【摘要】 目的：评价蛇毒血凝酶在腺样体手术中止血的作用。方法：随机选取汽水分离60名腺样体肥大儿童，对照组30名，采取常规的棉球压迫止血方法；研究组30名，应用含蛇毒血凝酶注射液的棉球对腺样体手术创面表面覆盖。结果：研究组止血时间比常规对照组明显缩短，且止血确切，无术后出血情况发生。结论：儿童腺样体切除术后止血常费时费力，利用血凝酶外用对局部创面进行止血，时间短且效果明显，可以大大提高手术效率和安全性。
微调【关键词】 蛇毒血凝酶； 儿童腺样体； 手术； 止血
腺样体(adenoids)又称咽扁桃体(pharyngeal tonsils)，为一淋巴组织，类似腭扁桃体，附着于鼻咽的后壁。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童，通常可手术割除。近年来随着耳鼻喉科临床医生认识的不断提高，设备和技术的不断进步，尤其是鼻内镜系统和切割吸引钻在基层耳鼻喉科的广泛应用，使全麻下的腺样体微创手术几乎已经全部替代了传统的腺样体手术方式。笔者2011年6月-2012年1月应用蛇毒血凝酶对腺样体术后的创面进行局部处理，止血效果良好，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择60例腺样体肥大患儿，年龄2.5~7岁，平均4.5岁；男32例，女28坚硬的荒原例；分为对照组和研究组各30例，临床表现包括严重打鼾睡眠障碍，反复分泌性中耳炎，鼻窦炎长期不愈等。两组实验对象通过鼻咽侧位片及鼻内镜检查证实为腺样体肥大，阻塞程度超出后鼻孔的2/3以上。咽部查体无局部炎症反应，血常规及凝血功能均正常 。
1.2 黑龙江卫生信息网方法 手术均为全麻下进行，使用美国史赛克公司的鼻内镜系统及美敦力动力系统切吸钻，在鼻内镜引导下，以橡胶导尿管悬吊软腭，经口咽以切吸钻切除腺样体。切除标准为充分暴露后鼻孔及双侧圆枕，鼻咽部平坦无明显腺体组织残留，彻底清理鼻咽部术区凝血块暴露创面后，对照组以常规棉球压迫填塞鼻咽部止血10 min；研究组以蛇毒血凝酶注射液1 ku+生理盐水10 ml浸润棉球后填塞鼻咽部西安pm2.510 min。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议