范蔚然：全血C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数(WBC)在儿童呼吸道感染中的价值85 *临床与实践* 全血C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数(WBC)在儿童呼吸道感染中的价值
范蔚然
江苏省丹阳市云阳人民医院检验科，江苏丹阳212300
扫描电镜与透射电镜
摘要目的研究在儿童呼吸道感染诊断中进行全血C-反应蛋白(CRP)联合白细胞计数(WBC)测定的价值°方法选择2018年1月一2019年12月120例呼吸道感染患儿为对象，按照感染类型分为两组，其中呼吸道病毒性感染患儿有60例，呼吸道细菌性感染患儿有60例，均测定CRP、WBC，比较结果差异，并分析指标的诊断价值。结果细菌性感染组CRP、WBC水平为均高于病毒性感染组(20.52±3.29)mg/L vs(6.84±1.43)mg/L、(18.57±1.08)x109/L vs(7.48±2.19)x109/L，差异有统计学意义(<=29.539$ 35.180,#<0.05)；细菌性感染组患儿后CRP、WBC水平均低于前，差异有统计学意义(％<0.05)；CRP联合WBC用于诊断呼吸道细菌性感染的敏感度为90.00%，特异度为96.67%，准确度为93.33%，阳性预测值为96.43%，阴性预测值为90.63%。结论小儿呼吸道细菌性感染CRP、WBC水平较呼吸道病毒性感染有更明显的异常升高，通过测定CRP、WBC水平可辅助诊断、鉴别呼吸道感染，两者联合检测的诊断效能较高。关键词儿童；呼吸道感染；全血C-反应蛋白；白细胞计数；诊断
中图分类号R446文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.02.28
The Value of C-reactive Protein(CRP)Combined with White Blood Cell Count (WBC)in Children with Respiratory Tract Infection
FAN Wei-ran
Department of Laboratory Medicine,Yunyang People's Hospital,Danyang,Jiangsu Province,212300China
Abstract Objective To study the value of measuring C-reactive protein(CRP)combined with white blood cell count(WBC)in the diagnosis of respiratory tract infections in children.Methods From January2018to December2019,120children with respiratory tract infection were selected as subjects,and they were divided into2groups according to the type of infection.Among them,there were60 children with respiratory viral infection and60children with respiratory bacterial infection.Both CRP and WBC were measured,the results were compared,and the diagnostic value of the indicators was analyzed.Results The levels of CRP and WBC in the bacterial infection group were higher than those in the viral infection group(20.52±3.29)mg/L vs(6.84±1.43)mg/L,(18.57±1.08)x109/L vs (7.48±2.19)x109/L,the difference was statistically significant(<=29.539,35.180,%<0.05);the levels of
CRP and WBC after treatment in children in the bacterial infection group were lower than before treatment,the difference was statistically significant(%<0.05);CRP combined with WBC was used to diagnose respiratory bacteria sensitivity of infection was90.00%,the specificity was96.67%,the accuracy was93.33%,the positive predictive value was96.43%,and the negative predictive value was90.63%.Conclusion The levels of CRP and WBC in bacterial respiratory infections in children are more abnormally elevated than viral infections in the respiratory tract.The determination of CRP and WBC levels can assist in the diagnosis and differentiation of respiratory tract infections.The combined detection of the two has a higher diagnostic efficiency.
Keywords Children;Respiratory infections;Whole blood C-reactive protein;White blood cell count;Diagnosis
收稿日期：2021—01—0&；修回日期：2021—01—2&
作者简介：范蔚然(19&6-)，女，本科，主管技师，研究方向为医学检验
862021年2月第7卷第2期
呼吸道感染是小儿多发病，细菌与病毒、支原体都可能导致这类疾病，不同病因的呼吸道感染在症状
