OCT冠脉读图顺口溜
冠脉介入想做好，腔内影像少不了
IVUS和OCT，学会其实很容易
IVUS的穿透力、OCT的分辨率
统一登录能互替能合一，加上FFR更无敌
OCT读图四步走，轻轻松松来上手
牢记冠脉三层膜，内膜中膜与外膜
首先要把中膜，一圈暗带最明了
顺着中膜往内看，斑块性质来分辨
安吉斯媒体内膜信号非常高，无病变时非常薄
长了斑块会变厚，性质一定要看透
TCFA——大坏死核，薄纤维帽，这样斑块不能要
65μm是分界线，巨噬细胞能看见;
随时破裂很危险，强化他汀是关键
看完管壁看管腔，分辨血栓有妙方;
红血栓是红细胞，衰减强反射高
白血栓是血小板，信号均匀弱衰减
单循环赛
OCT与IVUS
南京案
4步读图顺口溜
正常血管壁的三层结构：
软斑块、硬斑块：
纤维斑块——强反射，均匀增生；中膜也能分得清：
钙化斑块——里面密度不均一，外面边界很锐利：
OCT下钙化病变分类：
如何用OCT评价钙化病变严重程度？
脂质斑块——强衰减，信号低，边界变得不清晰：
TCFA——大坏死核，薄纤维帽：
这样斑块不能要；65μm是分界线，巨噬细胞能看见；随时破裂很危险，强化他汀是关键
巨噬细胞表现为片状的高信号去，其后有放射状阴影：
胆固醇结晶也常见于ACS的罪犯病变处：
急性ACS在OCT上的诊断标准：
斑块破裂：
看完管壁看管腔，分辨血栓有妙方：
本文根据刘巍老师在【好医术】主讲《介入的真谛，认识冠脉斑块》公开课部分内容整理而成，视频讲解的更加详细直观，扫码观看课程~
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作者介绍：
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刘巍
首都医科大学附属北京安贞医院 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，副教授，硕士生导师，博士，先后在新加坡国立大学Tan Tock Seng医院，日本东邦大学大森医院心血管介入中心,美国休斯顿德州医学中心Methodist医院Debacky心血管中心及德州大学医学部接受心内科及心血管介入培训。 总账
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