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血清胃蛋白酶原与尿素14C呼气试验检测在胃癌及其癌前病变筛查中的价值

目的通过对血清胃蛋白酶原和尿素14C呼气试验幽门螺杆菌的检测，探索其在胃癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法选2015年1月～2016年6月在本院接受体检或的胃部疾病患者，胃癌49例，肠上皮化生35例，慢性萎缩性胃炎39例，胃溃疡37例，慢性非萎缩性胃炎40例，选53例体检为健康的正常人作为对照组。用ELISA法检测血中PG Ⅰ、PG Ⅱ和PGR（胃蛋白酶原比值），用尿素14C呼气试验测定幽门螺杆菌。结果慢性非萎缩性胃炎组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；胃溃疡组的PG Ⅰ，PG Ⅱ较对照组高，PGR则较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃癌、肠上皮化生、萎缩性胃炎的PG Ⅰ，PGR较低，PG Ⅱ日本气象厅则较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组的Hp感染率最低，胃溃疡患者Hp感染率最高（75.68%），但各组之间差异无统计学意义（P>0.05）。Hp阳性对象的PG Ⅰ、PG 大秘书Ⅱahi及PGR与阴性实验对象差异无统计学意义（P>0.05）。结论PG Ⅰ弹道相机、PG Ⅱ、PRG可作为临床上诊断胃癌和癌前病变的初筛方法。

标签：血清PG；Hp；胃癌；癌前病变

在我国最常见的恶性肿瘤中排在第二位的是胃癌，在不同的地区发病率差异很大，发病率逐

渐上升。胃癌并不是由正常的细胞直接变为癌细胞的，而是个多步骤的癌变过程，即经过慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、最后发展为胃癌，这期间的病变通常称为癌前病变。而早期胃癌患者常没有明显症状，或仅有恶心，呕吐等上消化道症状，早期诊断较困难，常用的检查有x线钡餐，纤维胃镜检查，细胞学检查，主要使用前者，后两者痛苦大而不被患者首先考虑。目前许多国家已经开始通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ），胃蛋白酶原两脚离合器Ⅱ（PG Ⅱ3gpp）和幽门螺杆菌来对胃癌和癌前病变进行初筛。本研究旨在根据我国胃癌的发病特点，对PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hp进行研究，探索其应用价值。

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