●教学管理
山村幼儿园计划江雪华１，２，图 雅１，２，蓝慧玲１
（１．广州中医药大学经济与管理学院；２．广东省中医药服务与产业发展研究中心，广东广州５１０００６）
［摘要］ 目的：探讨医护实习生依恋模式、共情能力与医患关系认知的关系。方法：采用亲密关系经历量表、杰斐逊共情量表和困难医患关系问卷对医护临床专业共１８６名本科实习生进行问卷调查。结果：（１）依恋回避与依恋焦虑均显著负向预测共情，共情显著负向预测困难医患关系认知；（２）共情在依恋焦虑和困难医患关系认知的关系中起完全中介作用；（３）依恋焦虑对共情与困难医患关系认知的调节效应显著。结论：依恋回避抑制共情，依恋焦虑可通过共情能力间接影响医患关系认知，并能调节共情对医患关系认知的影响。
［关键词］ 医护实习生；依恋；共情；医患关系ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０３．０２９
社会经济结构［中图分类号］ Ｇ４４４；Ｒ３９５．６ ［文献标识码］ Ａ［文章编号］ １００２－１７０１（２０２０）０３－００５９－０２
医患关系的恶化显著影响着患者对医方的信任、医务人员的工作满意度，并影响着医疗行业后备人才的培养。和谐的医患关系与医患之间的依恋模式有一定的相关［１］，良好的共情能力有助于和谐医患关系的建设［２］，研究医护人员的依恋模式和共情能力对医患关系的预测具有重要的意义。在实习阶段，医护实习生对医患关系的体验与认知正在逐渐积累，是职业发展的重要起步阶段。本文旨在探讨医护实习生的依恋模式、共情和医患关系认知三者之间的关系，为医学院校开展共情能力培养等相关课程提供借鉴。
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一、对象与方法
冯志明自杀（一）对象。
以自愿参与为原则，采用方便抽样，对广东某中医院校２００名中医学、中西医结合与护理学专业的本科实习生进行问卷调查，最终收回有效问卷１８６份，有效问卷率为９３％，男生７１人（３８．２％），女生１１５人（６１．８％），中医学与中西医结合专业实习生１４１人（７５．８％），护理学专业实习生４５人（２４．２％）。
（二）方法。
库仑法采用亲密关系经历量表、医护人员版杰弗逊共情量表与困难医患关系问卷进行问卷调查。
亲密关系经历量表［３］共３６个条目，７点评分，包括依恋回避和依恋焦虑两个分维度。本研究中，总量表的内部一致性系数为０．８３５，依恋回避和依恋焦虑两个分维度的内部一致性系数分别为０．７４７和０．８５６。医护人员版杰弗逊共情量表２０个条目，７点评分，得分越高提示共情能力越高［４］。本研究中，量表的内部一致性系数为０．８６１。困难医患关系问卷共１０个条目，６点评分，量表得分越高显示所认知的医患关系困难越大［５］。在本研究中，内部一致性系数为０．６７２。
（三）数据处理。
双人录入数据，审核整理后使用ＳＰＳＳ １９．０进行描述性分析、相关分析、回归分析，检验水准α＝０．０５。蒙古天韵
二、结 果
（一）描述性分析与相关分析。
医护实习生的依恋回避、依恋焦虑与共情有显著的负相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），依恋焦虑与困难医患关系认知有显著正相关，共情与困难医患关系认知存在显著负相关（Ｐ＜０．０１）。
结果如下（见表１）。
表１ 医护实习生依恋模式、共情与困难医患
关系认知的相关分析
ｘ±ｓ １ ２ ３
１依恋回避 ３．４８±０．６８———
２依恋焦虑 ３．５２±０．８６ ０．２０４＊＊——
３共情１０１．１８±１５．０３－０．３１８＊＊－０．１６５＊—
４困难医患关系认知２９．０７±５．０７ ０．１２３ ０．１６３＊－０．３８１＊＊ 注：＊Ｐ＜０．０５，＊＊Ｐ＜０．０１
（二）回归分析。
依恋回避与依恋焦虑均显著负向预测共情（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．００１），依恋焦虑显著正向预测困难医患关系认知（Ｐ＜０．０５），共情显著负向预测困难医患关系认知（Ｐ＜０．００１）。
结果如下（见表２）。
表２ 医护实习生依恋模式、共情与困难医患
关系认知的回归分析
因变量自变量βＳＥΔＲ２ ｔ Ｆ
共情 依恋焦虑０．１６５ １．２７３ ０．０２２－２．２６３＊５．１２１＊共情 依恋回避－０．３１８ １．５４８ ０．０９６－４．５４５＊＊＊２０．６５９＊＊＊困难医患
关系认知
依恋焦虑０．１６３ ０．４３０ ０．０２１ ２．２３５＊４．９９６＊困难医患
关系认知
共情－０．３８１ ０．０２３ ０．１４１－５．５９２＊＊＊３１．２７４＊＊＊ 注：＊Ｐ＜０．０５，＊＊＊Ｐ＜０．００１
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中国高等医学教育 ２０２０年 第３期
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