短篇论著
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浅析甲状腺良性结节退缩后的超声表现(附１０例报道)Ａｂｒｉｅｆａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｂｅｎｉｇｎｎｏｄｕｌｅｓａｆｔｅｒｒｅｔｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ(ｒｅｐｏｒｔｏｆ１０ｃａｓｅｓ)
潘㊀代１ꎬ陶溢潮１ꎬ徐元兵２ꎬ马㊀芬１
有袋目武汉科技大学附属孝感医院㊀１.超声科ꎻ２.甲状腺乳腺外科㊀湖北㊀孝感㊀４３２０００
㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀探讨甲状腺良性结节退缩后的二维声像图特征及超声造影表现ꎮ方法㊀回顾性分析２０１８年１月~２０１８年１２月武汉科技大学附属孝感医院经细针穿刺细胞学诊断的甲状腺良性结节１０例ꎬ总结其二维声像图特征及超声造影模式ꎮ结果㊀１０例结节均表现为类实性ꎬ极低回声ꎬ边界不清晰ꎻ１０例结节中６例为半环状钙化ꎬ２例为环状钙化ꎬ２例钙化无明确形态ꎻ１０例结节中７例超声造影表现为无增强ꎬ３例表现为不均低增强ꎮ结论㊀甲状腺良性结节退缩后的二维声像图特征为类实性㊁极低回声㊁边界不清晰㊁环状或半环状钙化ꎮ超声造影特征主要为无增强ꎬ其次为不均低增强ꎮ
sdiʌ关键词ɔ㊀甲状腺良性结节ꎻ退缩ꎻ超声造影连锁企业人力资源管理
中图分类号:Ｒ７３６.１ꎻＲ４４５.１㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０７￣１３０３￣０３
大块金
㊀㊀甲状腺良性结节病程进展中可发生出血㊁坏死等ꎬ其超声声像图表现多样且缺乏特异性ꎮ最终吸收退缩后的结节ꎬ其声像图表现为极低回声ꎬ边界不清晰ꎬ与恶性结节的特征相似ꎬ容易误诊ꎬ从而导致不必要的手术ꎮ本文分析总结了１０例结节性甲状腺肿退缩后的常规声像图特征及超声造影表现ꎬ提高对退缩后结节的认识ꎮ
１㊀资料与方法
１.１㊀一般资料
收集２０１８年１月~２０１８年１２月于我院接受超声检查的甲状腺结节者１０例ꎬ均为单发结节且经细针穿刺细胞学检查证实为良性ꎮ其中男性１例ꎬ女性９例ꎬ年龄３２~４８岁ꎬ平均年龄(４０ʃ４.８０)岁ꎬ病史为１~３年ꎬ结节直径为０.４~１.２ｃｍꎬ其中<１ｃｍ者７例ꎬ>１ｃｍ者３例ꎬ以上患者均在本院有完整的随访资料ꎬ均无甲状腺外科手术史ꎮ １.２㊀检查方法
使用迈瑞ＤＣ￣８㊁ＰｈｉｌｉｐｓＥＰＱ５超声仪器ꎬ探头频率为５~１２ＭＨｚꎬ造影剂为Ｓｏｎ
ｏＶｕｅꎮ
三大改造嘱患者仰卧位ꎬ肩后垫枕ꎬ先行甲状腺常规扫查ꎬ存储动态及静态图像ꎬ同时与原病灶进行对比ꎬ观察退缩后结节的部位㊁大小及二维声像图特征ꎮ随后行超声造影检查ꎬ经肘静脉团注２.０ｍｌ声诺维作者简介：潘代(１９８７￣)ꎬ女ꎬ湖北仙桃人ꎬ毕业于广西医科大学ꎬ主治医师ꎬ主要从事超声诊断工作
通信作者：陶溢潮㊀主任医师㊀Ｅ￣ｍａｉｌ:５２４９０３０８３＠ｑｑ.ｃｏｍ悬浊液ꎬ随即用５.０ｍｌ生理盐水冲管ꎬ存储动态图像ꎮ上述检查及诊断过程均由一位从事超声诊断工作２０年的主任医师及６年的主治医师分别进行ꎬ不同之处经商讨后达成一致ꎮ
２㊀结果
㊀㊀本组１０例患者初次发现时均为实性或实性为主的囊实性结节ꎬ结节周边及实性部分可见点状血流信号(图１ａ)ꎮ在随访前期ꎬ结节大小及回声多无明显变化(图１ｂꎬ１ｃ)ꎬ后期随访过程中同一部位的结节发生出血坏死(随访８个月~１年时出现２例ꎬ１年~１年半时出现６例ꎬ１年半~２年时出现２例)ꎬ均表现为囊性为主的囊实性结节(图１ｄ)ꎬ随后坏死部分吸收并发生退缩ꎬ结节体积缩小(１~２年２例ꎬ２~３年８例)ꎬ表现为极低回声９例㊁不均质回声１例ꎬ边界不清晰１０例ꎬ结节边缘出现不规则强回声表现为环征或半环征(６例为半环征ꎬ２例为环征ꎬ２例无明确形态)(图１ｅꎬ１ｆ)ꎮ超声造影多表现为无增强(７例直径<１ｃｍ中６例为无增强ꎬ３例直径>１ｃｍ中有１例为无增强)(图１ｇꎬ１ｈ)
ꎬ余表现为不均低增强３例ꎮ
３㊀讨论
㊀㊀随着甲状腺结节的检出率不断提高ꎬ其准确诊断及合理逐步引起重视[１]ꎮ临床医生触诊㊁实验室检查㊁放射学检查㊁超声检查都是常用的甲状腺结节检查方式ꎮ其中超声检查是美国甲状腺协会(ａｍｅｒｉｃａｎｔｈｙｒｏｉｄａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎꎬＡＴＡ)认可的甲状腺结
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医学影像学杂志２０２０年第３０卷第７期㊀ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ.３０Ｎｏ.７２０２０
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