Chinese Journal of Integrative Nursing
2022年第8卷第4期Vol.8，No.4，2022
王
芳
（中国航天科工集团七三一医院呼吸与危重症医学科，北京，100074）摘要：目的观察思维导图模式在呼吸内科危重症患者护理交接班中的应用效果。
方法
54例呼吸内科危重症患者根据入院时间分为对照组和观察组。期间，对
照组27例患者接受常规呼吸内科护理干预措施；观察组在对照组基础上，运用思维导图模式提升护理交接班质量。记录两组患者并发症发生情况，评估两组护士护理交接班质量。结果
观察组交接顺序、风险评估、健康教育、护理记录书写方面分不
规范次数少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论
思维导图模式能够提升呼吸内科危
重症患者护理交接班质量，对降低并发症发生风险具有积极意义。关键词：思维导图；危重症护理；护理交接班；护理管理；并发症中图分类号：R 192.6文献标志码：A
文章编号：2709-1961（2022）04-0018-04
Application of the mind map mode in the quality
improvement of nursing handovers for critically ill patients
with respiratory diseases
WANG Fang
（Department of Respiratory and Critical Care Medicine ，AMHT Group Aerospace 731Hospital ，Beijing ，100074）
ABSTRACT ：Objective To evaluate the mind map mode in the quality improvement of nursing
handovers for critically ill patients with respiratory diseases.Methods Totally 54critically ill pa⁃tients with respiratory diseases were randomly divided into the observation group and the control group ，with 27cases in each group.Patient in both observation group and control group received routine care during the treatment period ，and a mind map mode was applied in the nursing hando⁃vers in the observation group.The incidence of complications and quality of nursing handovers were measured and compared between groups.Results The unqualified rates of nursing hando⁃vers ，risk assessment ，health education and nursing document writing in the observation group were lower than those in the control group （P ＜0.05）.The incidence of complications in the ob⁃servation group was lower than that in the control group ，but no significant difference was found （P ＞0.05）.Conclusion The mind map mode is potentially effective to improve the quality of nursing handovers for critically ill patients with respiratory diseases.KEY WORDS ：mind map ；critical care ；nursing handovers ；nursing management ；complications
DOI ：10.55111/j.issn 2709-1961.202201080
·中西医结合老年慢病及管理专栏·
收稿日期：2022-01-10
第一作者简介：王芳，主管护师，中国航天科工集团七三一医院呼吸内科护士长，ICU 专科护士；中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会护理
专家委员会委员。
第一作者：王芳
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Vol.8，No.4，2022Chinese Journal of Integrative Nursing
呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，近年来其发病率呈上升趋势［1］。呼吸系统疾病具有病程长、易反复的特点，重症患者病情急、病情变化快，会出现呼吸困难、缺氧，甚至因而导致
