设备管理与改造！Shebei Guanli yu Gaizao
郭加成吴洋何超文
（广州医科大学附属第三医院医疗设备科，广东广州510150）
摘要：简要介绍了费森尤斯4008S血透机的主要功能以及电导率控制系统的组成部分，以广州医科大学附属第三医院费森尤斯4008S血透机为例，归纳总结了4类电导率故障，即自检时电导率偏低、透析时电导率偏低、电导率偏高以及电导率漂移现象，结合这4类故障的分析排查过程，提出了由易到难的电导率故障排除方法，有效降低了血液透析机的故障率。 关键词：血透机；费森尤斯;4008）电导率；浓缩液浆纱机
0引言
血液透析可以急性肾衰竭引起的各类症状［1］，同时也是脏损伤末期期的透析过程中出现的机器故障，不仅影响患者的透析效果，时的，血液透析
机的是透析充分的前提。
费森尤斯4008S血透机的主要功能是将A液、B液（或干粉）例合，过加除气，生产出的透析液的透析液合提透析器，到透析器的血液和透析液由透分， ，血液高的分
到低的透析液，到除的
，血液的分也透析液，
到除分的功能的过程，机时的空、静脉压、跨UTMP），
透析的转。
&合格的透析液”指的是电导率和温度在正常范围内的透析液。电导率是描液体导电能的理参数，透析机，透析液的离通过电导率传感间［3］，这是因为电导率与透析液的正离呈正相关。当透析液的电导率不在正常范围（13.5-14.5S/m）或温正常范围（36〜376：时，电导率控制系统及旁路系统会阻止错误的透析液通过透析器［4］，此时机器仍然正常脱，但透析液只能走旁路，机提示电导率报警信息，避免医疗事故的发电导率控制系统主要由
液（A液、B液）吸入泵、合室、除泵、泵、温度传感、电导率传感器、旁路阀等组成，任何一处漏功能失效均可导致电导率报警面点阐述费森尤斯4008S 血透机常见的电导率故障与排除方法。 1故障一
1.1故障现象
T1自检通过，在透析过程中电导率低于13.5S/m。
1.2故障分析与排除
电导率反映的是液和反渗水混合配比后的总离子浓度，费森尤斯4008S血透机的默认配比为A液:B液：反渗水约为1:1.225:32.775。透析液中Na；离子浓度对电导率影响最大，而Na；离子主要来自于A液,B液中的主要成分是碱基，一般于尿的酸血液!5"。除了Na；离，液的也总离的高低
此，导致电导率偏低有以下几种原因：（1）A液、B液和反渗水配错误；（2）液被污染；（3）浓缩液液面过低；（4）吸液管存裂缝导致漏；（5）液吸入泵发生故障。
分析排查发现,A液吸管的端存裂痕。随着透析的进行，液开始减少，当液面降低至吸管裂痕方时，裂痕处暴露在空气中，吸管漏气导致吸液量减少，补充A液使裂痕处，电导率开始，机后，
吸液管，故障排除
2故障二
2.1%%%%故障现象
T1自检通过，在透析过程中电导率高于14.5S/m。
2.2%%%%故障分析与排除
过检查,A液、B液正常,A泵、B泵工作良好。因此，导致电导率偏高有以几种原（1）泵时间过，泵损，降，使进入的减少，导致透析液偏高；（2）泵的电机存转问题；（3）管节点过滤网存阻塞现象；（4）平腔电阀损
过排查发现，泵的电机转电机，电机与机处，开电机的，电机部的理，开，损严重的，的，
,，当转时，与转，电机，开机
维修模式，重新校正300mL/min、500mL/min、800mL/min ，故障排除
3故障三
（.1故障现象
T1自检不通过，电导率偏低，报Conductivity?误代码1。
3.2故障分析与排除
透析机的自检原理，错误代码1一般表示在自检
22机电信息2021年第8期总第650期
不能说出的秘密Shebei Guanli yu Gaizao♦设备管理与改造
10min内电导率不能达到12.8S/m以上[6]+观察桶内的A 液、B液容量，液量充足，吸液管完好无缺。用手背贴近吸液管，可以明显感觉到吸入泵的颤动，说明A泵、B泵正常。使用已通过自检的机子的A液、B液替换现有的A液、B液，故障依旧存在，说明不是A液、B液的问题。进入维修模式，选择电导率校准项(Calib.Conductivity)，进入电导率检查项(Conductivity Check)，接上电导率表，发现实际的电导率低于12.8S/m+校准电导率的低点和高点时，无法保存高点的结果，是电导率感，时不彻底所致。电导率传感内部是碳材的磁，使用的过程中，的内表，，液的接，导致电导率检+的法电导率传感，拆
液进的，使用内表的，用内表，使。电导率感
装回去后，重新校正电导率成功，自检通过，故障排除。
4故障四
4.1故障现象
T1自检通过，在透析过程中，电导率漂移，忽高忽低超出正+
4.2故障分析与排除
导致电导率的原因有以下几种：(1)A泵、B泵的吸液，电导率是A泵吸液不正常，漂移较慢则是B泵吸液不正常卩(2)A泵、B泵上的
，导致V188和V130电磁，进液高忽低；(3)温度传感导致电导率上波动，为随温的升高或低，液的离子运动会随之加强或减弱，其直接表现为电导率不稳定叫(4)300mL/min、500mL/min、800mL/min流量不稳定，使进入205混合室的反渗水量波动，最终导致液波动；(5)浮子动作不正，导致反渗水量波动。
经过各项排查发现，A泵、B泵探针正常，与V188和V130电磁的同步好。当前水箱C腔在低水位或高水位时，浮子可以正控制V41进水的或关闭。进入维修模式，选择温度校准项(Calib.Temperature)，进入温度检查项(Temperature Check)，机器会自动将透析液加热至37.5F，接上温度表，等待15min，当读数稳定在土0.3H 时即为测出的实际温度，实际温度显示37.4I，与机器的温相近，故温感正，故障位为流量不定。流量泵和除气泵，观察到碳刷只使用了1/3，清理里面的碳粉，重新校正300
mL/min、500mL/min、800mL/min 流量，自检通过，当天过程中电导率，但一周电导率又复现，故障依旧，维修进入困境。困惑之际，只能次分析水路，发现细菌过滤未，缺
一个空腔，未能使反渗水A液、B液充分混合，最终导致了电导率的漂移。
据了解，当时不安装细菌过滤器一方面是考虑成本，另是机只做不做血滤。虽然不细菌过滤机也能正常使用，但随使用年的增加，机耗损增加，电机性能，偶的使电导率，有细菌过滤个腔，的液能在，即空腔的作用，使电导率相。產
装细菌过滤器，校正流量，故障排除。
5结语
三门峡工程以上内容总结了费森尤斯4008S血透机常见的电导率故障。根据由易到的故障除原则，对于电导率偏低问题观察A液、B液容量是充足，次检查吸液管是气，最检查电导率传感器是否有+
于电导率偏高问题检查管路是，滤网是，次检查流量泵是否耗损，电机是
转，最检查腔电磁是否正+
于电导率问题检查细菌过滤是
北京个别患者出现非典型症状装，其次应检查A泵、B泵的，接检查温感是存在现，次检查流量泵和除气泵的电机是，最检查浮子进水的动。
除之，机同时出现电导率问题，使用相同次的A液、B液，有可能是A液、B液出现质量问题。
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收稿日期：2020T2-31
作者简介：郭加成(1988—)，男，广东清远人，助理工程师，从事械维修管理工作。
机电信息2021年第8期总第650期23
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