标签： 颅内动脉瘤； 三维影像； 介入
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随着神经影像和神经介入技术的发展，颅内动脉瘤的诊治水平有了极大提高。术前充分了解动脉瘤的影像表现、评估手术方法及难度是神经外科医师需要迫切解决的问题。随着计算机科学在医学工作中的广泛应用，神经影像采集的计算机运算速度使得影像工作人员已经可以实时动态采集患者三维影像、三维影像技术（3D-DSA），可动态显示动脉瘤的空间形态、生长方向、和周围组织的解剖关系等，从而极大的提高了颅内动脉瘤的疗效[1-4]。笔者所在医院从2011年4月引用术前常规采用3D-DSA影像系统帮助医生选择介入手术的具体方法，取得了满意的效果。本文回顾性分析2011年4月-2012年8月156例颅内动脉瘤介入病例，分析其优势和不足。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年4月-2012年8月笔者所在医院成功栓塞的颅内动脉瘤患者156例，男76例，女80
暗房易根经例，年龄33～75岁，平均（50±18）岁。单发动脉瘤112例，合并2个动脉瘤33例，合并3个动脉瘤11例，动脉瘤数211个。其中前交通动脉瘤64个，后交通动脉瘤62个，颈内动脉床突段动脉瘤12个，大脑中动脉动脉瘤51个，椎基底动脉动脉瘤19个，小脑下后动脉瘤3个。
1.2 方法
1.2.1 全脑血管造影 各患者采用飞利浦AlluraXper FD-20 血管造影机，Integris 3D-RA工作站进行体格检查。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉，，将造影导管分别超选择插至双侧颈总动脉和椎动脉内行双侧血管DSA检查。然后对目标载瘤血管直接行3D-RA检查，采集的数据传输至Integris 3D-RA工作站，进行最后结果处理。 倍加乐
1.2.2 3D旋转采集的技术操作 首先在Xper模块上选择正确的3D程序；采取标准头颅正位；C形臂位于头部方向，床边定位时应该除去周围影响机架运动的一切障碍物，使得机架可在头位的propeller运动。把探测器升到最高位置。在标准正位时移动床面把需要检测的部位置于图像的中心位置。持续按Recall1，机器就会自动检查至结束的位置，等到检查完毕时松开按键。按住Recall2，机架会自动移动到开始位置，机架完全固定好后，松开按菏泽地震
键。完成参数设置后，检测C形臂保证其定位完好，然后曝光，显示结果。旋转同时经导管向血管内注射对比剂。
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