神经外科介入护理常规

【观察要点】

1.观察生命体征、意识、瞳孔、心理状态、肢体活动度，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。

2.观察穿刺部位有无渗血、渗液，穿刺侧趾端的温度、颜、足背动脉搏动。

3.特殊用药观察

（1）低分子右旋糖酐不良反应有：面部潮红、发热、皮疹、少数可能发生过敏性休克。静脉注射药液滴速不宜过快，以40d/min为妥。

abp-146（2）脱水剂（甘露醇）静滴前，确定针头在血管内方能滴注，速度应快，尽可能早30分钟内滴完，观察用药后尿量、血压情况。

（3）降压药（亚宁定）监测血压、头昏、头痛、齿不清、肢体麻木等脑供血不足等前驱症状。

（4）止血剂（EACA）易引起低血压、心、动过缓、胃肠道反应、早搏、皮疹、结膜充血。滴速不宜过快，以40〜60d/min为宜。

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（5）尼莫同静滴时常刺激血管引起皮肤发红和剧烈疼痛，血压明显下降。应用微量泵泵入2〜4ml/h。应用过程中还可能出现头晕、头痛、胃肠不适、皮肤发红、多汗、心动过缓或过速等反应。

4.应用抗凝患者做好并发症的观察。行颅内动脉扩张术的患者，应用升压药泵入时应及时调整速度。

【护理措施】

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一氧化氮合成酶1.术前护理

（1）按神经外科术前患者一般护理常规。出血活动期绝对卧床休息，急性期尽量少翻动患者，避免不必要的刺激。

（2）心理护理：安慰患者，消除恐惧心理。解释手术大致方法、过程、手术中的配合要点。

（3）完成术前常规检查，了解脏器功能。碘过敏试验及抗生素皮试，手术部位备皮，更换干净衣裤。

（4）术前禁食8小时。

（5）保持大便通畅，练习床上排便。保证充足睡眠。高血压患者适当控制血压。

2.术后护理

盐盆（1）按神经外科术后患者一般护理常规。术后取平卧位，不可任意屈曲，穿刺侧肢体制动24小时，穿刺点加压包扎6〜8小时。

（2）如无恶心、呕吐，术后2小时进食，全麻患者次日进食。麻醉未清醒者去枕平卧，头偏向健侧，加强呼吸道管理，保持呼吸道畅通，全麻血压平稳后，抬高床头15°〜30°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。

（3）遵医嘱给予肝素、尼莫同、抗生素等药物。

（4）术后48小时如无并发症，可鼓励患者下床活动。

【健康指导】

1.养成良好的生活习惯。保持充足睡眠，避免过度劳累。

2.定期复查。稀土永磁无铁芯电机

本文发布于:2024-09-21 22:33:25，感谢您对本站的认可！

标签：患者穿刺血压观察应用

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