上存在相似性，使得临床方案的确定受到影响叫临床对于呼吸道感染的诊断，以往常选择进行中性粒细胞、白细胞计数等指标的检测，通过检测这些指标可迅速获得结果，且操作，呼吸道染的诊X。临床小部分患儿检测岀来的结果未不存在感染，进而影响疾病的诊，影响患儿受⑷。
的，逐渐发现C-反应蛋白与呼吸道感染的
相性，指标是的类性因，与性疾的、进相关冋。以2018年1月一2019年12月120例患儿为对象，具体分析CRP、W4C水平测呼吸道感染小儿的诊。
道。
1对象与方法
1.1研究对象
选择120例呼吸道感染患儿为对象，按照感染类型，中呼吸道病性感染患儿,0,（0
以及女30；年龄0〜12岁，平均年龄（6.28±5.26）岁。呼吸道细菌性感染患儿有60,30以及女30；年
建湖县森达小学0〜11岁，平均年龄（6.13±4.19）岁。两组年龄、性孑异无统计（Q0.05）。具有可性。标：①检确
诊为呼吸道感染，且呼吸道感染症状'②年12以；③常；④患儿同'⑤通过所在的。标准:①年12岁以上；②呼吸道感染性疾；③疾；
④检测。
1.2方法
全部患儿均接受CRP、W4C水平测定,CRP测定仪器选择锦瑞自动特白（PA120），试剂盒超敏C反应蛋白（HS-CRP）检测试剂盒（规格100T/盒），抽取患儿100&L末梢血，操作严格依据说明。CRP参考范围0〜10mg/L[7]；WBC参考范围10x109/L%15x109/L[8]o完检测后细菌性感染组患儿受头抱钠、拉氧头抱钠静滴，头抱？@钠50mg/（kg-次），2次/d；拉氧头抱钠50mg/（kg・次），2次/d，持续1周。病毒性感染组患儿暂不受抗生素。
1.3评价指标
比较细菌性感染组、病毒性感染组患儿CRP"WBC水平；比较细菌性感染组患儿前、后的CRP、WBC '分析CRP、WBC对于呼吸道细菌性感染诊的效能，包括特度、敏感度、确度、阳性预测、阴性预测。
1.4统计方法
地方时计算
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（"土#）表示，组间差异比较采用$检验；组内差异比较采用$检；计数资料采用频数和百（％）示，进行x2检，%<0.05计。
2结果
2.1两组中规中矩CRP、WBC水平比较
细菌性感染CRP、WBC于阳性诊，细菌性感染CRP、WBC低于阳性诊，细菌性感染CRP、WBC于病性感染，计（P&0.05），见1。
表！细菌性感染组、病毒性感染组CRP、WBC水平比较（"土'）Table1Comparison of CRP and WBC levels between bacterial infection group and viral infection group("土')
组别CRP(mg/L)WBC(109/L)
细菌性感染组（（二60）20.52±3.2918.57±1.08
病毒性感染组（（=60） 6.84±1.437.48±2.19 $429.53935.180
%:<0.001<0.001
2.2细菌性感染组前后CRP、WBC水平比较
呼吸道细菌性感染组患儿后CRP、WBC水平均低于前，计（P&0.05），见2。
表2细菌性感染组前后CRP、WBC水平比较（"土'）Table2Comparison of CRP and WBC levels before and after treatment in the bacterial infection group("土s)间CRP(mg/L)WBC(109/L)
前（（=60）20.52±3.2918.57±1.08
后（（=60） 4.62±1.7411.93±1.97 $33.09222.894
%:<0.001<0.001
2.3CRP联合WBC对呼吸道细菌性感染诊断效能
CRP联合WBC用于诊断呼吸道细菌性感染的敏感度为90.00%（54/60），特异度为96.67%（58/60），准确度为93.33%（112/120），阳性预测值为96.43%（54/56），阴性预测值为90.63%（58/64），见表3。
表3CRP联合WBC对呼吸道细菌性感染诊断效能分析Table3Analysis of the diagnostic efficacy of CRP combined with WBC on bacterial infections of the respiratory tract CRP联WBC实验室确诊
阳性阴性
计
阳性54256
阴性65864
计6060120
3讨论
临床诊断呼吸道感染的方法为观察症状表现、分析
范蔚然：全血C-反应蛋白(CRP)联合白L胞计数(WBC)在儿童呼吸道感染中的价值87
理疗科
体征状况，并进行相关实验室检查，以上检查完成后一般可以将感染发生部位初步确定，但难以确定感染的具体性质，具体是病毒性感染、细菌性感染还是支原体感染，因而无法为方案的确定提供足够的指导叫当前生化指标在感染性疾病诊断中的应用越来越广泛，该研究应用的WBC为免疫细胞之一，经吞噬细菌起到疾病预防作用，临床常用诊断是细菌性感染，但该指标检体、、免疫水平、动状
态的影响[111$因此，该研究在检测WBC的基础上选择联合检测CRP，CRP 性时相反应蛋白，主要存在于血清中，是典型
d-木糖
因子$研究证实[12#131CRP%、
相，该指检、、性的影响，具性$
该研究细菌性感染、病毒性感染进行CRP、WBC检，细菌性感染CRP、WBC为
病毒性感染组(20.52±3.29)mg/L vs(6.84±1.43)mg/L% (18.57±1.08)109/L vs(7.48±2.19)109/L(!<0.05)，参考CRP% WBC的可知，感染患儿中的细菌性感染CRP%WBC，实可以定CRP%WBC感染为细菌性感染病毒性感染$该研究细菌性感染
接受后CRP%WBC水平显著低于前(!<0.05)，提
的细菌性感染，
感染的确诊断$该研究进一
进行诊断，CRP WBC用诊断
细菌性感染的敏感度为90.00%，特异度为96.67%，准确度为93.33%，阳性预测值为96.43%，阴性预为90.63%，诊断价值，检测CRP%WBC
诊断细菌性感染，感染的作用$研究网,CRP诊断细菌感染灵敏度为86.30%，为50.68%，阳性预测值为56.16%，性预为83.56%，WBC诊断细菌感染为82.19%，为68.49%，性预为65.75%，性预为83.56%，可实CRP%WBC细菌性感染的诊断，该研究诊断，是研究中的是CRP%WBC
细菌性感染的诊断，该研究的是CRP
WBC的诊断，的性实检CRP% WBC可获得单一指标检更高的诊断$综上所述，小儿呼吸道细菌性感染CRP%WBC平较 病毒性感染更的，定CRP% WBC可诊断%感染$
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