2018年11月
DOI :10.19347/jki.2096-1413.201832062
作者简介：郝莉娜（1980-），女，汉族，陕西绥德人，副主任医师，硕士。研究方向：不孕不育和复发性流产。英国机构排出大学排名
*通讯作者：
夏亭娥，E-mail :3407868889@qq.多囊卵巢综合征是指由于遗传基因与机体子宫内相关激素水平异常而导致女性在生育阶段不能正常排卵及雄激素水平异常升高的代谢性疾病[1]。该疾病患者可能会存在胰岛素抵抗的问题，严重损害机体健康与正常生育功能。传统的药物具有较高的不良反应发生率，临床效果不甚理想[2]。为了分析复方玄驹胶囊与来曲唑联合应用于多囊卵巢综合征不孕的效果，本文选取150例多囊卵巢综合征不孕患者展开研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 随机选取我院2014年3月至2016年3月收治的150例
多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象，纳入标准：①符合西医诊断标准，参照欧洲人类生殖协会和美国生殖医学会建议的诊断标准：排卵异常、高雄性激素血症及盆腔超声显示存在多囊卵巢综合征特征[3]；
②符合中医诊断标准：《中医妇科学》[4]
中关于闭经、不孕症的诊断标准，属肾虚血瘀型。排除标
准：①存在高雄激素血症者；②存在心脏等严重性病变者；③对研究用药存在药敏反应者。将研究对象随机分对照组与联合组，各75例。联合组患者年龄24~37岁，平均（28.97±4.00）岁。对照组患者年龄25~37岁，平均（29.02±4.01）岁。两
组的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，患者均知情并签订知情同意协议书。1.2方法
对照组患者给予来曲唑（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公
司；批准文号：国药准字H19991001）。自患者月经起始的第5天用药，2.5mg/次，1次/d ，持续用药5d 。若成功妊娠则终止用药，否则下个月经周期继续用药，重复上述方案。联合组患者给予复方玄驹胶囊（厂家：施强药业集团有限公司；批准文号：国药准字Z20060462）联合来曲唑，来曲唑的用法同对照组，复方玄驹胶囊1.26g/次，
3次/d 。复方玄驹胶囊联合来曲唑多囊性卵巢综合征不孕的
临床疗效
郝莉娜1，夏亭娥
2*
（1.榆林市第一医院，陕西榆林，719000；2.陕西省商洛市柞水县人民医院妇产科，陕西商洛，711400）
中医中药
摘要：目的分析复方玄驹胶囊联合来曲唑多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选取我院2014年3月至2016年3月收
治的150例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象，随机分为对照组与联合组，各75例。对照组给予来曲唑，联合组给予
复方玄驹胶囊联合来曲唑。比较两组患者的效果。结果联合组的总有效率显著高于对照组（P <0.05）；后，两组患者的子宫内膜厚度均显著增加，且联合组优于对照组（P <0.05）；后，联合组的FSH 、T 、LH 水平均明显优于对照组与前（P <0.05）。结论复方玄驹胶囊联合来曲唑能有效增加多囊卵巢综合征不孕患者的子宫内膜厚度，调节激素水平，值得临床推广。
关键词：多囊卵巢综合征；来曲唑；复方玄驹胶囊；子宫内膜厚度中图分类号：R711.75文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)32-0138-02
Clinical efficacy of compound Xuanju capsules combined with letrozole in the treatment of
polycystic ovary syndrome infertility
HAO Li-na 1,XIA Ting-e 2*
(1.the First Hospital of Yulin,Yulin 719000;2.Gynecology and Obstetrics Department,the Hospital of Zhashui County,
Shangluo 711400,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical efficacy of compound Xuanju capsules combined with letrozole in the treatment of polycystic ovary syndrome infertility.Methods A total of 150cases of infertile patients with polycystic ovary syndrome amditted in our hospital from March 2014to March 2016were randomly divided into control group and
combination group,with 75cases in each group.The control group was given letrozole treatment,and the combination group was given compound Xuanju capsules combined with letrozole.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the combination group was significantly better than that of the control group (P <0.05).After treatment,the levels of FSH,T and LH in the combination group were significantly better than those of
马达加斯加2电影the control group and before treatment (P <0.05).Conclusion Compound Xuanju capsules combined with letrozole can effectively increase endometrial thickness and regulate hormone levels in infertility patients with polycystic ovary syndrome,which is worthy of clinical promotion.