死亡。在及时开展急救和对症的基础上，实施与专科相匹配的护理干预对提高治愈率、改善预后具有积极意义。呼吸系统危重症患者的护理需要有较高的精度，例如要全程记录患者呼吸频率、节奏变化等［2-3］。护理交接班制度是护理工作的核心制度之一，高质量的护理交接班对确保护理工作连续性、提升专科护理质量、保障患者医疗安全具有重要意义［4］。思维导图模式主要通过图片、文字结合的方式进行知识传输，是表达发散性思维的有效图形思维工具，其具有简单、高效的特点，被引入护理教育、护理临床实践中［5］。本研究将思维导图模式应用于呼吸内科危重患者护理交接班管理中，现将应用效果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取医院收治的54名呼吸内科危重症患者为研究对象，患者均经临床确诊为呼吸系统疾病，排除意识不清、存在或累及其他系统和器官功能的患者。根据入院先后顺序将54例患者分为两组。对照组27例，男15例，女12例；年龄31～57岁，平均（42.45±3.87）岁；观察组27例，男17人，女10人；年龄29～54岁，平均（41.34±9.32）岁。两组患者年龄、性别、疾病构成等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组接受呼吸内科常规护理干预，包括急性期呼吸道护理、饮食护理、给氧护理，同时完善健康宣教、心理干预等。
观察组在对照组基础上，将思维导图模式应用于护理交接班管理中。①成立护理管理小组：科室成立专门的思维导图模式护理管理小组，科室护士长担任组长。护理管理组长统一协调和管理组员，组织小组成员对患者的情况进行分析，建立呼吸内科交接班思维导图，见图1。②培训：组长组织呼吸科全体护士进行思维导图培训，对交接班工作理论部分进行讲解，优化交接班方式、沟通方式、特殊状况处理等内容。③实际安排：培训完成后，根据科室人力资源现状和护士个体特征进行分组，分为收集分析组与护理组。小组成员数量会根据患者人数、病情等内容的进行调整。
④基于思维导图模式的护理交接班工作要点：首先，护士在患者住院后应进行简单的病情知识科普，利用视频讲座、健康手册等方式来提高患者及其家属的疾病认知。对于心理负担过重的患者，护理人员应及时开展心理疏导，或协同心理咨询师，缓解患者压力，提升患者依从性。值得注意的是，呼吸内科危重症患者呼吸时通常会伴随呼吸异常感和疼痛感，护理人员应针对性给予疼痛干预措施。⑤实施和评估：科室建立标准化流程，突出专科护理技术特点、危重症患者护理要点、专科健康教育特，体现护理交接班流程标准化。实施过程中开展动态点评和总结，包括基础护理、病情观察、风险评估、健康教育等内容。根据思维导图，结合交接班流程制定考核标准，针对考核中存在的问题进行反馈，逐步完善考核标准，持续改进交接班工作质量。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生情况。结合科室交接班流程制定考核结果，评估两组护士护理交接班质量，考核内容包括交接顺序、病情观察、风险评估、基础护理、健康教育、护理记录书写等内容。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，计数资料百分率（%）表示，两组间比较采用χ2检验。检验水准α= 0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理交接班质量评价
对照组和观察组分别开展108例次护理交接班考核。观察组交接顺序、风险评估、健康教育、护理记录书写方面分不规范次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生情况
观察组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
3讨论
desire for survival
由于呼吸系统本身具有一定的特殊性，进而增加了护理工作的复杂性。护理交接班是护理工作中承上启下的重要一环，良好的护理交接班是保护患者生命安全、促进恢复健康的保证。基于
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宝珠砂中西医结合护理思维导图的护理干预策略属于临床重要的护理管理模式之一，近年来被广泛用于冠心病等多种疾病的护理中，效果明显
［6-7］
。本研究结果显示，观
察组交接顺序、风险评估、健康教育、护理记录书写方面分不规范次数少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。提示思维导图模式的应用有利于规范护理人员在交接顺序、风险评估、健康教育、护理记录书写方面的行为，使得护理交接班同质化、标准化，对降低并发症发生风险具有积极意义。此外，在实践过程中将小组成员为收集分析组与护理组，并根据患者人数、病情等内容的进行调整，
这样护理人员能够在实践中锻炼自己的信
图1呼吸内科交接班思维导图
表1
歼8t
两组护理交接班质量评价［n （%）］
考核内容
交接顺序（n =108）病情观察（n =108）风险评估（n =108）基础护理（n =108）健康教育（n =108）护理记录书写（n =108）
对照组
规范掸族
93（86.11）
103（95.37）98（90.74）100（92.59）96（88.89）97（89.81）
不规范15（13.89）5（4.62）
10（9.26）8（7.41）12（11.11）11（10.19）观察组
规范106（98.15）106（98.15）105（97.22）104（96.30）104（96.30）105（97.22）
不规范2（1.85）2（1.85）3（2.78）4（3.70）4（3.70）3（2.78）
χ210.7901.3294.0111.4114.3204.888
P 0.0010.2490.0450.2340.0370.027
表2
两组并发症发生情况［n （%）］组别对照组（n =27）观察组（n =27）
低氧酸血症3（11.81）1（3.70）
营养不良6（22.22）2（7.41）2（7.41）1（3.70）·
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息检索、问题发现、语言表达等能力，对于提升护士一般自我效能感和降低工作倦怠也有积极意义。
利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。参考文献
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（本文编辑：黄磊）
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