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系统解剖习题第六部分上肢

第六部分上肢

一、选择题

（一）单项选择题

1、腋动脉至何处移行为肱动脉（ sack）

A、胸大肌下缘 B、大圆肌下缘 C、胸小肌上缘 D、第二肋外缘 E、肩胛下肌上缘

2、腋腔臂丛的外侧束发出（）

A、肌皮神经 B、尺神经 C、胸外侧神经 D、桡神经 E、胸背神经

3、颈部椎前间隙脓肿可蔓至（）

A、前纵隔 B、颈鞘 C、腋鞘 D、锁骨上区 E、下颌下区

4、乳腺癌根治术后，出现“翼状肩丁晓君天女散花”，估计可能损伤（）

A、胸背神经 B、胸长神经 C、肩胛上神经工程资料库 D、胸内侧神经 E、胸外侧神经

5、达到腋动脉第一段的层次由浅入深依次为（）

A、皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁肌下肌 B、皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜 C、皮肤、浅筋膜、锁肌下肌、锁胸筋膜

D、皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜 E、皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜

6、组成肌腱袖的肌具有下列哪些特点（）

A、由桡神经和肩胛上神经支配 B、在肩关节囊周围连成腱板 C、包括背阔肌

D、是参与外旋的全部肌肉 E、是臂的全部内收肌

7、单纯桡神经深支损伤，下列哪块肌肉将会瘫痪（）

A、肱肌 B、肱三头肌 C、肱桡肌 D、旋后肌 E、桡侧腕长伸肌

8、肱骨外科颈骨折时，近侧段呈（）

A、内收位 B、旋内位 C、外展位 D、外展、旋外位 E、前屈位

9、肱骨内上髁骨折最易伤及（）

A、桡神经 B、肱动脉 C、尺神经 D、正中神经 E、肌皮神经

10、上肢的结构特征不包括（）

A、骨骼形体轻巧 B、肩带与脊柱构成骨环 C、各关节的关节囊薄而松弛 D、肌形细长，数目多 E、肌常越过多个关节

11、 After trying to throw a curve ball, a pitcher lost sensation from the tip of the little finger. This indicates injury to which nerve?

a) Radial b) Median c) Ulnar d) Musculocutaneous e) Medial antebrachial cutaneous

12、If the second part of the axillary artery was interrupted, collateral blood flow could pass from branches of the thyrocervical trunk into which artery?

a) Anterior humeral circumflex b) Circumflex scapular c) Deep brachial d) Posterior humeral circumflex e) Thoracoacromial

13、What sesamoid bone develops in the tendon of flexor carpi ulnaris and is therefore not a part of the wrist joint?

a) Capitate b) Lunate c) Pisiform d) Scaphoid e) Triquetral

14、 A deep puncture wound in the palmar surface of the little finger near the proximal IP joint might introduce infection into which synovial cavity

a) Bursa of flexor carpi ulnaris b) Fibrous digital sheath of fingers c) Intercarpal joint space d) Radial bursa e) Ulnar bursa

15、 Bleeding from a superficial cut in the middle of the plam of the hand near the proximal transverse crease comes mainly from what vessel?

a) Princeps pollicis artery b) Radial artery c) Radialis indicis artery d) Superficial palmar arch e) Ulnar artery

（二）多项选题

1、四边孔的界限为（）

A、31岁又怎样肱三头肌长头外侧 B、小圆肌和肩胛下肌 C、大圆肌 D、肱骨外科颈 E、肱三头肌长头内侧

2、关于腋淋巴结，下列叙述那些正确（）

A、外侧淋巴结沿腋静脉远侧端排列，收纳上肢的淋巴 B、胸肌淋巴结沿胸外侧血管排列

C、肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列 D、尖淋巴结沿腋静脉近侧端排列 E、中央淋巴结位于腋窝底的脂肪组织中