KEYWORDS:polycystic ovary syndrome;letrozole;compound Xuanju capsules;endometrial thickness
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表1
两组患者的效果比较（n=75，n/%）
组别痊愈显效有效无效总有效率联合组31/41.3325/33.3316/21.333/4.0096.00对照组19/25.3319/25.3314/18.6723/30.6769.33χ2/P
―
―
―
―
18.610/0.000
高世宝表2两组患者前、后的子宫内膜厚度比较（n=75，x ⎺
±s ，mm ）组别前后t P 联合组 5.21±1.589.88±1.1420.7580.000对照组 5.13±1.23 6.59±1.027.9130.000t /P
0.346/0.729
18.626/0.000
―
―
表3
两组患者前、后的相关激素水平比较（n=75，x ⎺
±s ）组别FSH （mIU/mL ）
T （ng/mL ）
LH （mIU/mL ）
联合组 4.75±1.34 6.14±1.00*0.94±0.330.69±0.20*9.28±1.69 5.97±1.43*对照组 4.76±1.35 5.48±1.01*0.93±0.31
0.89±0.21
9.27±1.67
8.16±1.57*
t /P
0.046/0.832
4.022/0.044
0.191/0.656 5.973/0.0150.037/0.850
8.931/0.003注：与同组前比较，*
P <0.05。
1.3观察指标及疗效评价标准
①比较两组的效果：痊愈为患者在过程中或治
疗后1年成功受孕；显效为患者的性激素指标恢复至正常范围，基础体温有双相表现且月经正常；有效为患者的性激素指标有所恢复，基础体温有双相表现，没有发生排卵；无效为患者的性激素指标没有任何恢复，基础体温呈现单相表现[5]。总有效率=1-无效率。②比较两组前、后的子宫内膜厚度，分别于前、后1个月进行超声检测。③比较两组前、后的相关激素水平。于前、后患者退血后第2天采集空腹静脉血3mL ，采用全自动生化分析仪（厂家：美国贝曼库尔特公司）检测促卵泡激素（FSH ）、睾酮（T ）与促黄体生成素（LH ）水平。试剂盒均购自大连宝生物科技有限公司。1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件分析数据，计数、计量资料用n/%、
x ⎺
±s 表示，用χ2
、t 检验，以P <0.05为差异具有统计学意义。2结果
2.1两组患者的效果比较
联合组的总有效率为96.00%，显著高于对照组的
69.33%，差异显著（P <0.05，表1）。
2.2两组患者前、后的子宫内膜厚度比较
后，两组患者的子宫内膜厚度均显著增加，且联合组
优于对照组（P <0.05，表2）。
2.3两组患者前、后的相关激素水平比较
后，联合组患者的FSH 水平明显高于对照组与
前，T 、LH 水平明显低于对照组与前（P <0.05，表3）。
3讨论
电子杂志
近年来，随着女性社会压力的增加，多囊卵巢综合征的发病率逐渐上升。患者由于情志障碍发生肝郁，肝肾虚损，进一步导致冲任受阻，从而不能正常生育[6]。该病的病机非常复杂，患者内分泌系统遭到破坏，机体中LH 激素长时间处于较高水平，FSH 水平较低，导致卵泡膜细胞不断扩增，卵泡不能正常成熟，机体无法正常排卵[7]。
本研究结果显示，联合组的总有效率显著高于对照组（P <0.05）；后，两组患者的子宫内膜厚度均显著增加，且联合组优于对照组（P <0.05）；联合组的FSH 水平明显高于对照组与前，T 、LH 水平明显低于对照组与前（P <0.05）。由此可知复方玄驹胶囊与来曲唑联合应用可有效增加多囊卵巢综合征不孕患者的子宫内膜厚度，调节激素含量，效果优异。其中，来曲唑能改善机体的排卵功能；复方玄驹胶囊包含蚂蚁、枸杞、淫羊藿及蛇床子等有效成分。中医认为蚂蚁具有补肾益精、通经活络的功效，能温补机体中的肾阳气；淫羊藿能温补肝肾两脏，强筋骨、补精益气；蛇床子能温肾壮阳，诸药联用能发挥温补肾阳，活血去瘀，除痰化湿的作用。现代药理研究表明，蚂蚁可协调体内的内分泌系统，调控激素的合成与免疫水平；还能有效调控机体中血糖与血脂水平[8]，对多囊卵巢综合征患者的肥胖症状具有优异的干预作用。淫羊藿可提高患者的免疫水平；蛇床子能有效阻碍血小板的积聚，提高机体网状内皮组织的吞噬与免疫活性。而枸杞能调节机体雌
激素水平，同时还能调节血脂水平，改善患者的肥胖症状。
佳能650d召回综上所述，复方玄驹胶囊与来曲唑联合应用能有效增加多囊卵巢综合征不孕患者的子宫内膜厚度，调节激素水平，值得临床推广。
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[7]吴雅慧，张维民，刘海宁，等.中药复方制剂联合尿促性素与克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症(肾阳虚型)的疗效观察[J].生殖医学杂志,2015,24(8):671-674.
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(women's health series)[J].South Med J,2013,106(10):570-576.
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