世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第50期 41
nano3臧智超，梁俊青（通讯作者*）
濮阳教育科研网（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特；2.内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特）摘要：目的分析乳腺癌患者新辅助化疗前后免疫细胞数量的变化情况，探讨新辅助化疗前后乳腺癌患者CD3+、CD3+CD4+T辅助细胞及NK(CD16+CD56+)细胞数量的变化情况。根据乳腺癌化疗前与健康对照组外周血中CD3+、CD3+CD4+、NK细胞的比较，知晓乳腺癌患者免疫功能变化情况。方法选取在内蒙古自治区肿瘤医院乳腺外科接受新辅助化疗的原发性乳腺癌患者60例作为研究对象，同时招募20名健康人作为对照组。分析了乳腺癌患者和健康受试人员之间，新辅助化疗前后，CD3+、CD3+CD4+T辅助细胞及NK细胞的数量。使用SPSS19.0
牡荆子统计软件完成数据分析。结果（1）乳腺癌患者的外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD16+CD56+细胞绝对数量相比较于健康对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）由新辅助化疗后的乳腺癌患者，其外周血CD3+、CD3+CD4+、NK细胞绝对计数较化疗前患者明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外周血CD3+、CD3+CD4+、NK淋巴细胞亚计数与乳腺癌疾病密切相关；经过新辅助化疗后的乳癌患者外周血内的CD3+、CD3+CD4+、NK淋巴细胞亚的比例明显减少，这提示新
辅助化疗的用药可能使患者有细胞免疫、自然杀伤细胞的功能降低。
关键词：乳腺癌；淋巴亚；免疫细胞；CD3+T细胞,CD4+T细胞；NK细胞
tmds中图分类号：R737.9 文献标识码：A DOI: 10.19613/jki.1671-3141.2019.50.019
本文引用格式：臧智超，梁俊青. 乳腺癌患者新辅助化疗前后CD3+CD4+及NK细胞相关性分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(50):41-42. Analysis of the Correlation between CD3+CD4+and NK Cells in Breast Cancer Patients before and after Neoadjuvant
Chemotherapy
ZANG Zhi-chao, LIANG Jun-qing*
(1.Inner Mongolia Medical University, Hohhot Inner Mongolia; 2. Tumor Hospital, Inner Mongolia Autonomous Region, Hohhot Inner Mongolia)
ABSTRACT:Objective To investigate the changes of the number of CD3+CD4+T helper cells and NK(CD16+CD56+) cells in breast cancer patients before and after neoadjuvant chemotherapy by analyzing the number of immune cells before and after neoadjuvant chemotherapy. At the same time,
the changes of immune cells in breast cancer patients were studied by comparing the CD3+, CD3+CD4+ and NK cells in peripheral blood of breast cancer patients before chemotherapy with the healthy control group. Methods 60 patients with primary breast cancer who received neoadjuvant chemotherapy in the department of breast surgery of Inner Mongolia tumor hospital were selected as the study subjects, and 20 healthy subjects were recruited as the control group. The number of CD3+ CD4+ T helper cells and NK cells between breast cancer patients and healthy controls and before and after neoadjuvant chemotherapy were analyzed. SPSS19.0 statistical software was used to complete the data analysis. Results (1) The absolute number of CD3+, CD3+CD4+ and CD16+CD56+ cells in the peripheral blood of breast cancer patients was lower than that of the healthy control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). (2) The absolute number of CD3+, CD3+CD4+ and NK cells in peripheral blood of breast cancer patients treated with neoadjuvant chemotherapy was significantly lower than that before chemotherapy, and the difference was statistically significant (P<0.05).
Conclusion CD3+, CD3+CD4+ and NK lymphocyte subsets in peripheral blood are closely related to breast cancer. After neoadjuvant chemotherapy for breast cancer, the absolute number of CD3+, CD3+CD4+ and NK lymphocyte subsets in peripheral blood decreased significantly, suggesting that cellular immunity and natural killer cell function may be reduced.
KEY WORDS: Breast cancer; Lymphatic subgroup; Immune cells; CD3+T cells,CD4+T cells; NK cells
0 引言
新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）是乳腺癌的重要方案之一，已成为乳腺癌中不或缺的一部分。目前，它是局部晚期乳腺癌患者的标准方式，也是大部分Ⅱ~Ⅲ期HER2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）患者首选的手段[1]。但是，一些研究发现在接受新辅助化疗的同时，会在一定程度上影响患者的免疫细胞数量[2]。免疫细胞如CD3+CD4+T辅助细胞及NK细胞等又与恶性肿瘤的生长、患者的生存率、预后密切相关[3-5]。本研究通过比较乳腺癌患者和健康对照组的淋巴亚相关计数指标，了解患乳腺癌对患者免疫系统的影响。分析乳腺癌患者化疗前后淋巴亚中CD3+，CD4+T淋巴细胞和NK细胞的变化，并分析其与新辅助化疗之间可能存在的相关性。
1 资料与方法
1.1 样本采集
函件业务>61850 mms选取2017年1月至2018年12月在内蒙古自治区肿瘤医院乳腺外科接受新辅助化疗病理诊断为原发性乳
腺癌患者。纳入其中60例作为研究对象，受试者均为女性，年龄在30-70岁之间。患者平均年龄54岁。健康对照组20人，均为女性。患者排除标准:（1）患者曾进行过免疫系统、化疗、放疗等。（2）因患者个人身体器官原因不能接受新辅助化疗的。（3）并发或伴发其他乳腺疾病的患者或并发其他恶性肿瘤患者。（4）各种原因不能配合研究者。以上患者均签署知情同意书。
1.2 实验方法
流式细胞仪检测方法：检验新辅助化疗前后患者外周血中淋巴亚。所有患者在早晨空腹采全血，采血量为10mL。保存时间不超过12小时。采用流式细胞法检验。
1.3 统计学处理
研究数据采用SPSS 19.0统计软件包进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本的t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
乳腺癌患者60例，化疗前CD3+、CD3+CD4+、NK细胞数低于健康对照组。结果见表1。
表1 乳腺癌患者与健康对照组外周血中淋巴亚的比较组别例数CD3+CD3+CD4+CD16+CD56
对照组201614.2±201859.7±151428.8±120
乳癌组601155.1±244487.7±124101.5±46
t值- 6.4938.52711.345
P值-<0.01<0.01<0.01
放疗后乳腺癌患者的CD3+、CD3+CD4+、NK细胞数量低于化疗前的细胞数量。结果见表2。
表2 放疗前后乳腺癌患者淋巴亚的变化情况比较组别例数CD3+CD3+CD4+CD16+CD56化疗前601155.1±244487.7±124101.5±46化疗后60984.1±265381.1±19474.2±26
t值- 2.123 2.07 2.315
P值-0.04<0.050.045<0.050.028<0.05
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