中药大剂量临床应用——茯苓

中药大剂量临床应用——茯苓
    本品为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上, 深人地下20-30厘米。主产安徽、湖北、河南、云南。以云南所产品质较佳,安徽、湖北产量较大。多于7-9月采挖,挖出后除去泥沙,堆置“发汗”后,摊开晾至表面干燥,再“发汗”,反复数次至出现皱纹,内部水分大部分散失后,阴干,称为“茯苓个”;或将鲜茯苓按不同部位切制,阴干,分别称“茯苓皮”、“茯苓块”。用水浸泡,洗净,捞出,闷透后,切片,干燥入饮片。或以茯苓块用清水喷淋,稍闷润,加朱砂细粉撒布均匀,反复翻动,使其外表粘满朱砂粉末,然后晾干,称“朱茯苓”。【性味归经】甘、淡、平。归心、肺、脾、肾经。【功能主治】利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。【规定剂量】9-15克。【古今超大剂量应用】1.治湿痰挟气阻滞胸膜,痞满不思食 腹胀轻减而喘肺末除方茯苓二两(折合74.6克),枳实一钱,炒白术、神曲、炒麦芽各三钱,赤小豆、车前子各一两。以茯苓、赤小豆、车前子煎汤代水,再煎余药服(《重订通俗伤寒论》七味枳术汤)。
2.治气逆,心烦满,呕吐 茯苓、桂心各五两(折合72.1克),半夏、生姜各一升,甘草二
两。水煎服(《千金翼方》小茯苓汤)。3.治肿胀方 白茯苓、泽泻各二两(折合74.6克),郁李仁二钱。研末,水煎服(《素问病机气宜保命集》白茯苓汤)。4.治男子体胖湿盛多痰无子方 茯苓一两(折合37.3 克),人参、山药、白术、芡实、熟地黄、薏苡仁各五钱,白芥子、半夏各三钱,肉桂二钱,诃子五分,益智仁一钱,肉豆蔻一枚。水煎服(《辨证录》男化育丹)。5.治水气病,小便不利方 茯苓半斤(折合115.36克),白术二两,戎盐(弹丸大)一枚。以水先将茯苓、白术煎成,入戎盐再煎,分三次服(《金匮要略》茯苓戎盐汤)。6.治虚烦不得眠方 茯苓四两(折合57.68克),半夏二两,粳米一升,东流水二斗,煎服(《外台秘要》引《小品方》流水汤)。7.急性脑血管病 茯苓60克,牛膝、丹参各30 克,红参(蒸兑)、滇七(冷开水磨兑)、明附子各10克,炮姜、炙甘草各15克。并随症加减。水煎服,每日1剂,连用6日。共55例,其中脑血检形成38例,脑出血8 例,脑梗死5例,蛛网膜下腔出血4例。经显效16例,好转31例,无效8例,总有效率为85%(樊淡·国医论坛.1989;(2):15)。8.急性肾炎 黄芪、党参、茯苓、白术、山药、茅根各50克,杏仁、半夏各15克。随症加减,浮肿或心衰者茯苓用100克。水煎服,每日1剂,服9剂为一疗程。共32例,结果:痊愈22例,显效4例,有效5例,无效1例(王德修,等。上海中医药杂志。1990;(3):25)。9.尿毒症中医辨证
海南第二中学为脾肾阳虚型 茯苓50克,肉桂10克,赤芍、附子、茴香各15克,蜂房、防己、白术各20克,熟地、黄芪、生姜、枸杞各30克。水煎服,一日1 剂(王玺延.吉林中医药.1983;(1):20)。【古今医论】1.《本草正》“茯苓,……以其味有微甘,故曰补阳,但补少利多,故多服最能损目,久弱极不相宜。”
压电陶瓷片
douludalu2.有报道在心源性水肿时大剂量应用茯苓。其临床药理实验证明:在处方中其他中药剂量不变,仅改变茯苓的用量,当每剂茯苓用量小于25克时,利尿作用不明显,欲达利尿作用,茯苓每日最少须用至30克,而每日茯苓用量在100克时,利尿作用最强,并观察到大剂量应用时,未见中毒反应。但在每日用量75克以上时,血中氯离子明显下降,宜用氯化钾或氯化铵来调节(康爱狄,等.辽宁中医学院学报。1989; 6 (1.2):20)。【按语】茯苓毒性极低,并且可以食用,故可以超大剂量应用。值得注意的是,当用于利尿时,超大剂量应用可以引起电解质的变化,特别是血中氯离子浓度明显下降,应该给以补充,否则会出现电解质的紊乱。
  ▍版权声明:布谷鸟2012
骆家辉 李蒙

本文发布于:2024-09-21 17:47:13,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.17tex.com/xueshu/421110.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

标签:茯苓   剂量   应用   煎服
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
Copyright ©2019-2024 Comsenz Inc.Powered by © 易纺专利技术学习网 豫ICP备2022007602号 豫公网安备41160202000603 站长QQ:729038198 关于我们 投诉建议