滴水穿石的启示教学设计费森尤斯4008S型血液透析机的校正方法及故障分析 周伟峰
【摘 要】[摘 要] 本文介绍了费森尤斯4008S血液透析机的一些常用诊断和校正方法，以及流量、压力和电导度等方面常见故障的检修方法，以供参考。 【期刊名称】中国医疗设备
【年(卷),期】2012(027)002
驯狼记
【总页数】3
【关键词】[关键词] 血液透析机检修；维修模式；矫正方法；医疗设备维修
费森尤斯血液透析机采用平衡腔式的定容超滤控制系统，与采用流量平衡技术的机器相比较，因为其不易受到外界因素（水质等）的影响，所以对流量和超滤的控制精度更高，性能更加稳定，而且操作简单，维修也极为简便。
由于机器独特的工作环境和自身的结构特点，发生的故障绝大多数都集中出现在水路部分，较为常见的故障有流量、压力方面的问题，以及一些与透析液参数监测有关的，如温度、电导度等方面的问题。在维修过程中，常常需要对机器内部的部分元器件进行诊断和校正。下面就以费森尤斯4008S型血液透析机为例，对一些常见的电磁阀故障的诊断方法，以及如何校正流量和透析压等方法进行介绍。 1 电磁阀故障的诊断方法grf
关机，将维修开关拨到维修模式位置，开机后机器自动进入维修模式，按▼键可进入诊断程序：DIAGNOSTICS。
按下列步骤顺序选择并依次按Conf键确认，（按▼键可选择到下一菜单项目）：
此时屏幕显示：O:CPU1_V24
按▲▼键到需要检查的电磁阀，然后再按＋或－键使其显示为：1111，此时电磁阀应为开状态。再按1次＋或－键，应显示为：0000，此时为关状态。在按＋或－键的同时，用手接触电磁阀应该能感觉到电磁阀的开关动作。若电磁阀没有动作，应检查电磁阀是否有2 磺胺二甲嘧啶钠4V电源以及检查电磁阀是否损坏。应注意，使用同样的方法，可以诊断流量泵和除气泵是否有动作。
2 仪器校正方法
2.1 流量校正方法
关机，将维修开关拨向上，开机后机器会自动进入到校正程序：CALIBRATION。
将A、B液吸管放入透析液桶中，然后按FLOW键打开流量。按下列步骤顺序选择并依次按Conf键确认，（按▼键可选择到下一菜单项目）：
逆时针调整电路板LP634的P1电位器，直至FLOW（300）=147，然后顺时针缓慢调整P1，直至不再显示147而是>200的其他数值，此时再顺时针多调1r。按＋或－键使FLOW（300）=300左右。按Tone Mute键保存。
应注意，使用同样的方法，适用于校正500和800流量。
2.2 透析压的校正方法
按照上述校正方法进入到校正程序后，再按下列步骤顺序选择并依次按Conf键确认：
此时屏幕显示：:+ XXX mmHg
打开旁路盒，使旁路其中一端与大气相通，然后关上旁路盒。+XXX的数值在正常时应该接近于0。按＋或－键将ADC-digits 调整到130，此时+XXX应该等于0。按Tone Mute键保存。此时屏幕显示：dia.gain:-500mmHg。再次打开旁路盒，接回旁路接头后，按FLOW和UF键开启流量和超滤。ADC-digits到215左右时停FLOW，到222时停UF。当数值稳定在222时按Tone Mute键保存。此时屏幕提示：OPEN SYSTEM。
打开旁路盒，将旁路红蓝接头放入装有反渗水的容器中，并使接头与旁路盒保持水平。关上旁路盒后，FLOW会自动开启。等待Tone Mute灯闪后按Tone Mute键保存。潜水钟与蝴蝶 下载
了解了机器的常用诊断和校正方法后，来加深了解一下水路中液体的大致流向，见图1。进水阀（41）受装置在加热器模块（66）中的浮子开关（5）控制，新鲜水加热后从（66C）流出，经过（89）除气小孔、（29）除气泵等进入到一级空气分离室（88C），然后与从（94）A液入口吸入的醋酸盐和从（95）B液入口吸入的碳酸氢盐溶液一起进入到
混合室（131B）。在混合室，合适的浓缩液与水混合之后到达平衡腔，再经电导传感器（7）和（24）阀等进入透析器。透析后的废液经过（24B）、进入二级空气分离室（88B），再通过流量泵（21）送回到平衡腔中的废液腔中，最后经过排水阀（30），热交换器（77）和排出阀（87）排出机器外部。
以下将较常出现的故障分成流量，压力和电导度3部分故障举例，以供参考。
阿尔泰山区垂直自然带3 故障及维修分析
3.1 流量部分故障（Flow Alarm、Upper Flow Alarm、Water Alarm）
3.1.1 故障分析
Flow Alarm多数出现在透析状态，而Upper Flow Alarm大多数出现在洗消程序，两者都是由于流量泵电流增加脉冲丢失，系统进入到了“Eigentakt”状态。可能出现故障的原因有：流量泵、除气泵的电机或泵头工作不正常；水路中某个电磁阀故障；水路中有其他阻塞。
水路中的一般堵塞有可能是89除气小孔，210过滤器受阻，也有可能是排水口堵塞所致。
因此，发生故障时，一般应先要检查排水口的出水状况。另外，排水管插入下水道过深、排水管放置过高，也会造成排水受阻。然后进入到诊断程序，依次检查No21流量泵，No29除气泵,以及V24、V24B、V30～V38、V41、V87等电磁阀是否正常。此外，浮子开关、V86、V26、V43损坏也会发生这种故障。特别是使用时间超过10000h的机器，应着重检查除气泵的工作状态，因为除气泵碳刷此时可能会磨损的较为严重，从而影响到正常运行。
发生Water Alarm时，应首先检查A点压力（正常应该在0.9～1.4bar），确定水处理系统的正常进水。还要检查F63进水过滤器、V61压力调节阀、V41进水阀、浮子开关等。3.1.2 故障维修
机器消毒时先报High Temp，后来报Flow Alarm。检查排水口见有少量水流出，机器外部流量指示器浮子上升幅度也不大，说明水路中某个部件存在有不完全的堵塞。由于没有测压仪表，无法检查水路中的4点压力，因此，先进入到维修模式，查看300/500/800流量，结果分别为147/235/114～147变化。通过诊断程序检查除气泵、流量泵，以及V24、V24B、V26、V30～V38、V41、V43、V86、V87等，电磁阀的开启都未发现问题。用手
稍微用力捏紧除气泵、流量泵进水端的软管，水能快速抽取掉，初步排除泵头老化及电机故障等问题。检查89除气小孔，210过滤器未见受阻。分析为水路中某个阀门未能完全打开。由于水路部分电磁阀较多，因此，将电磁阀大致分为平衡腔部分（V30～V38等）和外部透析部分（V24、V24B等）。而平衡腔部分较为复杂，先检查透析部分水路。将V24进水口与V24B出水口短路连接，再检查300/500/800流量，分别为288/459/765。进一步检查发现，73过滤器堵塞，清洁并恢复管道后检查300/500/800流量，分别为270/438/720，再对300/500/800流量进行校正，T1测试通过，消毒冲洗正常。
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