dantax放射性皮肤损伤的防治进展作者：黄培莲 龚海英 梁建博来源：《医学信息》2015年第01期 摘要：放射性皮肤损伤是肿瘤放射最常见的并发症，做好放射性皮肤损伤的防治，可以提高肿瘤的局部控制率及患者的生存质量。本文就近年来放射性皮肤损伤的防治进展进行综述。中国农业生态学报
关键词：放射；放射性皮肤损伤；防治
肿瘤是严重危害人类健康和生命的常见病。放疗是恶性肿瘤的重要手段。放射是通过电离辐射对生物细胞的损伤而达到恶性肿瘤的目的。据国内外文献报道，约有65%～75%的恶性肿瘤在不同的疾病进展时期，因为不同的原因接受放射，恶性肿瘤的放射已经成为了除手术和化疗之外的重要手段[1]。而放射性皮肤损伤是放射过程中常见的并发症，约占头颈部恶性肿瘤放疗的90%以上[2]，孙永敏等[3]报道放射性皮肤损伤的发生率为93.8%，其中湿性脱皮占10%～15%[4]。随着照射剂量的增加，照射野皮肤可逐渐出现红斑、烧灼感、刺痛、瘙痒、素沉着、干性脱皮，严重者可见水泡、溃疡、出血
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和坏死，部分患者被迫中断放疗。据报道[5]放射疗程每延长1 d，局部控制率将下降1%～3%，从而影响了肿瘤的局部控制率及患者的生存质量。因此如何对放射性皮肤损伤进行防治，一直是医务工作者关注的问题，现就近年放射性皮肤损伤的防治进展综述如下。
1放射性皮肤损伤概述
dpl 放射性皮肤损伤即放射性皮炎，定义：放射性皮炎是指各种类型射线，包括射线、粒子、电子、中子和质子引起的皮炎。其损伤的程度除了与局部皮肤的解剖结构有关外，还与射线的种类、放射剂量、分割方法、分割剂量、照射种类、受照射面积、总疗程时间、年龄、机体的整体状态、个人对射线的敏感度、外界气候条件、患者的自我防护及放射不良反应处理等多种因素影响。
2放射性皮肤损伤的发病机制
何处寻真相 放射性皮肤损伤的发病机理：①是放射线造成DNA的破坏导致可逆或不可逆的DNA合成和分化不平衡，使皮肤基底细胞不能产生新的细胞，成熟的上皮细胞持续丢失，若不能
铁道部及时增殖补充脱落的表层细胞，即引起皮肤损伤；②是射线引起的小血管管腔狭窄或血栓形成，从而加重缺血、缺氧，加重皮肤损伤的程度，另外放射性皮肤损伤与核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质等分子受电离辐射的作用，体内分子激发和电离，产生自由基以及氧效应的存在，导致大分子断裂和细胞内DNA损伤，引起双螺旋结构的复制紊乱和错误有关。
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