药品管理制度

药品管理制度
(一)基数药品管理规定
1. 根据专科疾病特点和需要确定基数药品种类,包括口服药、注射药、外用药、抢救药和毒麻药等,并在中心药房备案。
2. 病房内基数药品指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3. 设有专用清点本,每日清点记录并有签名,检查药品数量和质量,防止积压、变质,如发现有沉淀、变、过期、标签模糊时,应立即停止使用,并重新领取补齐基数。
4. 病房内所有基数药品,只能供住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
5. 使用后要及时从药房领取补齐,保证使用。患者剩余药(如出院患者遗留的口服药)不得放入基数药中再次使用。
6. 无外包装的口服药,从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长1年时间(以自然年为一周期,如2011年1月1日~2011年12月31日),确保药品在有效期内。口服药有效期标识贴在标签上方。
7. 定期与药房核对,并根据临床需要增减基数药种类和数量。
8. 中心药房应定期检查病房内存放的药品,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期、变质现象。
(二)药物使用及保存制度
1. 药品应分类存放在药品柜内,药品柜保持清洁、干燥、整齐。
2. 药物使用前进行双人核对,询问有无过敏史,查看有无配伍禁忌。
国家公路网规划(2013年-2030年
3. 严格执行查对制度,使用两种以上患者身份识别方法,并请意识清楚的患者共同参与。遵循无菌技术规范。
4. 根据病情和药品特性,定期巡视静脉通路是否通畅、有无外渗、仪器运行情况、患者主诉和用药后效果。如有过敏、中毒等反应要立即停用,并报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。
5. 做好用药知识的健康宣教。患者应知道药物名称、作用及注意事项,掌握正确的用药方法。
6. 静脉内输注高危药品时,浓度配制及输注速度严格遵医嘱执行。
7. 内用药与外用药分开放置,静脉与胃肠药品分开放置,外观相似、药名相近的药品分开放置,同种药品但不同规格的分开放置。按有效期时限的先后有计划使用,定期检查,防止过期和浪费。
8. 科室有各病区重点输注药品目录,包括药品种类、名称、地点、并同时制定重点药物观察内容及要求。
9. 病区内有存放药品管理制度定时清点登记,药品使用有记录,无过期药品。
10.高危药品包括:高浓度电解质、细胞毒化药、肌松药等药品,要求单独存放,有明显标
识,标识为白底红字,药盒外用1厘米红正方形标识粘贴。
11.患者的药物专药专用,单独存放并注明床号、姓名,停药后及时退药。
(三)特殊药品管理规定
1. 易氧化和需避光的药物应放在阴凉处避光保存,如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。
2. 易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处,远离明火,加锁保存如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。
3. 需要冷藏的药品如:胰岛素、疫苗、皮试液、肝素等,要放在冰箱冷藏室内,以保证药效。
(四)贵重药管理规定
1. 贵重药应单独存放并加锁保存。
2. 每班清点交接。
3. 患者停药后如有退药要及时退掉。
(五)胰岛素保存及使用规定
1. 未开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存。
2. 胰岛素第一次开瓶使用时注明开启日期及时间,在未被污染的情况下使用有效期为4周。
3. 胰岛素开启后可在室温下(不超过25℃)存放。若存放于冰箱冷藏室,需在室温环境中放置30-60分钟再进行注射使用。
