世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第67期237
喜剧世界余堃，赵爱侠
（河南商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000）
摘要：神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病，本病病因尚未十分清楚，中医认为，本 病发生多因心绪烦忧，情致郁闷，郁而化热，又外感风邪，风热搏结于肌肤而发，病久伤阴耗血，血虚生风，阴伤化躁，
爱的拐点肌肤失养而成，笔者采用局部三棱针放血加艾灸18例神经性皮炎患者，疗效显著，现作如下介绍。
关键词：针刺放血；艾灸；神经性皮炎
中图分类号：R245.81 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.193
0 引言
神经性皮炎（neurodermatitis）是一种常见的慢性炎性皮肤病，临床上多见于青壮年。一般分为局限型和播散型两种。局限型好发于颈项部，肘部、胫前、骶部等肢体易受摩擦之处，皮炎有一块或数块；播散型多发于四肢发于四肢、颈项和躯干等部位，常呈对称性分布[1]。此病迁延难愈，给患者日常生活带来不同程度的烦恼，笔者运用针刺放血结合艾灸神经性皮炎18例，疗效满意，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料、18例患者中，男性8例，女性10例；年龄最小20岁，最大42岁；病程最短者2个月，长者10年；皮肤科均诊断为慢性神经性皮炎。
1.2 诊断标准[2]。发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成，随病情发展，丘疹渐融合成片。形成苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。居家新主张
明清笔记小说1.3 鉴别诊断。根据临床好发部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：（1）瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。（2）慢性湿疹：好发于面部，肘窝，腋窝、小腿伸侧、阴囊、女阴、肛门等部位。皮损为局限性，肥厚浸润较显著，伴有素沉着，界限清楚，剧痒。慢性病程，常反复发作。（3）银屑病：皮
损基底呈淡红或暗红浸润，上被银白鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。（4）扁平苔癣：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜暗红，淡紫或正常皮，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。（5）原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高梁粒至绿豆大之圆形或半圆形棕丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性[1]。
1.4 方法。
1.4.1 放血疗法。常规消毒选定之穴及皮损局部，用梅花针叩刺。头面部取风池、大椎、内关、曲池、合谷；肩背部取背部膀胱经肺俞、膈俞刺络放血，心肝火旺者加肝俞，湿热内蕴者夹三焦俞。上肢取大椎、曲池、合谷、内关；下肢取血海、足三里、三阴交、委中；耳部选择耳尖三棱针点刺放血；局部从内向外、
自上而下，以微出血为度，穴位叩至潮红即可，三天1次，10次1个疗程，两个疗程。期间忌食牛羊肉、鱼虾海味、辛辣刺激食物。
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1.4.2 艾灸疗法：将艾条点燃后悬于皮炎病损部位，以有温热感、皮肤红晕而无灼痛又能耐受为度。每日灸1次，每次15min，10天为1疗程。共2个疗程。
1.5 疗效标准 痊愈：皮疹消退，可遗留素沉着，不痒；好转：皮疹和炎症明显消退，瘙痒明显减轻；无效：2个疗程后，皮疹及瘙痒未见改善，仍有新出皮疹。
2 结果
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治愈14例，好转3例，无效1例，总有效率为94.44％，全部病例均未出现毒副反应。
3 讨论
神经性皮炎是一种常见的慢性炎性皮肤病，中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”、“顽癣”，因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。如《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚，抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈。愈后易复发。西医多采用抗组织胺药和普鲁卡因注射液静脉封闭等方法，但易复发。中医药对本病的有悠久的历史，上具有很大优势。
中医认为，艾叶苦辛温，人脾肝肾经，具有温经通络、散寒除湿的功效。首载《别录》：艾叶“灸百病”。《本草从新》中说：“艾叶苦辛，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血……以之灸火，能透渚经而除百病。”《药性本草》称艾叶“治癣甚良”。研究表明，艾叶含有挥发油，对皮肤可产生轻度的刺激，引起发热潮红，有利于皮损部位的真皮和皮上组织的神经、血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常，激发和增强机体的抗病能力。
临床实践证明，对神经性皮炎进行梅花针局部扣刺加艾灸，可使局部皮肤瘙痒明显减轻或消失，一般lO多天后皮损逐渐消退，肤也慢慢地恢复正常。
参考文献
[1] 彭仲杰，陈艳林.梅花针扣刺加艾灸神经性皮炎32例.云南
中医中药杂志.2008,29(5):43.
[2] 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学[M].北京：中国医药科技出版社，
1995:235-506.
颈动脉内膜厚度具高度相关性。
综上所述，早发性脑梗死患者颈动脉内膜厚度与血管年龄等因素密切相关，合理判断血管年龄可对早发性脑梗死实现有效预防。
参考文献[1] 任何菊，倪桂莲，殷平. H型高血压与早发性脑梗死颈动脉内膜中
层厚度及相关因素的研究[J]. 右江医学, 2012, 40(4):455-458.
[2] 倪桂莲, 殷平. 血管年龄与早发性脑梗死颈动脉内膜厚度及其相
关因素的分析[J]. 中风与神经疾病杂志, 2012, 29(11).
[3] 徐南飞, 陈晓雷, 陈萍，等. 颈动脉硬化与老年糖尿病无症状性
脑梗死的相关研究[J]. 临床荟萃, 2011, 26(16):1418-1419.
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