专业：生物医学工程台湾成人文学
学号：S12083100003
姓名：范玉秋
血液透析机简介
1.前言
血液透析是肾功能衰竭的有效方法．在肾病的方法中。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径。那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。
2.血液透析机的原理及组成
2.1血液透析机的工作原理
血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换．使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能。如图1所示 2.2血液透析机的组成
2.2.1液路部分
液路部分包括温度控制系统、除气系统、透析液配比系统、流量控制系统、超滤控制系统、漏血探测等部分。 (1)温度控制系统温度控制系统由加热器、热交换器、和温度传感器组成。加热器是使透析液达到要求温度的主要部件，通常采用电热棒直接加热，功率1500瓦左右。带有高温保护装置，超过设定温度，自动断开。热交换系统进入机器的水与即将排出的废液在不锈钢管道中相对流动。废液的热量通过管壁传到反渗水。
计算机系统通过机器分布在各处的温度传感器测量各点温度。反馈控制加热器。使温度始终控制在设定的范围内(35℃~42℃)。
(2)除气系统除气系统包括除气泵、除气室、除气阀和管路。其原理是由负压泵产生大约500mmHg负压。使溶解在反渗水中的气体扩张成气泡逸出。避免气泡对流量、温度、电导度的测量产生影响，或气泡积聚在透析膜的一边影响透析，对病人的健康产生危险。
(3)透析液配比及电导度监测系统透析液配比及电导度监测系统包括A液泵、B液泵、电导度监测系统、配比室组成。透析液的配比就是将浓缩液和反渗水进行配比．达到需要的浓度。透析浓缩液目前一般为碳酸氢盐分为A、B液。计算机系统根据设置的配方控制A、B泵．使A、B液A液由A液泵吸人，B液由B液泵吸人，并且按固定容量吸入。
朴东生>阿米福汀(4) 超滤系统超滤是压力梯度使液体通过薄膜的过程。在血液透析过程中。正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度，这个压力梯度成为跨膜压(TMP)，作用是清除多余的水分。现在的超滤系统一般为容量超滤，操作者设定超滤量后，由计算机系统自动控制。容量超滤系统一般分为两种，一种是平衡腔控制法(见图2)。一种是流量计控制法(见图3)。
①平衡腔控制法如图2所示，容量平衡装置是由两个平衡室及8个阀组成，每个平衡室又被弹力膜分成新鲜透析液和用后透析液两部分。每个间隙有两个阀。现在还在平衡腔增加了膜的位移传感器。使平衡膜在达到极限位置时略提前发信号切换电磁阀，以改善实际跨膜压的波动，使透析流量更稳定．患者感到平稳。
工作原理：在第一相时．阀2、3、5、8打开，1、4、6、7关闭。C2被新鲜的透析液充满。迫使C1排出等量的废液。同时C3被废液充满。C4排出等量的透析液到透析器。在第二相时所有的阀关闭130ms，以消除阀对平衡腔的影响。在第三相时，l、4、6、7阀打开，2、3、5、8关闭。C4被被新鲜的透析液充满，迫使C3排出等量的废液。同时C1被废液充满，C2排出等量的透析液到透析器。在第四相时，所有的阀关闭130ms。该四相重复进行．保证人透析器的流量与出透析器的流量严格相等。
②流量计控制法如图3所示，流量计控制法采用双通道电磁流量超滤控制系统．通过对两个流量通道高精度的扫描和采样。控制和反馈调节超滤的进行。从通道1和通道2采集数据。由Ch2rate—Chlratc=UFrate。计算机系统将测定的值与设定的值进行比较。反馈控制跨膜压以达到预期的超滤量。同时机器内部每30min将进行自动校准。对出现的偏差予以校正，保证超滤的准确性。
(5)漏血探测部分血液透析过程中有时会发生透析器破膜现象．就会发生漏血，这对病人是非常危险的，为了检测漏血的发生．一般血液透析机采用光学方法检测。其原理是将发光二极管和光敏三极管
分别安装在漏血探测器室壁两侧，当发生漏血时，发光管的光线受阻，光敏管接受的信号减小，引起报警。在透析过程中如果有沉淀或过脏。易发生假报警，这就需要操作人员及时清除漏血检测部位的赃物。我的特岗故事
2.2.2血路部分
血路部分包括：血泵、肝素泵、气泡探测器、动静脉压力监测、静脉夹等。如图4所示。
(1)血泵血泵的作用是推动血液由透析器返回病人体内，目前常用的是滚柱式血泵速率范围是0 ml／min～600ml／min。(2)肝素泵由于病人的血液在体外循环与空气接触。很容易发生凝血现象，使用肝素防止发生凝血。肝素泵实际是一推进栓连接20ml的注射器，推进栓可使肝素连续(O．6 ml／h—1．Oml／h)或定量输入。盐酸利多卡因
(3)气泡探测器空气栓塞是血液透析过程中最严重的并发症。空气探测器是检测静脉血液管路中的血液是否有气泡，它由超声发射器、超声接收器组成。在
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