摘要：目的：探究奥美拉唑联合多潘立酮小儿胃食管反流病临床疗效。方法：随机择取我院2018年10月至2020年10月期间收治的90例小儿胃食管反流病患儿作为研究对象，随机划分为联合组与参比组，参比组仅使用奥美拉唑，联合组则加入多潘立酮，对比两组患儿临床疗效。结果：联合组总有效率高于参比组，（P＜0.05）；联合组各项症状改善优于参比组，（P＜0.05）；联合组用药不良反应发生率低于参比组，（P＜0.05）。结论：奥美拉唑联合多潘立酮小儿胃食管反流病疗效显著，不良反应发生率低说明用药安全性高，值得在临床上进行推广应用。 关键词：奥美拉唑；多潘立酮；小儿胃食管反流病；临床疗效
胃食管反流属于小儿常见的上消化道动力紊乱疾病，患儿发病后胃部和十二指肠的内容物将会不受控制发生反流，进入到食管当中，由于反流内容物中含有消化酸，会对食管造成灼伤，患儿进食后反复发生反流容易让患儿产生厌食情绪，不利于患儿生长发育。胃食管反流不当还会引发支气管哮喘、慢性咽炎疾病等各种慢性炎症疾病，对于患儿免疫力有较大影响，不利于患儿免疫器官发育[1]。本文主要研究联合用药方案奥美拉唑联用多潘立酮
小儿胃食管反流病临床疗效，结合90例患儿实例作以下分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机择取90例患儿开展临床研究，选入原则：患儿肝肾功能正常；患儿家属知情并签署有关文件，同意将患儿诊疗资料用作公开研究。联合组：男24人，女21人，年龄为（1～6）岁，平均年龄为（2.4±0.9）岁，平均病程（1.1±0.3）年；参比组：男23人，女22人，年龄为（1～5）岁，平均年龄为（2.1±0.7）岁，平均病程（1.2±0.3）年。两组患儿一般资料进行基线对比，差异小无统计学意义（P＞0.05），可进行同期对比。本次研究已通过科室审核，下发有正式文件。
1.2方法
参比组仅使用奥美拉唑（苏州中化药品工业有限公司；国药准字：H20010184），患儿服药剂量为0.5-0.6mg/kg·d，每日服药剂量上限为20mg，每日服药两次，连续8周。
联合组奥美拉唑用量与参比组相同，加入多潘立酮（海南制药厂有限公司制药一厂；国药准字：H20094059），患儿服药剂量为0.3mg/kg·d，每日服药剂量上限为10mg，每日服药三次，连续8周。
1.3观察指标
（1）记录两组患儿临床疗效，总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%，显效：患儿食管反流病症消失；有效：患儿食管反流病症缓解；病症无缓解或者加重[2]。（2）记录患者前后反流次数、反流时间以及食管pH值，反流次数、反流时间越低表示患者恢复越好，食管pH值则表示患者恢复越好[3]。（3）记录患儿用药后的不良反应，包括恶心呕吐和嗜睡，对比两组不良反应发生率香港成人台[4]。
1.4统计学方法
SPSS18.0统计学软件导入数据，P值导出后低于0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床总有效率比较
表1，联合组患儿总有效率高于参比组，差异显著有统计学意义。（P＜0.05）。
表1.两组患儿临床总有效率比较[(n)%]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
联合组（n=45） | 28 | 15 | 2lw6b-252 | 95.56（43/45） |
参比组（n=45） | 20 | 18 | 7 | 84.44（38/45） |
X2值 | - | - | - | 9.6938 |
P值 | - | - | - | ＜0.05 |
| | | | |
2.2两组患儿前后症状改善情况比较
表2，联合组症状改善情况优于参比组，差异显著（P＜0.05）。
表2.两组患儿前后症状改善情况比较
组别 | 反流次数（次） | 反流时间（min） | 食管pH值 |
前 | 后 | 前 | 后 | 前 | 后 |
联合组（n=45） | 齐雯流产50.3±11.2 | 13.2±9.3 | 6.1±2.5 | 1.4±0.5 | 2.3±1.2 | 6.1±1.4 |
