【摘要】目的：探讨脑卒中介入中，正念认知干预对患者神经功能、心理状态的效果。方法：取86例脑卒中患者分2组。对照组用常规方法，观察组用正念认知干预。对比神经功能、心理状态等。结果：较之对照组，观察组心理状态、DAS、NIHSS均低（P＜0.05），BI指数高（P＜0.05）。结论：正念认知干预，可改善神经功能以及患者心态，效果确切，值得推广。
【关键词】正念认知；脑卒中；介入；心理状态；神经功能
脑卒中是指脑血管阻塞或者破裂而引发的脑梗死、脑出血等病症，临床表现为面部不对称、认知障碍、语言障碍等症状，若不及时采取，会引发多种并发症，甚至出现死亡现象[1]。但部分患者经过后，也会遗留不同程度的功能障碍情况，不仅影响日常生活，还损伤了神经功能，产生不良心态[2]。对比本文选用正念认知干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
资料时间：2020年1月－2021年12月；以86例脑卒中患者，奇偶数分2组，各43例。对照组男、女为24例、19例，年龄55～78岁，平均（66.74±3.29）岁；观察组男、女为25例、18例，年龄53～77岁，平均（66.52±3.27）岁；基本资料一致，无差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组用常规方法，具体为：做好用药监督、病情观察、监测体征等工作，予以心理疏导、饮食管理等服务，及时开展健康宣教，提升患者认知程度，进而积极配合工作。
观察组用正念认知干预，具体如下：
（1）建立小组：安排科室主任、主治医生、心理医生、护士长、专科护理人员成立干预小组；主治医生和科室主任主要负责筹划方案，护士长和护理人员负责实施方案内容，心理医生负责评估患者心理状态。不定期抽查干预效果，及时发现存在的不足，及时纠正和完善。
（2）评估病情：患者入院后完善相关检查，之后评估患者病情严重程度，结合评估结果制
定干预方案。
（3）健康教育：通过发放手册、播放视频、面对面交流等方法，让患者了解疾病发病原因、方法、用药期间可能出现的副作用等，强调遵医重要性，增强患者配合依从性，利于病情改善。
（4）正念认知：将患者分为4组干预正念认知，包含练习1.5h，授课0.5h，训练完成后布置家庭作业，每日1次，每次30min，持续干预8周。
1）第1周，建立人际关系，为患者介绍正念认知相关内容，小组成员互相认识。由医生讲解脑卒中医学知识、预后等，心理医生讲解正念认知理论内容、训练方法、原则等，提高患者认知能力。2）第2-6周，讲解3min呼吸空间、身体扫描、冥想等内涵和要求，并展开练习。训练具体内容包含早晨掌握呼吸，轻轻微笑和听音乐，放松全身肌肉、深呼吸背部平躺、散步等；对于身体正念训练，可采取行禅、打坐等；身体扫描是通过打开身体之门，感受身体细微变化，直到感受到平静、放松感觉，并打开思维之门，采取正念冥想方法释放情绪。3）第7-8周，结合所学训练方法和理论知识，学习客观察觉、感受、想法之间的关系，鉴别自身习惯性反应，促使患者打破消极思维，学会接受自身情绪和想法，鼓
励患者将学到的内容用到日常生活中，利于生活质量提升。
1.3 观察指标
（1）评估BI（日常生活能力；总分100，分值越高越好）、NIHSS（神经功能缺损程度；总分45，分值越高越差）、DAS（认知障碍；分值越低越好）情况[3]。
（2）采取BPOMS量表，测评患者心理状态，包含FI（疲劳－迟钝）、TA（焦虑－紧张）、VA（精力－活力）[4]。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 BI、NIHSS、DAS
干预前两组BI、NIHSS、DAS对比无差异（P＞0.05），干预后观察组BI评分高（P＜0.05），NIHSS、DAS评分低（P＜0.05）。见表1。
表1 BI、NIHSS、DAS评分（±s，分）
孙睿小说
分组 | 例数 | DAS | BI | NIHSS |
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
对照组 | 43 | 155.82±12.47 | 146.29±12.35 | 61.37±3.49 | 70.93±4.26 | 9.75±1.14 | 7.62±1.06 |
观察组 | 43 | 154.37±11.85 | 120.53±4.28 | 水电站机电技术61.68±3.52 | 98.64±5.17 | 9.52±1.12 | 3.25±0.46 |
t | | 0.553 | 12.924 | 0.410 | 27.124 | 0.944 | 24.799 |
p | | 0.582 | 0.000 | 0.683 | 0.000 | 0.348 | 0.000 |
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2.2心理状态
干预前两组心理状态比对无差异（P＞0.05），干预后观察组评分低（P＜0.05）。见表2。橡皮垫圈
表2心理状态（±s，分）
分组 | 例数 | FI | VA | TA |
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 |
对照组 | 43 | 5.45±0.84 | 4.86±0.55 | 13.86±1.62 | 11.29±0.95 | 4.84±0.73 | 3.75±0.47 |
观察组 | 43 | 5.42±0.83 | 3.15±0.24 | 13.64±1.59 | 6.21±0.58 | 4.81±0.71 | 2.13±0.19 |
t | | 0.167 | 18.686 | 0.636 | 29.928 | 0.193 | 20.955 |
p | | 0.868 | 0.000 | 0.527 | 0.000 交流伺服运动控制系统 | 0.847 | 0.000 |
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3 讨论
3D打印眼角膜 脑卒中包含出血性和缺血性两组类型，具有显著季节性，寒冷季节发病率最高。一旦发病需及时，避免引起肺炎、脑水肿、癫痫等并发症。目前主要采取介入方法，虽有效果，但患者情绪波动较大，容易产生不良心态，影响后续。
常规干预较为单一，不够细致，无法缓解患者心态。正念认知是基于正念理念，将禅修思想作为中心，强调引导患者按照特定方法察觉、感知事物，调整心态，缓解负面情绪，提高生活积极主动性。该方法多用于糖尿病、癌症晚期等疾病中，可增强患者自护能力，优化疗效。
本次试验表明，观察组心理状态、NIHSS、DAS等均优（P＜0.05）。这就说明，正念认知干预效果显著，可缓解心态，改善神经功能以及认知障碍，提升日常生活能力，增强思维能力，从而有效控制不良情绪，保障疗效。
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