3、肱骨外科颈骨折时造成近侧段呈外展、旋外移位的肌是（）

A、冈上肌 B、冈下肌 C、小圆肌 D、胸大肌 E、、大圆肌

4、关于肘关节动脉网，下列叙述哪些正确（）

A、尺侧上副动脉、下副动脉由肱深动脉发出 B、桡侧副动脉为肱深动脉终支 C、桡侧返动脉由桡动脉发出

D、尺侧返动脉由尺动脉发出 E、骨间返动脉由骨间总动脉发出

5、关于肌皮神经，下列叙述哪些正确（）

A、发自臂丛外侧束 B、支配臂前诸肌 C、前臂外侧皮神经为其续支 D、分布于前臂外侧皮肤 E、支配旋前圆肌

6、手掌软组织的特点是（）

A、手掌皮肤厚而紧张 B、掌心部浅筋膜致密，有纤维隔 C、缺损时不易缝合，常需植皮

D、手掌感染，手背肿胀明显 E、浅、深静脉各自相互交通

7、属鱼际鞘内的结构是（）

A、拇短展肌 B、拇收肌 C、拇对掌肌 D、拇长展肌腱及其腱鞘 E、骨间肌

8、腕尺侧管内的结构有（）

A、尺动脉 B、尺神经 C、尺侧腕屈肌 D、尺侧囊 E、正中神经

9、腕前部切割伤时，常易损伤的结构是（）

A、尺神经 B、尺神经深支 C、正中神经返支 D、正中神经 E、腕横韧带

二、填空题

1、腋神经由臂丛( )束发出、穿( )孔至背侧、

2、参与肩关节网构成的动脉有( ) ( ) ( )

3、用力握拳、屈肘时，腕前可见３条纵行腱性隆起，从桡侧至尺侧依次为（）（）（）

４、解剖学“鼻烟壶”的边界是（）（）（）

５、典型“爪形手”由（）、（）两结构损伤所致。

三、名词解释

解剖学“鼻烟壶”、提携角、腋窝、锁胸筋膜、三边孔、中国米都四边孔、腋鞘、肌腱袖、肱骨肌管(

桡神经管)、肱二头肌腱膜

肘窝、肘后三角、肘外侧三角、肘后窝、骨筋膜鞘前臂屈肌后间隙、屈肌支持带、腕管、桡侧囊、掌腱膜、鱼际鞘

掌中间隙、鱼际间隙、伸肌支持带、指髓间隙、手背腱膜、手背皮下间隙、指腱鞘

四、简答题

1、腋腔的构成、其内容相互位置关系？

2、肩胛动脉网的构成及临床意义？

3、肱骨中三分之一的局部解剖及临床意义？

4、肘窝的位置、构成、内容及临床意义？

5、手掌骨筋膜鞘及其内容？

五、综合分析题

1、一个青年男子，右臂被铁击伤，局部剧痛，急诊入院，检查发现患肢有反常活动，经X线检查，诊断为右肱骨中三分之一段骨折，问：

（1）如果骨折线在三角肌止点以上，骨折段的移位情况如何？

（2）如果骨折线在三角肌止点以下，骨折段的移位情况如何？

（3）合并桡神经损伤时会出现什么运动和感觉障碍？长江电力电子商务网

2、一50岁妇女，发现右侧乳房有一肿块，入院检查发现肿块直径5cm，表面不光滑，与周围组织界限不清，无活动度，表面皮肤粗糙，呈“桔皮样”外观，活体组织检查证实为乳腺癌，需行乳癌根治切除术。问：

（1）表面皮肤出现“桔皮样”外观的解剖学基础是什么？

（2）如果出现淋巴结转移，可能转移到哪些部位的淋巴结？

（3）血液转移最常见的部位是肺，追踪其转移途径。

（4）腋静脉结扎后，上肢静脉血可经过哪些侧支循环回流？

（5）术中不慎损伤了胸长神经，什么肌肉瘫痪？出现什么运动障碍？

（6）术后出现上肢后伸无力，是什么肌肉瘫痪？该肌肉是什么神经支配？

六、填写表格

1、桡神经损伤在周围神经中很常见。填写下面表格：

桡神经的组成
桡神经腋部损伤后的体征
桡神经肱骨中段损伤后的体征
桡神经深支损伤后的体征
桡神经浅支损伤后的体征