摘要：血液透析机是医学上用于肾功能衰竭的重要设备，其稳定性对于的效果有着密切的联系，因此，对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容，对于医疗技术的发展以及的安全性也具有深远的影响。其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备，受到使用环境的影响，该设备在医疗使用中出现故障的频率较高，影响到了医学工作的顺利实施。因此，本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象，重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析，结合设备的故障产生原由，提出针对性的故障解决策略，更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性，更好的为患者的身体健康带来保障。 关键词：
一、引言
随着我国医疗技术水平的发展进步，在临床上对于肾功能衰竭疾病的技术也越来越先进，医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升，在肾功能衰竭的中，费森尤斯4008S血
液透析仪能够分析和处理患者的血液，按照健康人的血液标准，实现对患者血液中杂质的过滤，从而达到的目的，既能保证患者的健康，又能保证患者的血液纯度。在这一过程中，费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于的效果有着很大的影响，在实际的使用中，设备的运行会涉及到水的移动，实现物质交换，让患者血液内的代谢物质能够得到清除，更好的提升患者的血液品质[1]。费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等，涉及到复杂的电路和水路，在具体的使用过程中也很容易产生故障，使得设备的运行稳定性受到影响，导致血液的过滤效果不佳，进而影响到医疗的效果。因此，医院在医疗技术实施中，也要高度重视设备的故障处理工作，做好设备的保养，减少故障的产生率，深入分析常见故障的具体原因，从根本上消除故障的发生，进而更好的提升设备的运行稳定性。
甲基丙烯酸三氟乙酯二、费森尤斯4008S血透机工作原理
血透机是通过透析仪来模拟肾功能，通过血液透析的独特功能，达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。费森尤斯血透机的组成部分包括电路、血路以及水路部分，如下图1所示，其中电路涉及到电源和通讯部分，来实现对检测信号的传输与处理，血路部分主
要是对患者血液的处理，水道部分需要将反渗透水和浓缩液加热过滤，然后按照一定的比例进行调配，从而达到所需的透析液，进而更好的达到透析成功的目的。费森尤斯4008透析机的水路走向：由水处理输出的反渗水经供水管路连接至透析机进水口，经过滤芯（63）一减压阀（61)一A点（压力测量点，0.9bar~1.4bar）一进水电磁阀（41）一腔室（66a）一热交换器（77）一加热室(66b)一腔室(66c)-210滤芯。如图中蓝部分所示。
过滤器（210）一除气小孔（89）一水箱(88a)->D; (压力测量点，-0.83bar左右）一除气泵（29）一空气分离室（88c)。混有气泡的液体经B点（压力测量点）和加载压阀（65）返回至腔室(66b)内，将空气自排气管排出。V91号为干粉注水电磁阀。如图中蓝白部分所示
三、费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析
（一）电路系统故障
电路系统是血液透析机运行的重要保障，在使用中常见的电路系统故障主要为电源故障以及通讯故障，费森尤斯4008S血液透析机的电路系统涉及到CPU操作控制系统、LP630接触模板等模块，电源模块极易产生使用故障，当设备出现Voltage failure的报警故障代码时，此时就是电源故障的产生，Watchdog error的故障代码，就需要针对电源的供电电压、范围等进行检查，来解决电路系统故障[2]。 fareast（二）流量报警故障
费森尤斯4008S血液透析机包含了透析液配置、透析液监测以及废液排除的模块，在对患者的血液进行过滤中，此时设备需要长期处于酸碱值的环境下，在这样的工作环境下，透析机内部很容易出现碳酸结晶，进而导致血液透析机出现水路系统堵塞的现象，此时就会引起设备的流量异常报警。流量报警中设备会产生两种故障信号，Flow alarm和Upper Flow Alarm的故障报警代码，流量报警问题的产生会影响到该设备的正常流速，如果长期使用故障设备对患者进行，对患者的安全性也会带来危害[3]。
（三）电导度报警故障
电导度报警故障主要分三种，电导度高、电导度低和电导度飘逸报警故障，费森尤斯4008S的透析液通过平衡腔电磁阀的周期性动作到达114#透析液过滤器进行过滤，过滤后的透析液会被109#，3#温度传感器和7#电导率传感器进行检测，异常时就会报相应的故障代码，故障发生在机器T1检测中或透析中，在机器T1检测时电导度故障时往往会出现相对应的电导度故障代码，常见的F01Conducticity的故障代码。就会导致电导度报警的产生，对于费森尤斯4008S血液透析机的正常透析流量也会产生影响[4]。
（四）压力报警故障
压力故障分为正压和负压报警故障，也是费森尤斯血液透析机常见的一种故障种类，一般情况下，产生压力故障问题都是由于整个设备的密封系统泄露或者堵塞而导致的，针对此类问题也需要及时的分析故障的原因，才能有针对性的落实科学的故障处理工作。其中正压故障会产生F26 pos pressure的报警代码，正压报警的产生主要是受到机器设备漏水、排水管堵塞等问题的影响，同时电磁阀V24卡住、电磁阀V43未打开以及电磁阀V26漏气等都会造成正压故障的产生。在压力故障报警中还会出现F02 neg. Pressure故障代码，表示
负压报警，产生负压报警与设备漏水也有密切的联系。
四、费森尤斯4008S血液透析机常见故障的处理策略
血管胸（一）落实电路系统保养工作
针对设备电路故障的产生，可以从日常的维护和保养工作入手，来更好的减少点电路系统故障的产生，更好的确保设备的运行稳定性。首先，要定期的对设备的清洁滤网等进行保养，更好的提升血液透析机的过滤效果。同时要落实电路系统的除尘工作，降低电路故障的发生概率。其次，要定期的对电源的线路连接进行检查，确保整个电路系统不存在发热等状况，针对电路系统中一些老化的设备需要及时的更换零件，更好的为电路系统的运行稳定性带来保障。除此之外，在产生电路系统故障后，需要及时的检查设备的电源模块，检查供电电压以及供电的范围，针对内部的储存系统进行检查，确保电路系统线路的完整性，更好的保障电路系统的正常运行罗永军[5]。
配重铁（二）流量报警处理策略
威尔逊主义当费森尤斯4008S血液透析机在使用中出现流量报警故障之后，需要结合水路图做出具体
分析，并且落实针对性的处理策略，来解决流量报警故障的问题。
1.Flow alarm故障处理措施
针对Flow alarm的故障问题，对于费森尤斯血透机来说是最为常见的故障,(1)检查机器下水管是否挤压和打折，（2）要进入维修状态查看300/500/800流量，流量异常时需进一步排查，(3)需要检查设备的水路系统气孔滤芯的情况，如#210过滤器受到异物堵塞或#89除气小孔无法通畅,(4)检查水路系统否存在堵塞的现象，例如透析液过滤器和过滤网。（5）同时利用诊断程序检查电磁阀，看看电磁阀动作是否异常或坏（6）检查除气和流量泵运转情况，将设备的29号除气泵与21号流量泵的泵头进行对调，更好的实现对高流量报警故障的有效处理，（7）并且要检查水路的压力，更好的为水路系统的运行稳定性带来保障。除此之外，针对此类故障需要及时的检查设备的水路系统进水和排水的部位，确保流量的准确性，及时的调整流速，来有效的实现对故障的排除。
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