血糖控制在ICU重症护理中的意义分析

连云港新闻综合频道

【摘要】目的：分析血糖控制在ICU(重症监护室)重症护理中的意义。方法：选取我院2016年1月至2018年1月收治的86例ICU重症患者，将其随机分为两组各43例，对照组实施常规管理，观察组在此基础上实施血糖控制干预，比较两组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)及感染发生情况。结果：干预后观察组APACHE和SOFA评分均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组感染发生率(4.65%)明显低于对照组(20.93%)(P＜0.05)。结论：在ICU重症护理中实施血糖控制干预可有效控制患者病情，降低感染发生率。

【关键词】血糖控制；ICU重症护理；血糖控制

临床实践证明，重症监护室(ICU)多为危重症患者，机体处于较高水平的应激状态，血糖水平较高，极易发生感染事件，严重时甚至会威胁到患者生命安全[1]。为了探讨更加科学的重症护理方案，控制感染事件发生，本文就血糖控制在ICU重症护理中的意义展开了下述研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2018年1月收治的ICU重症患者86例作为研究对象，采用抽签法将其随机分成两组各43例。对照组男25例，女18例，年龄29～78岁，平均（60.15±6.39）岁。观察组男23例，女20例，年龄27～79岁，平均（60.58±6.17）岁。两组的一般资料无明显差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组实施常规管理，包括病情评估、鼻饲测压、病房巡视、机械通气、生命体征监测等内容。观察组在对照组基础实施血糖控制干预，采用微量血糖仪检测患者指尖血糖水平，

血糖＜2.8mmol/L判定为低血糖，血糖＞11.1mmol/L判定为高血糖，前者及时给予患者葡萄糖溶液注射支持，后者采用静脉微量泵入方式给予患者胰岛素，初始剂量1～2U/h，使患者血糖维持在4.4～6.1mmol/L，保证血糖水平平稳。

1.3观察指标

(1)干预后比较两组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE）评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)评分，其中APACHE包APS(12项，各项0～4分，总分0～60分)、年龄(0～6分)和CPS(2～5分)三个维度，满分71分，评分越高表明健康状况越好；SOFA包括呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经及肾脏功能系统六个维度，各维度评分0～4分，评分越高表明器官衰竭程度越轻3g终端[1]。(2)统计两组患者感染发生情况。

1.4观察指标

本次研究中，将86例ICU重症患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，感染发生情况采用%的形式表示，处理方式为X2检验；APACHE和SOFA评分采用（`x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2结果

2.1两组患者APACHE和SOFA评分对比

干预后，观察组APACHE和SOFA评分均明显高于对照组(P＜0.05)，详情比较见表1。

表1 两组患者APACHE和SOFA评分对比（ ±s，分）

组别	例数	APACHE评分	SOFA评分
观察组	43	17.57±2.05	8.67±0.41
对照组	43	13.84±3.27	7.83±0.24
t		当量 6.337	11.594
煤矿供电设计P		0.000	0.000

2.2两组患者感染发生情况对比

观察组感染发生率4.65%明显低于对照组的20.93%(P＜0.05)，详情见表2。

表2 两组患者感染发生率对比(n，%)

组别	例数	感染发生病例	感染发生率
观察组	43	4	catia4.65
对照组永吉四中	43	9	20.93
X2			5.108
P			0.024

3讨论

国内外相关报道显示，ICU患者在接受期间极易出现应激性高血糖现象，引发各类不良反应事件，对预后效果产生直接的负面影响[2]。临床实践证明没高血糖会加剧人体器官功能损伤程度，诱发心肌梗死、高胆红素血症、心律失常等危重症情况，具有较高的致残率和致死率。研究发现，在ICU重症护理过程中采用血糖仪进行患者血糖水平实时监控，并根据患者血糖变化情况给予相应的护理干预，维持患者血糖水平稳定，有助于改善各类不良反应事件，提高临床治护安全性[2]。实验室研究结果显示，严格控制ICU重症患者的血糖水平，有助于激活B细胞、T细胞表面表达，提高机体免疫力，达到控制感染事件的监护目的，同时还可有效改善机体胆汁异常分泌情况，缓解患者器官损伤情况，促进患者预后恢复[3]。与上述分析一致，根据本文实践结果发现，干预后观察组APACHE和SOFA评分均明显高于对照组(P＜0.05)，显示观察组患者生理健康状况更好，器官衰竭改善效果更加明显。观察组感染发生率4.65%明显低于对照组的20.93%(P＜0.05),说明观察组采用的干预方案可有效控制感染事件发生情况，安全性可靠。

综上所述，在ICU重症护理中应用血糖控制干预可有效改善患者生理健康状况，减轻患者器官衰竭程度，改善感染发生情况，安全性良好，因此具有积极的应用和推广意义。

参考文献：

[1]胡伟, 杨芬, 何信鑫,等. 持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志, 2017, 34(6):59-62.

[2]潘文彦, 赵慧华, 钟鸣,等. 信息化血糖采集系统在ICU患者血糖管理中的应用[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(17):1575-1577.

[3]刘芬. 重症患者严重低血糖ICU整体护理对预后影响分析[J]. 饮食保健, 2017, 4(3):68-69.

-全文完-

本文发布于:2024-09-22 18:23:49，感谢您对本站的认可！

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