图 1 Dialog 血透机平衡腔示意图
贝朗Dialog 血液透析机DFS 自检故障分析与排除 Analysis and Troubleshooting of DFS Self-check Failure in B.Braun
Dialog Hemodialysis System
德国贝朗 Dialog 血液透析机以其良好的安全性在各大医 院使用率很高。现将本人在维修此机器中所遇到的 DFS 自检 不通过的故障及其分析解决过程介绍如下，供同行参考。 1 平衡腔超滤原理 Dialog 血透机采用计算机控制的平衡腔和超滤泵系统来 实现准确的超滤。平衡腔的设计特点是中间由橡胶膜隔开 ( 示 意图见图 1)，在每一个循环周期内，橡胶膜一侧流入的新鲜 透析液与另一侧流出的废弃透析液体积相等，这样由平衡腔、 透析器和人体组成的透析系统，即使从血液到透析液跨过透 析膜有压力差，也不能排除人体内多余的水份，实现了零超 滤。在工作中只有保证平衡腔进出平衡和超滤泵准确可控， 才能实现准确超滤，保证病人的安全。 索爱w958C2 故障分析
德国贝朗 Dialog 血透机在自检过程中，有一项关于水路 压力自检测试（DFS 测试），其中包含了平衡 腔膜片的测试、 电磁阀的压力测试、高压保护膜的测试以及冲洗桥是否有泄 漏等一些内容，其重要性不言而喻。它的测试成功对于 透析病人起相当关键的作用。
德国贝朗 Dialog 血透机在自检过程中有六大步骤，分
收稿日期：2009—06-11 作者邮箱：
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别 测 试 VDEBK1/2、VABK1/2、VEBK1/2、VDABK1/2、 透 析 膜、VDE/VDA （透析器输入阀 / 透析器输出阀）以及 VLA 和 VD 。本文将维修机器中遇到的最后一步没有测试通过进行探 讨。DFS 自检最后一步主要测试 VDE 和 VDA 这两个电磁阀， PDA 的压力应维持在 380~400mmHg 之间，其平衡腔 8 个电 磁阀中 VDABK1( 平衡腔 1 输出阀 ) 和 VDABK2（平衡腔 2 输 出透析器）是关闭的。在维修中发现 PDA 的压力一直无法保 持，但有时又能通过。
首先， 排除了 VDABK 阀泄漏的可能性， 原因是 DFS 在 测试中第 4 步就是测试此阀，如果它有问题就不可能进入第 6 步。同时，冲洗桥部分也可以排除，原因是在 DFS 测试中 第 3 步就是对冲洗桥中消毒部分、红、蓝透析器接头压力的 测试，均通过了。此时怀疑是 VDA 阀有泄漏，用血管铗夹 住其出口时，PDA 压力得到维持，当把新的 VDA 阀换上后， 又做了压力测试还是没有通过。这样，反复
做了十次 DFS 自 检，有 8 次通过 2 次没有通过。最后进入了维修栏中，观察 各部分在第 6 步的运行状态，发现这样一个现象，即第 5 步 平衡腔膜片压力测试完 后，VDA 阀 是 打 开 的，VDE 、VBP 和 VDABK 阀是关闭 的。UFP 和 FPA 运 转，建立起 PDA （ 透 析液输出压力）的压力参考值维持在 380mmHg 左右。然后 将 VDA 关闭，VBP （ 旁路） 打开，UFP （超滤泵）停转，将 PDA 的压力保持住，此时的值与参考值相比误差应在正负 25mmHg 左右。 当 UFP 一停， 即刻夹住其出口处管子，第 6 步通过，反复了 3~5 次，都成功。将 UFP 泵与 A 液泵对调后， 测试 DFS ，5 次全成功。问题的关键就是超滤泵有缝隙，导 致 PDA 压力往下调，至此故障完全排除。 3 小结 实际的平衡腔由 2 个腔体和 8 个电磁阀组成，腔体内橡 胶膜的老化裂漏、电磁阀的关闭不严，以及平衡腔与透析器 之间透析液通道的密封性不良等因素，是造成平衡腔进出不 平衡的主要原因。
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金涛
（连云港市第一人民医院 医疗设备处，江苏 连云港 222002）
JIN Tao (Medical Equipment Department,First People's Hospital of Lianyungang City,Lianyungang Jiangsu 222002,China)
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[摘 要] 本文介绍了贝朗Dialog 血液透析机的平衡腔超滤原理，以
