血透室操作流程

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血透室操作流程
透析前的准备工作:
1、开总电源,开水处理 等一会看看水处理是否运行正常后在离开。
2、开血透机之前看一下,旁路是否归位后,开机自检。
3、准备物品 透析液(A液、B液)透析管路透析器(根据患者透析模式定透析器型号如HD、HDF、HP、高通量等)抗凝剂(肝素5mg/ml、低分子等根据医嘱准备)等 4、 等机器自检过后,医生接完诊,冲管,上机。
冲管流程: 
机器自检完毕后,Priming键灯亮后,安装管路 安装管路的顺序:沿着血流方向,安装管路 干膜的透析器安装及预充方法 :
1、安装透析器(检查有效期)要求倒置安放。
2、打开管路包装袋先拿出动脉端管路,沿着血流方向一步一步安装。
3、动脉壶倒置安放,与透析器动脉端连接
如何正确对待金钱4、拿出静脉端,连接透析器,安装静脉壶,静脉压传感器挂在液体架子上,关闭另一个夹子,拧紧小帽。
5、管路安装进预冲探测器里放好; 6、把动静脉端连接起来。挂至液体架上。
6、把动静脉端连接起来。挂至液体架上。
7、挂1000ml盐水,用连接管把它跟动脉端侧枝连接起来,把动脉端的夹子关闭。
8、再次检查管路、透析器及盐水袋是否连接好。检查无误后开泵冲管。
9、冲管流速要求100ml/min。
10、眼睛跟着液体走动脉壶充满后,把动脉壶正过来,把肝素
侧枝冲满盐水并关闭侧枝夹子。
11、当液体经过透析器冲到静脉端后,看静脉壶液面升至3/4
时管泵。
12、把静脉传感器连接到静脉压传感器接口, 13、开动脉夹子、开血泵、提血流速200 ml/min。
蠡县李莎莎13、开动脉夹子、开血泵、提血流速200 ml/min。
14、这个时候要看动脉壶液面,下降后把液面体升高(不许把
小帽全部拧开)防止空气进入充满水的透析器内。 15、排空透析器空气后,连接旁路,把透析器正过来, 16、按Fluid bypass键,让透析器膜外灌满透析液 ,把膜外的空气排出。
性伦理小说15、排空透析器空气后,连接旁路,把透析器正过来。
16、按Fluid bypass键,让透析器膜外灌满透析液 ,把膜外的钽酸锂晶体
空气排出。
17、调整各壶液面,再次检查一遍管路是否连接完好,预充液
是否把空气排净。
18、检查完毕。断开动静脉端,动脉端关闭夹子挂于液体架上。
19、把静脉端挂于废液袋中用止血钳固定。 20、把血泵流速降至100 ml/min以下。准备上机。
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不预充上机
农业产业化1、上机前先给患者测血压,如有问题及时通知医生,等医生处理完毕后,方可上机。
2、准备穿刺用物 动静脉穿刺针 胶布 创可贴 巾 止血带 首剂肝素 消毒用物 加压面棉(放置框中下机时用)。
3、根据医嘱设置参数 肝素量 超滤目标 时间 温度 Na值 如有特殊的准医嘱(可调Na、可调超滤、单超等)检查无误后。
4、进行动静脉穿刺术(在进行穿刺前要做到看、听、触。即看皮肤、听内瘘杂音、触是否有硬结波动等)穿刺位置的选择要求动脉针在血管的远端进行穿刺,可向心或背向心脏,静脉针应在血管近端,离动脉针5cm以上位置穿刺,针尖朝向心脏。穿刺方式有绳梯状穿刺技术和纽扣法。穿刺成功后固定动静脉针。放回血。
5、在静脉针给首剂肝素。
6、固定好后动脉管路连接患者。开血泵,提流速至100ml/min。7、把血引致静脉壶,关静脉夹子,关血泵,将血流速至50 ml/min。
8、肝素放置肝素泵上与侧枝连接。
9、把静脉端与患者连接看一下是否有气泡,如有气泡把它排到
静脉壶里,再开血泵。
10、开泵后观察机器的静脉压值和患者的静脉穿刺点是否渗血,
肿胀,主诉疼痛等。
11、如果没有问题,缓慢提血流速至200 ml/min以上,此时机
器屏幕上显示Venous pressure键 Arterial pressure键 TMP键 START UF STOP键灯会闪,先不要按,等血流速提至200 ml/min以上后,患者穿刺部位没问题了再逐一按灭,开肝素夹子。
12、把血流速调整到医嘱要求的血流量。
13、再次检查一遍患者与机器连接,查对所设参数。无误后测
血压并记录。
下机
1、透析目标到达后机器报警。
2、按灭time键,降血流速至100ml/min。
3、开侧枝盐水,关闭动脉夹子。
4、用盐水把泵管部位颜回淡一点后。
5、停泵开动脉夹子回动脉端的血,切记不许挤压,揉戳管路防止血栓,空气进入。
6、动脉端回干净以后,关动脉夹。
7、开血泵,回血。回血过程中把透析器倒置过来,当回干净以后,关泵,关静脉夹。
8、按Fluid bypass键,把蓝旁路放回机器上,把膜外的水排干净后,在收红的旁路, 9、在把盐水侧枝关闭。 10、给患者拔针下机。 注意绑好绷带后。要做到看、听、触。给患者测血压。患者没有特殊不适的时候,再处理机器消毒,管路的清理。

本文发布于:2024-09-22 17:22:47,感谢您对本站的认可!

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