2022年严重精神障碍管理工作实施方案为进一步提升我镇严重精神障碍疾病的预防、排查、诊断、危险性评估与管理，和康复工作水平，推动精神卫生事业全面发展，维护和增进人民众身心健康，提高严重精神障碍患者规范管理率和率，减少患者肇事肇祸案（事）件的发生，结合本镇实际，特制定本方案。 一、指导思想
根据国家大力促进基本公共卫生服务均等化，加强农村医疗卫生服务体系建设，构建完善的农村严重精神障碍防控网络，不断提高农村精神卫生防治水平，切实保障人民众身体健康，促进社会和谐。螺栓拉伸
二、工作原则
政府领导、部门负责、家庭监管、社会参与。预防为主，坚持预防、和康复相结合。
三、工作目标
（一）全区严重精神障碍患者检出率≥5.5‰。
沈阳航空航天大学学报（二）在册患者管理率≥98%，规范管理率≥97%，患者面访率100%（每半年1次）和体检率≥60%，对危险性评估3级以上患者开展联合随访；病情不稳定患者个案管理比例100%。
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（三）在册患者服药率≥90%，其中精神分裂症患者服药率≥90%，在册患者规律服药率不低于≥80%。安永宁
（四）居家患者每年接受体检比例达到≥70%；家属护理教育居家患者（家属）和住院患者（家属）参与率分别达到≥50%和≥摸清我镇经摸底调查有各类严重精神障碍患者人数，对病人进行监管随访。通过实施严重精神障碍镇级、村级管理服务，减少严重精神障碍患者所致危险因素，使严重精神障碍管理服务项目综合考核率达到上级要求。
四、工作措施
（一）加强领导、强化责任
成立XX镇严重精神障碍管理工作领导小组，建立全
镇严重精神障碍管理网络。同时建立由XX医院严重精神障碍管理医生（护士）、镇派出所民警、村（居）委会干部、患者家属、邻居等成员组成的患者关爱帮扶小组，在日常生活中发现疑似患者，由XX医院严重精神障碍管理医生报告区疾控中心，区疾控中心组织精神科医生诊断复核，力争做到确诊一例，管理一例，录入一例。建立XX医院与XX市精神卫生中心的双向转诊机制，协调建立XX医院严重精神障碍管理医生和XX 市精神卫生中心专科医生点对点技术支持关系。
（二）明确各部门职责，分解工作任务
镇政府统一协调各个部门，加强对严重精神障碍的管理和监督，明确各部门职责，确保工作落实到位。
1.社会事务办职责：协调镇派出所及各相关村（社区），加强严重精神障碍管理，形成管控合力，确保严重精神障碍病人，特别是肇事肇祸者得到合理有效地监控和，维护辖区社会稳定。
2.镇派出所职责：协助XX医院严重精神障碍管理医生对
昂达v972四核版严重精神障碍患者应急医疗处置；对半年内有肇事肇祸行为及危险性3级及以上的患者应及时督促监护人将患者送XX市精神卫生中心住院；加强治安巡逻，对在学校、幼儿园、医院等公共场所滋事、扰乱秩序的精神疾病患者要迅速处理，严防发生恶性事件；对实施暴力行动，危害公共安全或严重危害公民人身安全的精神疾病患者公安机关应依法实施强制医疗。
3.XX医院职责：主要承担严重精神障碍患者信息收集与报告，开展患者线索调查、登记、上报，建立患者健康档案。开展村医培训和绩效考核。对登记已确诊的患者建立健康档案。定期随访患者，指导服药。开展患者危险行为评估，实施个案管理计划，转诊复发患者。参与健康教育，通过有计划、有组织的健康教育活动促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或减少危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量和生命质量，并对教育的效果作出评价。
4.村（居）委会职责：协助XX医院开展严重精神障碍患者线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。协助
开展患者应急医疗处置。定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。参与健康教育工作。
（三）服务对象
以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对症状缺乏现实检验能力的患者为严重精神障碍（主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）。按照诊断标准，把全镇内诊断明确的患者纳入管理。
（四）制定工作方案，完善具体措施
恶臭污染物排放标准1.建立和完善严重精神障碍患者健康档案
按照《国家基本公共卫生服务规范（2018年版）》要求，XX医院对确诊的、在家居住患者建立《居民健康档案》和《严重精神障碍患者个人信息补充表》，并按照规定进行分类随访干预登记患者。
2.随访管理
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