药物性肝损害是化疗药物常见的不良反应之一，不仅使肝功能损伤进一步加重，还会影响抗肿瘤效果，是临床值得重视的问题。本文就不同化疗药物性肝损害的特征及进行综述。
再就业培训标签：药物性肝损害；化疗药物
药物性肝损害（drug-induced liver injury，DILI）是指在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物作用于机体导致的肝脏损伤[1]。化疗药物主要在肝脏中代谢，而药物本身及其代谢产物容易引起肝细胞的损伤，干扰肝细胞的代谢，进而发生细胞坏死、脂肪变性、血管损伤等而发病。临床上轻者仅表现为血清转氨酶和胆红素的轻度升高，重者则出现食欲不振、乏力、恶心，甚至出现黄疸、转氨酶明显升高等。 核桃楸皮1常见致DILI的化疗药物及特征
阿霉素主要在肝脏内代谢，经胆汁排泄，胆汁瘀积可延迟阿霉素及其代谢产物的排泄，加重毒性，大量应用时容易引发药物性肝损害，并且与任何可能导致肝损害的药物联用时均可加重其肝毒性[2]。紫杉醇主要在肝脏中代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外，肝功能损害
28%[3]，实验表明紫杉醇的肝损害主要以肝细胞的脂肪变性为主，少数出现肝细胞点状坏死。燕赵政协新闻网
公司并购方案铂类制剂主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂和奈达铂等，在标准剂量下一般不会发生肝损害，房树华[4]统计了224例使用铂类患者发现转氨酶升高的发生率达18.06%，且奈达铂肝损害的发生率明显低于其他三种铂类（P＜0.05）。
伊立替康（CPT-11）和其代谢产物SN38是TOP-I抑制剂，通过阻止DNA复制及抑制RNA合成发挥抗肿瘤作用，SN38主要在肝内灭活。TOP-I抑制剂另一种化疗药拓扑替康代谢产物约90%经尿液中排出，小部分经胆汁排泄，偶而出现一过性的转氨酶升高。
2化疗药物性DILI的
DILI的要遵循充分了解患者的用药史及肝脏的基础疾病，合并肝炎者要联合抗病毒，密切检测肝功能，一旦出现肝功能损伤，要积极予以保肝。
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