【摘要】：剩余人生店终末期肾病患者由于疾病的影响需要长期接受相应的维持性血液透析干预，从而达到改善患者相关症状，维持患者正常的机体代谢的目的，在实际应用的过程中，由于需要长时间的接受维持性血液透析干预，患者极易出现配合度以及依从性降低的情况，进而使得患者在接受干预的过程中出现肾功能障碍、贫血等方面的并发症，使得患者的生命健康以及生活质量受到严重的影响。因而对于长期接受维持性血液透析的患者来说，在对其应用高效的措施的同时，需要配合高质量的护理模式，其对于患者本身而言具有深远的意义。医护一体化护理模式在现阶段属于相对新颖的高质量护理模式，其主要是以患者为中心，采用医务人员与护理人员共同协作的模式对患者实施高质量的护理措施，进而提升患者的恢复速率以及恢复质量，同时改善患者的预后。本文将探究分析维持性血液透析患者的医护一体化护理进展。
1.概述
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医护一体化的护理模式属于由相关医务人员以及相关护理人员共同协作的护理模式，即：医务人员以及护理人员共同协作的模式，能够起到保护医护人员效果的同时，实现相应的护理
目标。其核心指导理念为：以患者为中心，在医师以及护士之间形成相应的合作关系，为患者实施全面的科学的医疗服务。
2.医护一体化护理的实际应用
2.1医护一体化小组的建立
在对患者实施相关护理措施之前需要组建专业的医护一体化护理小组，由血液透析领域的专业医师、经验丰富的护理人员组成，选取具有丰富经验的医生任小组组长，参与护理前集中对小组内的人员进行培训、完善护理措施，规范护理流程，深入优化小组内成员的技术水平与综合素质，整体提升护理小组的质量。同时需要制定出相应的干预方案，定期开展相应的讨论会，根据在护理期间所收集的问题、遇见的难点等内容展开相应的讨论，不断的对相关护理措施进行优化以及调整，保障患者能够接受最高质量的护理服务。
2.2开展医护联合查房
在查房的过程中，应以相关医师为主导，按照医生与护士相互搭配的原则进行查房小组的分组，开展医生护士共同查房的模式，在查房过程中，由相关护理人员对患者的各项相关
信息以及病情改变情况等进行收集，根据所得信息由医师对患者的干预方案进行及时的调整，从而提升患者的恢复质量。
2.3开展医护联合的饮食指导
长期的维持性血液透析高质量的饮食指导对患者来说具有深远的意义，在接受维持性血液透析的过程中，患者由于内心所存在的负面心理因素以及疾病的影响，使得患者会出现食欲下降的情况，因告知患者饮食调理的重要性，同时由医师根据患者的口味偏好制定相应的饮食计划，控制蛋白质、钠盐以及钾盐的摄入，饮食因以低磷食物为主，同时告知患者避免使用刺激性过强的食物，如：生冷、辛辣、油腻等类型的食物。
2.4开展医护联合的心理引导
通常情况下，长期接受维持性血液透析的患者由于疾病所带来的困扰或是经济方面的压力等因素的影响，使得患者内心会出现焦虑、恐惧甚至是抑郁的负面心理因素，此类因素非常不利于患者的恢复，同时可能使得患者出现应激反应，进而影响患者的恢复质量。此时应由护理人员对患者的内心状况进行评估，及时的掌握患者心理情绪的波动，与医师共同
制定专业的心理引导方案，必要是可请相关心理医师对患者进行心理引导，最大程度的消除其内心的负面情绪，降低由不良心理因素所引发的刺激。
2.5医护共同制定健康宣教方案
通过制作视频、PPT等方式，由相关医师对患者及其家属进行疾病相关知识的宣导与教育，确保患者对自身疾病以及干预的基本流程具有一定程度的了解；同时由相关护理人员告知患者本人及其家属，在恢复期间的注意事项以及禁忌事项，确保在恢复过程中最大化的降低意外情况的发生，保障患者的安全，同时最大程度的提升患者的配合度以及依从性。
3.1医护一体化护理效果
经过不断的实践与探索，本院在实施医护一体化护理模式之后，有效的提升了患者的护理满意度。同时医护一体化护理模式的应用能够有效降低患者并发症的发生率，在实际应用的过程中以高血钾并发症为例，在实施医护一体化健康宣教以及医护一体化联合查房之后，患者的并发高血钾症的病例出现了明显的降低。
4.小结
医护一体化护理模式使医生以及护士形成相对固定的诊疗团队，探索“医护联合管床、联合查房、联合质控”等联合模式，以期达到医护患三者联动，为患者提供、护理、康复的整体医疗护理服务，提升优质护理内涵。改善患者的心理状况，需要通过患者层面、护理人员层面以及相关医师层面进行共同的协作，进而才能达成预期的目标，医护一体化模式在实际应的过程中能够有效的提升患者对于护理服务的满意度以及恢复效果，同时能够显著降低患者的并发症发生率，对患者、护理人员、医师来说均具有深远的意义，现阶段医护一体化模式未进入成熟的阶段，仍然需要相关医护人员的不断探索，进而形成一套完善的护理体系，更好的服务于患者[5]。
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