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强疝论坛年终盘点贰
开放下
腹股沟区解剖
源远才能流长，根深方可叶茂，故求木之长者,必固其根本，欲流之远者,必浚其泉源。熟知腹股沟区解剖是做好疝修补手术的基础。小编特将腹股沟区解剖进行整理。分开放和腔镜两个角度做以呈现。 今天分享的是“开放下”腹股沟区解剖。
转载说明：以下内容转载自中国南方疝论坛
1）我们如何定义腹股沟区域，它的界限是什么？
腹股沟是指腹部和下肢的连接区域。英文Groin，也称作region-inguinalis或inguinal region（拉丁词－Inguen, 复数形式为－inguinal）。具体位置在哪？
具体位置和分界我们可以在婴儿身上见到。在我们可以见到的两道皮肢皱褶之间（即腹部皱褶与腹股沟皱褶，这两个皱褶之间就是腹股沟区域 ），
关敏卿
工艺美术运动的影响下图所示（应当指出的是：这两皱褶在婴儿身上很容明显，而成人身上有时并不明显（如下图所示）
腹股沟韧带中点：它是髂前上棘和耻骨结节连线的中点（与内环的位置有关，以后会讲到）。 2）我们可以摸到的有哪些结构：髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合
髂前上棘 (ASIS) 髂前上棘与骶骨岬在同一水平，常可轻易看见或触及。
耻骨结节 （见下图）
它是位于耻骨嵴外侧的圆形骨性隆起。
耻骨结节是腹股沟韧带的内侧附着点，靠近腹股沟管外环的下壁，精索从其表面跨过，部分提睾肌纤维也附着于此。耻骨结节位于下腹部皮肤褶皱的深面较近。
耻骨结节的触诊方法 ：
∙将手指置于下腹皮肤皱折的中点，施压触及耻骨嵴，然后手指向外侧滑动直到触及耻骨结节
∙陶然经典你也可以用手指使阴囊内陷触及耻骨结节
∙另一个方法是沿腹股沟韧带向内侧滑动，在韧带内侧终点触及的第一个骨性隆起就是耻骨结节
∙在肥胖的病人，沿长收肌腱向上，亦可触及耻骨结节
附着于耻骨结节的结构
腹股沟韧带
联合腱
京温事件提睾肌升纤维环
腹直肌外侧头
耻骨联合
连接左右耻骨上支的软骨关节。耻骨联合上缘可在腹前下壁被触及，位于阴茎根部或阴阜的上方。
腹股沟区的解剖也许是人体解剖中和研究中应用最广泛的，但也是最容易混淆的一门科学。也许，有的医生做了成千上万台的腹股沟疝手术，但，始终没有搞清楚腹股沟的解剖。
今天，教授讲的是：腹股沟管的两端的开口。
在腹股沟区域，最重要的解剖是什么？腹股沟管，男性有精索通过，女性为子宫圆韧带。
腹股沟管是走行于下腹部的一个斜行的通道。它可用两条平行线来标记：腹股沟韧带内侧中点上方1cm和1.25cm。
腹股沟管是一个潜在的管腔。它有两个口，分别叫做“外环”和“内环”由于这两个开口并不在一个解剖层面，所以，也称为“浅环”和“深环”
腹股沟管外环
腹股沟管外（浅）环是腹外斜肌腱膜上的一个三角形裂隙，位于耻骨结节上方约1.25cm。三角形或为'n'形，其底边为耻骨棘，斜向内、下的方向。
（上图为右侧腹股沟，腹外斜肌腱膜及其沿续的层面）
gna请注意：腹股沟管浅环的两个边缘，有人也称为脚（角），分别是：
●内侧脚
—内侧脚由腹外斜肌腱膜构成，并与腹直肌鞘外侧缘相连。
●外侧脚
—外侧脚由腹股沟韧带构成，与耻骨棘相连。
—外侧脚较结实。
两侧脚的顶点由脚间纤维相连
需要提请大家注意的是:
a）腹股沟管的外（浅）环，基底部长约2.5cm，宽1.2cm。
b）腹股沟管的外（浅）环 长轴倾斜方向与腹外斜肌腱膜一致。
c）腹股沟管的外（浅）环 与精索的提睾肌之间有致密的粘连或融合。
d）男性的外（浅）环大于女性。
引言：腹股沟区可有N多条的韧带，且多以外国人名命名，非常难记而且易混淆。如果想理清它们的来龙去脉，不妨听听教授是如何说的。
前面的第一章节已说过，腹股沟是腹部与下肢的连接区域。一定是生物进化的结果，使得
这一区域产生了一系列特殊的结构。其韧带就是最好的体现。
外科医生学习有关的解剖，对腹股沟区域的韧带尤为最要，因为它们常常是作为手术时的解剖分离时的标志，又是手术修补（如，缝合、固定）需要使用的材料或基础。
的确这个区域的韧带繁杂，如何分清又记牢这个区域的各种韧带呢？其实并不难，有二条：第一，请记住腹股沟韧带，第二再记住腹股沟韧带它的延伸部分 、附着部分，这样就可以弄清其它韧带的来龙去脉。
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