高中英语写作教学2021美国风湿病学会指南：巨细胞动脉炎和多发性大动脉炎处理（全文）
巨细胞动脉炎（Giant cell arteritis，GCA）和多发性大动脉炎（Takayasu arteritis，TAK）是主要累及大血管的血管炎。二者在发病机制、临床表现、反应方面有很多相似之处，但也有一些差异。故2021年ACR关于这2种疾病分别制定了具体的建议。 海乐冰箱建议的主要内容摘录如下。
诊断及评价手段：见表1。
表1 诊断及评价手段
反硝化细菌
地下城守护者2攻略药物：见表2。
表2 药物
辽河华宇信息网该指南对下列疾病状态给予了相应的定义：
疑诊：临床表现符合GCA或多发性大动脉炎，且无法用其他疾病解释。
活动性疾病：与GCA或多发性大动脉炎相关的新发性、持续性或恶化的临床表现，且与既往损害无关。
缓解：缺乏与活动性GCA或多发性大动脉炎有关的临床表现，无论是否在使用免疫抑制。
难治性疾病：即使接受了适当的免疫抑制，仍处于持续的疾病活动状态。
复发：在一段时间的缓解后出现疾病的活动。
管锥篇脑缺血：视觉或神经受累，如失明，脑梗死，一过性黑日蒙等。
本指南对GCA和多发性大动脉炎分别制定了24条及21条关于诊断、、监测等方面的建议。并分为3种建议分级：包括有条件建议、强烈建议和未评级立场声明。其中强烈建议基于中等-高质量证据（如多个随机对照研究）而制定；有条件建议基于低质量证据；未评级立场声明则无明确的证据支持，而是基于投票小组的观点。
另外，本文还涵盖了一些特殊的临床情况的推荐，包括复发、疾病进展时策略的选择，手术时机及手术方式的选择等。例如，GCA复发时，如有脑缺血症状，建议增加激素剂量时同时联用免疫抑制剂，托珠单抗优于甲氨蝶呤；如仅有风湿性多肌痛症状，仅增加激素剂量即可。TAK患者原有受累血管的无症状影像学进展无需加强免疫抑制，但如影像学有新发血管的炎症征象，则建议加强免疫抑制。
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