ACLF定义和等级 | EASL-ACLF(2013年) | COSSH-ACLF(2017年) | NACSELD-ACLF(2014年) | APASL专家共识(2019版) | 中国肝衰竭诊疗指南(2018版) 莒县第四实验小学 |
临床研究类型 | 多中心、前瞻性队列研究 | 多中心、前瞻性队列研究 | 多中心、前瞻性队列研究 | 鼠齿盘小样本、回顾性分析 | 专家共识 |
ACLF定义 | 肝硬化急性失代偿患者出现多器官功能衰竭(肝、肾、脑、凝血、呼吸和循环),伴随短期高病死率(28 d ≥ 15%)的一组临床综合征 | 在慢性HBV感染(无论肝硬化与否)基础上出现的急性肝功能恶化,伴随肝脏和/或肝外器官衰竭以及短期高病死率的复杂综合征 | 合并感染的肝硬化患者出现2个及以上肝外器官衰竭(肾、脑、呼吸和循环)合并短期高病死率(30 d) | 在既往已知或未知的慢性肝病基础上出现急性肝损伤(TBil ≥ 5 mg/dl和INR ≥ 1.5)伴有4周内出现腹水或HE,并有28 d高病死率 | 在慢性肝病基础上,由各种诱因引起以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现的综合征,可合并包括肝性脑病、腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症,以及肝外器官功能衰竭 |
ACLF等级 | 锚钉 ACLF-1级:1个器官衰竭,包括(1)肾衰竭(Cre ≥ 2 mg/dl);(2)肝脏、凝血、循环或之一,合并Cre 1.5~1.9 mg/dl和/或HE 1~2级;(3)脑衰竭合并Cre 1.5~1.9 mg/dlACLF-2级: 2个器官衰竭ACLF-3级: ≥ 3个器官衰竭 | ACLF-1级:1个器官衰竭,包含(1)肾功能衰竭(Cre ≥ 2 mg/dl);(2)脑衰竭(HE 3~4级)合并Cre 1.5~1.9 mg/dl;(3)凝血衰竭(INR ≥ 2.5)、(PaO2/FiO2 ≤ 200或SPO2/FiO2 ≤ 214或进行机械通气)或循环衰竭(使用血管活物)之一合并Cre 1.5~1.9 mg/dl和/或HE 1~2级;(4)肝衰竭(TBil ≥ 12 mg/dl)+Cre 1.5~1.9 mg/dl或HE 1~2级或1.5 ≤INR<2.5ACLF-2级:2个器官衰竭ACLF-3级:≥ 3个器官衰竭 | 无 | 无 | 早期:严重消化道症状;黄疸进行性加深(TBil ≥ 171 μmol/L或每日上升≥17.1 μmol/L);出血倾向(30%<PTA ≤40%);无并发症及其他肝外器官衰竭中期:ALT和/或AST快速下降,TBil持续上升,出血表现明显,20%<PTA ≤ 30%(或1.9 ≤ INR<2.6),伴有1项并发症和/或1个肝外器官功能衰竭晚期:有严重出血倾向,PTA ≤20%(或INR ≥ 2.6),并出现2个以上并发症和/或2个以上肝外器官功能衰竭hdcopy | 巴格西 下载
本文发布于:2024-09-23 22:37:33,感谢您对本站的认可!
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