风湿类风中药方外洗方类风湿性关节炎
乔什霍华德类风湿性关节炎临床表现
林默涵
1.受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定。由单个至多个关节受累。且呈对称性。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。最多见的畸形有近端指间关节梭形肿大、爪形手、手指“天鹅颈”畸形、尺侧偏斜、掌指关节半脱位及腕关节固定等。2.
关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等。3.皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长。4.血管炎。5.慢性纤维性肺炎。6.弥漫性肺间质纤维化。7.结节性肺病。8.类风湿性尘肺。9.胸膜炎。
10.心脏类风湿性肉芽肿。11.局源性心肌炎。12.冠状动脉炎。
13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。14.类风湿性心包炎。15.其他：肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。诊断依据1.晨僵至少一小时（≥6周）。2.3个或3个以上关节肿胀（≥6周）。3.腕、掌、指或近端指间关节肿胀（≥6周）。4.对称性关节肿胀（≥6周）。5.手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6.皮下有类风湿结节。
7.类风湿因数阳性（滴定度>1:32）。具备4项以上者，可诊断为典型类风湿性关节炎。原则1.控制关节及其他组织的炎症，缓解症状。2.保持关节功能和防止畸形。3.修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。4.晚
期患者可行关节畸形矫形外科手术。用药原则1.早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主。2.中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。3.重症患者或有严重并发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“C”项药物，但用量应少、时间宜短。类风湿性关节炎好发关节肿胀的关节
Inflamed PIP Joint. Arrow Points to Pannus.
Synovial Inflammation with Villous
Projections
马血清>抽气机原理Inflamed Synovium
通信世界
Destruction of MP and PIP Joints
Ulnar Deviation
Swan Neck Deformity Joint Fluid
Rheumatoid Arthritis
Subcutaneous Rheumatoid NoduleRheumatoid Nodule Rheumatoid Nodule Giant Cells in a Rheumatoid Nodule
类风湿关节炎的可能发病机制
类风湿关节炎是现在办公室族的常见病，这个病很多人都有，大部分人表现是颈椎酸痛，
压迫神经后会导致肩膀、手臂、手指有酸麻疼痛现象，再严重的会压迫动脉，会导致头晕，恶心等现象。这个病严重后才会引起重视，而且你说的很对，医院只会做手术，不过手术后，复发的机率是很大的，所以手术是治标不治本，而且伤身。我父亲类风湿关节炎也有
三五年，只是每到天凉疼痛厉害，常年吃西药，把胃也吃坏了，我有一次去西藏出差，听同事们说他们这有个叫"龙布峰针贴"的，是专门针对类风湿关节炎的，是两代蔵医发明的，我最后让同事给我父亲邮寄了一些回去，还真别说，有一天父亲给我打电话说他的关节不疼了，而且都停用了快两个月了。我回来后一直是在网上买了以后送礼的，反应都很好。
我告诉你他们的400-1833-315 ，类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，其发病与细菌、病毒、遗传及性激素有一定关系。临床以慢性对称性多关节肿痛伴晨僵、晚期关节强直畸形和功能严重受损为特征。其病机为风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久之损伤肝肾阴血所致。1．乌蛇祛风通络汤治类风湿性关节炎[配方] 乌梢蛇15克，黄芪、伸筋草、鹳草等、稀莶草各20 克，当归、羌活、独活各30克，防风、 细辛各6克。[制用法] 水煎服。[功效] 治类风湿性关节炎。2．苏枝黄芪汤治类风湿性关节炎[配方] 苏枝节、竹枝节、桂枝节、松枝节、杉枝节各15克，桑枝节20克，黄芪20克，甘草3克，当归18克，白芍16克，川芎6克。[制用法] 水煎服。[功效] 治类风湿性关节炎。3．生苡仁治类风湿性关节炎[配方] 生苡仁15克，苍术、羌活、独活、威灵仙、云茯苓12 克，防风光煎10克，川乌先煎，炙甘草炙，各6克，麻黄炙3克。[制用法] 水煎服。[功效] 治关节疼痛，肿胀，沉重或肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓为主要症状的湿痹型类风湿性关节炎。4．两乌散治类风湿性关节炎[配方] 制草乌、制川乌、薏苡仁各100克，生地黄200克，制乳香、制没药各150克，马钱子50克。[制用法] 研末水冲服。[功效] 治类风湿性关节炎，寒型。5．熟地治寒痹型类风湿性关节炎[配方] 熟地20克，骨碎补、威灵仙各15克，淫 羊藿、补骨脂、山甲炙、牛膝、桂枝、赤白芍、苍术、知母各10克，川断12克，制附片、麻黄炙、松节各6克，防风9克。[制用法] 水煎服。[功效] 治病程较久，关节变形，强直挛缩，屈伸少利，舌质淡或瘀暗，尺脉弱为主要症状的寒痹型类风湿性关节炎。6．蛇虫丸治类风湿性关节炎[配方] 白花蛇10条，蜈蚣炙20条，全蝎炙30克，马钱子制20克，蜂房炙、广地龙、白僵蚕各100克。[制用法] 将马钱
