Labbe静脉（拉贝氏静脉）

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Labbe静脉（拉贝氏静脉）

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2019-04-07

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Labbe静脉是指大脑上、下静脉之间的吻合，又称下吻合静脉，临床意义非常重要，在颞下入路开颅手术和脑挫裂伤时常使其受损，传统观念认为Labbe 静脉损伤可致严重神经系统功能障碍甚至出现致死性的脑肿胀，因此我们在标准大骨瓣减压及颞下开颅时把Labbe静脉探查作为一种常规，通过术中观察并结合文献复习分析其常见类型及判断预后。一般认为

sendai从Trolard氏点发出的分支斜向后与大脑下静脉吻合汇入横窦形成大脑上静脉、浅大脑中静脉和大脑下静脉间的吻合多见…；但其形态，文献报道不同，国内一组显微尸体解剖分析 Labbe静脉呈单干型的占45％。结合我们临床术中探查的Labbe静脉形态，把大脑浅静脉、大脑下静脉汇入点接近横窦区的统称为Labbe静脉更确切。大多数学者只重视颞下开颅时结扎Labbe静脉所致的不良后果，所以文献报道外伤所致的Labbe 静脉损伤很少，实践中Labbe静脉因靠近颅底，不同程度的损伤与颞叶脑挫伤几近相伴随，但完全损伤的报道不多见。本组病例中２例开放伤直接Ｌａｂｂｅ静脉完全离断少见，其结果可为研究Labbe 静脉损伤后的功能障碍提供经验。Ｌａｂｂｅ静脉损伤后所产生的脑水肿（肿胀），与颅内其他血管一样，其影响程度取决于侧支循环的丰富程度，本组观察到所有病例均有不同程度的与脑挫裂伤程度不符的水肿（肿胀），可能为Ｌａｂｂｅ静脉损伤后尚未建立充分的侧支循环所至，此时术中只能被迫行大骨瓣减压加内减压，但术中未发生恶性脑肿胀，术中及术后表现为脑组织极度饱满；由于侧支循环的建立未发现大面积的器质性改变。Ｌａｂｂｅ静脉损伤后引起的神经系统功能障碍以失语最为常见，文献报道，其失语与Ｌａｂｂｅ静脉完全损伤后静脉回流障碍有关，但失语发生有一定的比率，失语失用程度也与侧支循环建立与否有关，更主要的是与语言中枢的挫伤程度

有关。并且这些症状伴随着脑水肿的消退，均呈可逆性的恢复。通过我们的观察及文献复习，脑外伤手术时若发现Ｌａｂｂｅ静脉完全损伤时，要预留相应的减压窗，对术前显示颞后挫伤的病例要高度怀疑Ｌａｂｂｅ静脉损伤，术后有失语的的患者呈可逆性。

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