09－0018－05Applied Analysis of MNA-SF ，NRS 2002and GNRI in Geriatric

In-patients

HE Run-Lian ，SHA Feng ，LIANG Yan-Ping ，LIU Chun ，YOU Li-Ying

t800碳纤维（Dept.of Geriatrics ，The First People ’s Hospital of Kunming ，Kunming Yunnan 650224，China ）

［Abstract ］Objective To explore the simplest ，the most specific and sensitive tools by the application of the tools for screening malnutrition in MNA-SF （mini-nutritional assessment （short-form ）），NRS 2002（nutritional risk assessment 2002）and GNRI （geriatric nutrition risk index ）.Methods A total of 314in-patients over 60years old from the Department of Geriatrics in our hospital of KunMing from September 2015to August 2016were enrolled in this study.We used the co

ntinuous sampling method to collect clinical data on patients ，including gender ，age ，diagnosis ，height ，weight ，and BMI （Body mass index ），AMC （Arm muscle circle ），TSF （Tricheps skinfold thickness ），Alb （Serum albumin ），PA （Prevalence ）and TLC （Lymphocyte count ）.All patients were assessed with MNA-SF ，NRS 2002and GNRI.3tools was studied ，and their consistencies ，specificity and sensitivity as the "gold standard"defined with any two of the three tools were identified as nutritional risk.Results The nutritional risk rates were 47.3%，35.4%and 65.6%by MNA-SF ，NRS 2002and GNRI.

Journal of Kunming Medical University CN 53-1221R

航行警告［收稿日期

］2019－03－12收稿［基金项目］昆明市科技计划基金资助项目（2015-1-S-00453）

［作者简介］何润莲（1987～），女，白族，云南大理人，硕士，住院医师，主要从事老年病诊疗工作。

［通信作者］尤丽英，E-mail:kmyly1110@163 昆明医科大学学报2019，40（9）：18耀22

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