子与绿豆同煮，煮至绿豆开花为度，剥去皮，切片晒干，用土炒至褐。余6味文火焙干。共研细末，过极细筛，装入零号胶囊900~1000粒。每天服3次，每次8粒，连服40
天为1疗程。[功效] 治类风湿性关节炎7．防风茯苓治风痹型类风湿性关节炎[配方] 防风、茯苓各12克，麻黄炙、葛根、甘草炙各6克，当归、桂枝各10克，秦艽15克，生姜3片，大枣5枚。[制用法] 水煎服。[功效] 治肢体关
节疼痛游走不定，屈伸不利，多见于上肢及肩背，初起可兼表证，舌苔薄白，脉浮为主要症状的风痹型类风湿性关节炎。8．乌头通痹汤治类风湿性关节炎[配方] 制乌头(先煎)9克，黄芪15克，桂枝6克，芍药12 克，穿山龙15克，地龙15克，青风藤15克，钻地风15克，僵蚕15克，乌梢蛇15克，蜂房9克，甘草6克。[制用法] 水煎服，每日1剂。[功效] 温经散寒，驱风除湿，通络扶正。用治类风湿性关节炎。9．黄芪秦艽白芷汤治类风湿性关节炎[配方] 黄芪20克，
秦艽20克，防己15克，红花15克，桃仁15克，青风藤20克，海风藤20克，地龙15克，桂枝15克，牛膝15 克，甲珠15克，白芷15克，白鲜皮15克，甘草15克。[制用法] 水煎服，每日1剂。[功效] 驱风散寒，除湿清热，通痹行瘀。用治类风湿性关节炎。10．消痛饮治类张飞跃种子
风湿性关节炎[配方] 黄芪20克，桂枝10克，白芍10克，桑寄生20克，生龙骨20克，生牡蛎20克，独活14克，细辛3克，秦艽10克，威灵仙10克，川乌10克，穿山甲10克。[制用法] 每日1剂，早、晚饭后2次水煎服。[功效] 补气血，祛风湿，止痹痛。用治类风湿性关节炎，手指、足趾、腕、踝等小关节肿痛，功能障碍，屈伸不利。11．补肾活血汤治类风湿性关节炎[配方] 当归10克，赤芍10克，生地15克，桃仁6克，红花6克，茯苓12克，泽泻10克，川芎6克，丹皮9、克，木瓜10克，露蜂房6克，桂枝6克。[制用法] 水煎服，每日1剂。[功效] 补肾活血，调肝养阴，强筋壮骨。用治类风湿性关节炎。12．加味四藤汤治类风湿性关节炎[配方] 钩藤30克，排风藤30克，银花藤30克，鸡血藤30 克，老鹤草20克，黄芪20克，石斛20克，生地15克，川芎15克，赤芍12克，制没药6克，制乳香6克，甘草6克。[制用法] 水煎服，日1剂3次服，10日为1疗程。[功效] 活血通络，散风除痹。用治类风湿性关节炎。13．加味龙蛇散治类风湿性关节炎[配方] 干地龙
30克，白花蛇(或金钱蛇2条)30克，蜈蚣5 条，全蝎15克，玄胡20克，胃复安200毫克。[制用法] 晒干，微焙，研细末，去粗皮，再兑人胃复安粉，装入胶囊，每粒约0．25克，每次4~5粒，每日3次口服。[功效] 消炎镇痛，调整免疫机能。用治类风湿性关节炎(早期、活动期)。14．蠲痹定痛汤治类风湿性关节炎[配方] 乌梢蛇9克，蜈蚣2条，川桂枝6~8克，细辛
3～4克，甘草节4克，雷公藤10克，红花9克，制乳、没各4克，制草乌4 克，制川乌4克。[制用法] 上药加冷水浸泡2小时，置砂罐中煎沸后小火煮1小时，药渣再加水煎沸后小火煮半小时。晚睡前热服头汁，次日清晨热服二汁。[功效] 用治类风湿性关节炎，风湿性关节炎，系统性红斑狼疮见关节疼痛或肿胀者。15．通络熄风汤治慢性类风湿性关节炎[配方] 桑枝12克，忍冬藤12克，白芍12克，萆薢12克，秦艽10克，当归尾12克，蚕砂10克，稀莶草15克，薏苡仁15 克，甘草1．5克。[制用法] 水煎服，每日1剂。[功效] 活络祛湿，熄风缓痛。用治慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作者。多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉
萎缩无力等。方一：宣络通痹汤。辨证：风寒湿邪，瘀滞经络。治法：活络止痛。组成：当归15克，熟地15克，苍耳子10克，蜂房10克，乌蛇20克，土鳖虫10克，全蝎3克，蜈蚣2条，山甲珠10克，山龙30克，淫羊藿20克，鸡血藤25克，蜣螂5个，海桐皮15克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。方二：龙蛇散辨证：风湿瘀滞经络。治法：驱风胜湿，
祛瘀通络。组成：地龙250克，蜂房60克，全虫20克，白花蛇4-6条，乌梢蛇60克。用法：将上药烘干，共研细末，过筛后装入胶囊，每次服4-6粒，日服3次。方三：地黄合剂辨证：肾精不充，风挟痰湿成痹。治法：填精养液，化湿通络，搜风定痛。组成：生地60克，熟地60克，炒白术60克，淡干姜12克，制川乌6克，细辛4.5克，蜈蚣3条，生甘草5克。用法：水煎服，每日1剂，日服3次。[功效] 活络祛湿，熄风缓痛。用治慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作者。
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