【摘要】目的 探究食管癌术后行纤维支气管镜下吸痰患者的护理措施及其效果。方法 选取本院2020年12月至2021年12月期间收治的80例行手术的食管癌患者为研究对象，根据盲选法将其划分成2小组，即：观察组与对照组，每小组有40例患者，对照组于纤维支气管镜下吸痰期间实施常规护理，观察组于纤维支气管镜下吸痰期间实施针对性护理，比较两组患者护理满意度和心理状态改善情况。结果 患者护理满意度观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 于食管癌术后行纤维支气管镜下吸痰患者中应用针对性护理干预措施的临床效果突出，得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。 【关键词】食管癌；纤维支气管镜；吸痰；护理
食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤，具有发病率和致死率高的特点，严重威胁人们健康。据流行病学调查显示，近年来随着人们生活方式的改变，食管癌的发病率逐年增高，但由于食管癌早期患者无特异性症状，因此往往被人们所忽视，随着病情的发展，40%左右的患者就诊时已进展至晚期，进而对其生命安全构成严重威胁。目前手术是临床食管癌的主要手段，虽然能一定程度上控制患者病情的发展，但手术涉及颈部、胸腹部重要脏器，创伤较大，
同时还会导致患者营养的摄入和吸收障碍，并且术后通过化疗，极易引发恶心、食欲减退等不良反应，进而对患者的生理及心理造成双重打击，严重影响整体效果，同时为维持呼吸道畅通，需采取吸痰措施，故术后有效的护理干预对提高患者预后具有重要意义。基于此，本文于2020年12月至2021年12月期间从我院选取收治80例行手术的食管癌患者进行此次研究，分析了行纤维支气管镜下吸痰期间给予针对性护理干预的应用效果，相关研究如下。
1 资料及方法
1.1常规资料
筛选我院2020年12月至2021年12月期间收治的80例行手术的食管癌患者为研究对象，根据盲选法将其划分成2小组，即：观察组与对照组，每小组有40例患者。纳入标准：①TNM分期〈III期；②预计生存期大于3个月者；③经食道镜取病理确诊为食管癌，且均为首次接受根治性手术；④患者或其家属签署知情同意书。排除标准：①伴有肠梗阻等无法进行饮食及肠内营养干预者；②临床资料不全者；③有肠内营养禁忌证者；④智力障碍或认知障碍者。对照组男23例，女17例；年龄32~68岁，平均年龄(48.35±5.64)岁；
病程4~10个月，平均年龄(7.32±1.98)个月；TNM分期：I期5例，Ⅱ期20例，Ⅲ期15例。研究组男22例，女18例；年龄30~67岁，平均年龄(47.63±5.72)岁；病程4~9个月，平均年龄(7.38±1.93)个月；TNM分期：I期6例，Ⅱ期20例，Ⅲ期14例。比较两组患者的年龄、性别等展开对比，发现差异不突出（P＞0.05），不存在统计学优势。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，其中主要以营养干预、药物、不良反应护理为主。
观察组给予针对性护理：（1）心理护理。因为纤维支气管镜下吸痰属于侵入性操作，会产生疼痛，易导致患者产生恐惧，所以需与患者沟通，告知患者相关情况，帮助做好心理准备，消除焦虑，告知实施吸痰操作的价值和意义。（2）准备工作。禁饮禁食8小时，并实施心电检查，做好各项检验工作。明确患者的麻醉药物过敏史和抗生素过敏史。此外，积极做好麻醉药物和止血药物的准备工作。（3）吸痰护理。针对痰液黏稠度较高的情况，用生理盐水局部灌注，稀释痰液，促进痰液吸出，合理控制灌注量。（4）术后护理。手术完成后2小时内禁饮禁食，禁止说话，避免咽喉炎症。有效控制咳嗽力度，避免出血。患者病情问题后取半卧位，此后监测血氧饱和度，明确病人吸氧量。
1.3指标对比
统计对比两组患者护理满意度。
采用自制满意度评价量表实施评价，满分100分，非常满意指评分介于80~100分之间；满意指评分介于60~79分之间，不满意指评分小于60分。（）*100%=护理满意度。
1.4数据处理
通过SPSS25.0软件对其展开数据处理，通过%阐释其中的计数指标，给予卡方检验；计量指标选择（）给予阐释，然后实施t检验。如果P＜涡轮泵0.05则说明差异存在统计学优势。
2 结果
2.3比较患者家长护理满意度
患者家长护理满意度观察组高于对照组（P＜0.05）。相关数据如表1介绍。
表3 对比2组患者家长护理满意度[n（%）]
组别 | 病例数 | 不满意 | 满意 | 非常满意 | 患者家长护理满意度 |
我的职业选择对照组 | 40 | 7（17.50） | 20（50.00） | 13（32.50） | 33（82.50） |
观察组 | 40 | 1（2.50） | 9（22.50） | 暖通系统30（75.00） | pgl3 39（97.50） |
x2 | / | 2011江苏数学/ | / | / | 5.000 |
P | / | / | / | / | 0.025 |
| | | | | |
3 讨论
食管癌属于消化道恶性肿瘤，该病患者极易发生营养不良。相关数据显示，我国食管癌患病人数占全球40%，而营养不良发生率高达55%以上[1]。目前临床食管癌以手术为主，通过手术将癌变部分切除，进而达到抑制癌细胞的扩散的目的，但由于根治术手术会使胃肠激素或神经调节出现紊乱，进而导致营养流失，影响机体营养的摄入与吸收，加重患者营养不良状况。据相关研究表明，肿瘤为一种消耗性疾病，营养不良会可造成患者身体素质下降，机体免疫功能降低，降低放化疗的耐受程度，抵抗力下降，提升放化疗后并发症发生率，不利于病情的改善及放化疗效果[2]。大多数患者在过程中，不仅生理上承受着痛苦，还对其心理造成不同程度的影响，常规护理已经无法满足人们对护理的需求，故科学全方位的医疗护理支持对提高患者预后具有重要意义。
本次研究结果显示，患者家长护理满意度观察组高于对照组，分析原因：针对性护理措实施的可出示患者对各项操作具备一定的心理准备，消除恐惧感，并通过检测手术期间各项生命体征，有效保证了手术的顺利实施，术后通过给予护理干预措施，确保了纤维支气管镜下吸痰的顺利完成[3]。
综上所述，于食管癌术后行纤维支气管镜下吸痰患者中应用针对性护理干预措施的临床效果突出，得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。
参考文献：
[1]刘崇玲. COPD患者应用纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预价值[J]. 家庭生活指南,2021,37(3):63.
[2]赵美侨. 支气管扩张患者行雾化吸入的护理效果分析[J]. 饮食保健,2019,6(43):186.
[3]吴伊莎,刘妙君,吴淑彬. 支气管扩张患者行雾化吸入的护理效果分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(24):141-143.
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