参比组（n=45） | 50.4±11.3 | 23.8±10.9 | 开拓创新6.3±2.4 | 2.5±1.4 | 2.2±1.3 | 当代大学生4.5±1.2 |
T值 | 0.9842 | 9.7156 | 0.9745 | 9.0769 | 0.9705 | 78.9764 |
P值 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
| | 光亮淬火 | | | | |
2.3两组患儿用药不良反应发生率
表3，联合组患儿用药不良反应发生率低于参比组，差异显著（P＜0.05）。
表3.两组患儿用药不良反应发生率[(n)%]
组别 | 嗜睡 | 恶心呕吐 | 用药不良反应发生率（%） |
联合组（n=45） | 1 | 1 | 4.44（2/45） |
参比组（n=45） | 4 | 5 | 20.00（9/45） |
X2值 | - | - | 9.8157 |
P值 | - | - | ＜0.05 |
| | | |
3.讨论
小儿胃食管反流病发病后身心健康也会受到影响，患儿生活质量得不到保障，因此要积极疾病，提高患儿生活质量[5]。小儿胃食管反流病发病后患儿吞咽功能会受到影响，还会有反酸嗳气，经常性发生刺激性咳嗽，反流内容物中的酸液会腐蚀患儿的食管黏膜，当反流物进入到支气管后，支气管屏障受损，影响到迷走神经后，很容易发生支气管痉挛，长期发生支气管痉挛容易引发慢性支气管哮喘疾病，严重危害患儿身体健康[6]。临床上发现，引发小儿胃食管反流病因在于胃排空功能异常，人体胃动力下降，胃部压力增大无法对抗反流作用力，食管停止正常蠕动，导致食管当中的物质滞留，食管发生损伤，继而发生食管反流。本文中使用奥美拉唑联用多潘立酮，发现临床总有效率达到95.56%，各项病症得到有效改善，且用药不良反应发生率低至4.44%，说明该种药物联用方案在小儿食管反流病中疗效显著且安全性高。奥美拉唑属于质子泵抑制剂药物，该种药物呈现弱碱性，进入人体后可在胃壁细胞反应生成亚磺酰胺，和二硫键结合力非常强，抑制钾离子和ATP生物活性，可有效抑制胃壁细胞分泌胃酸[7]。使用奥美拉唑后，可中和胃酸，进而缓解恶心、呕吐和反酸嗳气症状。多潘立酮属于多巴胺受体阻滞剂，该种药物针对食管反流病发病原因，提升患者胃肠动力从而起到较好效果，多潘
立酮作用于胃肠道，加速胃肠蠕动，且该种药物不会影响患者胃酸分泌，对人体的安全性较高[8]。多潘立酮联用奥美拉唑可起到协同作用，胃食管反流疗效较好。
综上，奥美拉唑联合多潘立酮小儿胃食管反流病疗效较好，值得推广。
参考文献：
[1]梁梦琳.多潘立酮联合奥美拉唑小儿胃食管反流病的临床疗效[J].海峡药学,2021,33(01):135-136.
[2]郭明,韩丽.奥美拉唑联合多潘立酮小儿胃食管反流病的疗效[J].数理医药学杂志,2020,33(10):1521-1522.
[3]王淑臻.多潘立酮联合奥美拉唑小儿胃食管反流病临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2019,13(17):78-79.
[4]李雪.多潘立酮联合奥美拉唑小儿胃食管反流病临床疗效分析[J].心理月刊,2019,14(13):190.
[5]卢建忠.奥美拉唑联合多潘立酮小儿胃食管反流病的临床疗效观察[J].中国病案,2019,20(05):73-75.
[6]李国贞.多潘立酮联合奥美拉唑小儿胃食管反流病临床价值体会[J].家庭生活指南,2019，(04):141.
[7]于亚杰.多潘立酮联合奥美拉唑小儿胃食管反流病临床疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(03):86-88.
[8]史俊孪.奥美拉唑和多潘立酮联合小儿胃食管反流病的临床疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(31):68+70.
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