4. 使用时查看有效期和开启日期,有一项过期均不能使用。
(六)氯化钾使用过程中的观察
1. 使用前观察尿量,尿量在30-40ml/h方可静脉补钾,使用中观察尿量变化。
2. 密切观察穿刺点周围皮肤情况,有无药物外渗及静脉炎的发生。
3. 密切观察患者有无四肢无力、呼吸困难、心率减慢、心电图改变等高血钾症状。
(七)细胞毒化药使用过程中的观察制度
1. 输入药物前应确认静脉通畅,可见回血。
2. 密切观察穿刺点周围皮肤情况,防止药物外渗及静脉炎的发生。
3. 给药过程中及给药后要观察细胞毒引起的各种不良反应。
4. 遵照药品说明书或医嘱严格控制输液速度,按要求泵入,如需小壶给药,护士应监控整个给药过程。
5. 护理记录中要有相关观察内容体现。
(八)肌松药使用过程中的观察
1. 密切观察患者症状缓解情况。
2. 密切观察患者有无皮肤瘙痒、荨麻疹、粘膜水肿等过敏反应。
3. 密切观察患者有无头晕、心悸、血压下降、心率失常等循环系统表现。神经节苷脂钠
4. 密切观察患者呼吸、瞳孔等变化。
杜马(九)毒麻药品管理
1. 病房麻醉、精神药品和专用处方仅供住院患者按医嘱需要使用,不得用于门诊患者,其他人员不得私自取用、借用。
2. 病房设专柜存放,专人管理,护士交接班时清点药品并填写《麻醉及精神药品清点记录》
zing tv3. 护士确认签字并填写《麻醉及精神药品使用记录》,执行后保留空安瓿及专用处方。
4. 各种原因造成的作废处方应留存,处方使用数量应与药品使用数量相吻合一致。
5. 上述各种记录需保存2年。
附麻醉药品、精神药品目录。
通用名商品名、别名剂型规格种属
麻醉药品
注射液注射剂10mg/支麻
控释片、美施康定控释片10mg/片30mg/片麻
阿片酊酊剂100ml 麻
盐酸哌替啶注射液注射剂50mg/支麻
枸橼酸注射液注射剂0.1mg/支0.5mg/支麻
透皮贴剂多瑞吉透皮贴剂  2.5mg/贴麻
瑞注射液瑞捷注射剂1mg/支麻
盐酸布桂嗪注射液强痛定针注射剂100mg/支麻
磷酸可待因片片剂30mg/片麻
阿桔片片剂Co. 麻
第一类精神药品
盐酸注射液沙菲针注射剂0.3mg/支精一
注射液注射剂100mg/支精一
盐酸注射液利他林针注射剂20mg/支精一
盐酸片利他林片片剂10mg/片精一
盐酸控释片专注达控释片18mg/片精一
司可速可眠胶囊剂100mg/粒精一
片片剂0.25mg/片精一
第二类精神药品
注射硝针注射剂1mg/支精二
片氯硝片片剂2mg/片精二
注射液针注射剂10mg/支精二
片片片剂  2.5mg/片精二
艾司唑仑片舒乐片片剂1mg/片精二
片罗拉片剂0.5mg/片精二
四川职业技术学院学报注射液力月西针注射剂2mg/支5mg/支精二
片多美康片剂15mg/片精二
硝西泮片硝基片片剂5mg/片精二
注射液鲁米那针注射剂100mg/支精二
片鲁米那片片剂30mg/片精二
酒石酸唑吡坦片思诺思片剂10mg/片精二
片片剂Co. 精二
曲马多缓释片奇曼丁片剂100mg/片精二
曲马多注射液舒敏注射剂100mg/片精二
(十)药品请领要求
1. 病房主管护士每日生成诊疗和药品执行项目,节假日生成多日药品执行项目。
2. 执行项目生成之后,药疗护士点击“药房打印”摆药单、针剂和片剂统领单,药房自动打印出双份单据,病房领药时取复印件。
3. 药疗护士领药时,认真负责,精力集中,与药房人员交接清楚,避免差错。
埃及祖玛34.领回的药品按规定分类保管,及时补充基数药物,做好登记。
5.停医嘱后多余药物及时退回药房。
6.夜班领药需使用临时借药单,项目填写齐全,请领护士签全名。
7.领取口服药要求
⑴护士取药前要洗手,使用药勺清点数量,不使用手直接接触药片。
⑵认真核对药物,发现问题及时向药剂师询问。
⑶返回病房时,将药车妥善保管。

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