及
DFS 自检故障分析处理过程。
[关键词] 血液透析机；平衡腔；超滤；自检；故障维修 [中图分类号] TH789；R459.5 [文献标志码] B
[文章编号] 1674-1633(2010)01-0102-01
费森尤斯4008B血液透析机电导率故障检修Troubleshooting of Fresenius 4008B Hemodialysis System
费森尤斯4008B 是德国生产的一种血液透析机，主要用
来急性和慢性肾功能衰竭。该机器性能稳定，目前国内
很多医院都在使用。由于使用环境的因素，时间长了，部件
逐步老化，故障就会逐渐增多。本人遇到过一种较少见的故
障，此故障在我院8 台透析机中曾频繁出现过一段时间，现
将故障现象和分析处理方法介绍如下。
1 故障现象
机器在透析过程中，电导率突然下降到显示窗口的最低
位，长时间不能回到正常值，机器红报警指示灯闪烁。
2 故障分析与处理
先关机，将机器背部的维修开关上拨，置于维修状态，
再开机。先查看A、B 液泵都在吸液，测定吸液量也正常。
再检查电导率传感器，也正常。此时机器内部有水漏出，经
检查发现是B 液泵出液端的蓝管子从多功能腔腔壁上（图
水溶性酚醛树脂纸88C 腔上）的接头处脱落而引起漏水。将其重新接好，机
器电导率恢复正常显示。但几分钟后此管又从接头处脱落，
怀疑是卡管子的弹簧卡箍失去弹性无法卡紧该管，于是用细
铁丝将其扎紧。运行机器，一切正常。十几分钟后，听到“嘭”
的一声响，电导率又下降到最低位。再查看该接头处管子没
有脱落，但靠近接头处的管子已经破裂。响声是管子破裂产
生的，于是怀疑是因为多功能腔的载入压力（图纸B 点压力）
偏高导致管子破裂。用压力表检查B 点压力值属于正常值。
试着把B 点压力调低，再重新接上管子，开机运行没多久
管子再次破裂。至此，管子破裂说明管子内部压力很大，但
B 点压力已调低，只有可能是88
C 腔内有堵塞才会引起管内
收稿日期：2009-05-03 作者邮箱：
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压力增大。于是拆下多功能腔，取出88C 腔内的分离碟，发
现分离碟上有很多钙、铁沉淀物，上面的小孔还未堵塞。但
88C 腔内壁上的B 液管接口处内部已经被沉淀物堵得只剩一
个针眼大的小孔。清理干净沉淀物，重新接好管子，运行机器，
一切正常。此后管子破裂的问题再也没出现过。
3 小结
出现这种故障现象时，从外部有时看不到88C 腔上的B
液接口处有明显沉淀物。只能拆开多功能腔检查。当腔内壁
附有沉淀物堵塞严重时，B 液就不能畅通地进入88C 腔内，
造成B 泵出液管内部压力增大，引起管子破裂，于是从B 液
泵吸入的B 液会流到机器外面而不会进入多功能腔，所以电
导率始终显示在最低位。如果88C 腔内的分离碟上面的小孔
堵塞，机器还会伴随流量报警。处理此类故障时，必须拆下
该腔，查看腔内是否有沉淀物，有则必须清理干净。
建议在水处理前端加装除铁、钙等离子的装置，血透机
也要经常用化学消毒试剂进行除钙和除铁。消毒程序结束时
要进行热冲洗，而不能只进行冷冲洗，这样才能防止机器内
住家创业部结晶，从而保证机器长时间正常运行。
★设备图片及参数见本期“产品点播”栏目
[参考文献]
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C
上接第102关怀的人生
页
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[3] 张琪.贝朗血透机故障维修实例[J].医疗卫生装备,2009(4):137-
138.C 张斌
（三台县人民医院设备科，四川绵阳 621100）
ZHANG Bin
(Equipment Department,Santai County People's Hospital,
Mianyang Sichuan 621100,China)
[摘要]本文介绍了费森尤斯4008B血液透析机电导率故障及检修过
程。
[关键词]血液透析机；多功能腔；电导率；医疗设备维修
[中图分类号] TH789；R459.5
[文献标志码] B
《中小学班主任工作规定》[文章编号] 1674-1633(2010)01-0100-01
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