骨外A1
1．手的肌腱断裂后，出现的体征是( )
A．手指，被动活动丧失
B．局部出现剧烈的疼痛
C．出现手的成角畸形
D．手的休息位发生改变
E．出现侧方摆动
正确答案:D
2．单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生( )
A．手指过伸畸形
B．手指出现垂状指
C．手指的伸，屈功能丧失
D．手指屈曲功能丧失
E．手指远位指间关节屈曲功能丧失
正确答案:E
3．手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是( )
A．手压法
B．患肢抬高
C．缚止血带
D．局部加压包扎
E．钳夹止血
正确答案:D
4．手外伤清洗创口的具体步骤是( )
A．用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
B．用生理盐水冲洗创口后冲创口周围
C．先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口
D．用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外
E．先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口 正确答案:E
5．右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用( )
B．中厚皮片植皮
D．推进皮瓣移植
柯尔特一家 E．鱼际皮瓣转位
正确答案:B
6．带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤( )
A．手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
大连破网售假药案 B．手部皮肤浅度烧伤
C．手部感染者
D．手部骨折
E．手部皮肤单纯缺损伤
正确答案:A
7．鼻咽窝的深部组织，是( )
A．第一掌指关节
B．大多角骨
C．腕舟骨
D．桡侧伸腕肌止点
E．外展拇短肌止点
正确答案:C
8．屈指肌腱损伤，修复后提倡( )
A．固定三周后，逐渐练习功能
B．保护性被动活动
C．固定四周后，开始活动
D．术后即开始功能练习
E．固定二周，开始功能练习
正确答案:B
9．再植的断手，最好的保存方法，是( )
A．放于无菌生理盐水中
B．放于林格液中
C．放于75%的酒精溶液中
D．无菌纱布包裹常温保存
E．断手放于冰水中
正确答案:D
10．断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是( )
A．骨支架建立是否牢固
C．肌腱缝合的质量
D．皮肤对合的好坏
E．血管吻合的质量
正确答案:E
11．根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为( )
A．切割性和撕裂性两大类
B．完全性与不完全性断肢两大类
C．撕裂性和辗压性两大类
D．切割性和辗压性两大类
E．部分离断和撕裂性离断两大类
正确答案:B
12．断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以( )
A．1：2为宜
B．1：1为宜
C．1：4为宜
D．2：1为宜
E．2：1.5为宜
正确答案:A
13．断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧( )
A．高1℃～2℃
B．高2℃～3℃
C．高3℃～4℃
D．低1℃～2℃
E．一致
正确答案:A
14．断肢的现场急救不包括下列哪一项( )
A．止血
B．包扎
C．断肢的保存
D．彻底清创术
E．迅速运送
正确答案:D
15．22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法( )
A．局部皮瓣移植
B．前臂交叉皮瓣移植
C．胸，腹部皮瓣移植
D．游离中厚皮瓣植皮
E．吻合血管的游离皮瓣移植
正确答案:D
16．肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是( )
A．间断缝合
B．抽出缝合
C．双垂直缝合
D．编织缝合
E．用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合
正确答案:E
17．患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为( )
A．切割伤
B．刺伤
C．撕脱伤
D．压伤
E．复合伤
正确答案:B
18．24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及( )
A．桡神经深支
B．正中神经
C．尺神经
D．桡神经和尺神经
E．桡神经和正中神经
正确答案:A
19．82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑方法是( )
A．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
大沽河 D．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合
E．换药待其自然愈合
正确答案:D
19．82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑方法是( )
A．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合
E．换药待其自然愈合
正确答案解霸3000:D
19．82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑方法是( )
A．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“z”字成型缝合
E．换药待其自然愈合
正确答案:D
20．25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的方法( )
A．立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B．清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理
C．清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织
D．清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织
E．清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织
正确答案:C
21．3小时前，76岁男性。因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种方法为妥( )
A．清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B．清创后，行游离足背皮瓣移植
C．清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
D．清创后，用全厚皮片植皮
E．清创后行游离背阔肌皮瓣移植
维加正确答案:A
22．32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为( )
A．正中神经损伤
B．桡神经损伤
C．尺神经损伤
D．骨间肌损伤
E．正中神经和桡神经损伤
正确答案:C
23．24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术( )
A．吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱
B．固定骨骼→修复神经，肌腱
C．固定骨骼→修肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
D．修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
E．修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口
正确答案:C
24．断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温
尚正常，其原因可能是( )
A．动脉痉挛或栓塞
B．静脉痉挛或栓塞
C．再灌注综合征所致
D．创口有活动性出血
E．创口感染
25．21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察( )
A．疼痛的变化
B．血压的变化
C．脉搏的变化
D．体温的变化
E．患指血循环的变化
正确答案:E
26．27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的方案，是( )
A．清创后，残端缝合
B．清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C．包扎换药
D．立即行断肢再植术
E．清创后，做前臂分叉成形术
27．某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取( )
A．抬高患肢，保温
B．臂丛神经阻滞麻醉
C．应用抗凝溶栓药物
D．立即手术探查吻合的血管情况
E．继续观察
正确答案:D
28．急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是( )
A．机体抵抗力低
B．细菌毒力过于强大
C．不及时和不恰当
D．局部血运不好
E．肢体活动过早
正确答案:C
29．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是( )
A．白葡萄球菌
B．霉菌
C．金黄葡萄球菌
D．大肠杆菌
E．肺炎双球菌
什么是麻醉药品正确答案:C
30．慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是( )
A．窦道的形成
B．死骨的残留
C．瘢痕组织增生
D．机体抵抗力低
E．细菌毒力太强
正确答案:B
31．形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是( )
A．骨膜血管断裂
B．骨的滋养血管栓塞
C．脓肿直接破坏骨组织
D．病理骨折
E．身体抵抗力差
正确答案:B
32．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是( )
A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B．关节囊对关节腔具有保护作用
C．脓肿容易局限和吸收
D．脓肿容易向软组织溃破
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