临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2018 年 第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.43
148
徐 迅1，高立录2
（1.新疆哈密市中心医院康复疼痛科，新疆 哈密 839000；2.新疆哈密市中心医院中医内科，新疆 哈
密 839000）【摘要】目的 观察对带状疱疹神经痛患者进行塞来昔布的疗效。方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的带状疱疹神经痛患者中随机选择84例，组别分类根据方式进行，对照组（42例）的方式为布洛芬胶囊，观察组（42例）的方式为塞来昔布胶囊，比较疗效。结果 在有效率上，对照组显然那低于观察组；在V AS 评分上，对照组前后的改善幅度显著低于观察组，差异较为显著。结论 对带状疱疹神经痛患者进行塞来昔布，可以将患者的神经痛有效。 【关键词】带状疱疹；神经痛；塞来昔布胶囊；有效率
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.148.02
金水翠峰
带状疱疹是比较常见的一种病毒性皮肤病，主要致病原因是水痘--带状疱疹病毒，多发于老年人身上，临床症状是沿一侧周围神经处患者会呈现处簇集水泡，水泡是以集带状样式所分布的[1]。由于受到侵犯的神经节出现坏死或炎症，大部分带状疱疹患者会存在不同程度的顽固性神经疼痛，并且长时间以来都会忍受着比较大的精神压力和身体痛苦[2]。为了探究出有效的方式，本次研究对象从本院收治的带状疱疹神经痛患者中随机选择84例，现作如下详细报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月～2018年2月收治的带状疱疹神经痛患者84例，组别分类根据方式进行，对照组 （42例）和观察组（42例）基本资料之间差异不大，下述比较可以进行。纳入标准：神经痛表现非常明显；在发病一个星期内没有进行任何方式的止痛；自我认知能力处于正常状态，自愿参与到此次研究过程当中[3]。排除标准：禁忌使用各种类型糖皮质激素者；对塞来昔布胶囊该药物过敏者；造血系统有障碍者；合并肾、肝和心功能障碍者。
1.2 方法首先，对患者进行甲钻胺、维生素B 和阿昔洛韦的。对照组（42例）的方式为布洛芬胶囊，让患者早晚各服用一次300 mg 的布洛芬胶囊。观察组（42例）的方式为塞来昔布胶囊，让患者早晚各服用一次200 mg 的塞来昔布胶囊，疗程都是四个星期。值得注意的是，一旦患者产生的不良反应比较严重，则需立即停药，必要情况下进行对症处理和。
1.3 疗效观察指标如若患者的日常生活和睡眠都已恢复至正常状态、疼痛基本消失或者完全消失，则为治愈；如若患者的日常生活和睡眠不被影响，疼痛感有显著减轻，但是还存在阵发性的疼痛，则为有效；如若患者的疼痛情况没有任何改善，且病情有加重，则为无效。
V AS 评分：即视觉模拟评分，通过问卷调查表进行。指导患者让其按照疼痛感在长线上（刻有数字）将游标滑动，长线的两端分别表示最剧烈疼痛（10分）和无痛（0分）。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 23.0对研究中的所有数据展开分
析，计量资料的检验方法是t 检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P ＜0.05。
2 结 果
2.1 有效率对比
有效率对比结果如表1所示，可以看出，在有效率上，对照组显然比观察组低，组间存在的差异在统计学上是有意义的。
表1 有效率比较（n ，%）
组别例数痊愈有效无效有效率对照组421422685.71%观察组
42
22
19
1
97.62%
2.2 前后V AS 评分对比
在VAS 评分方面，对照组前为（6.38±1.60）、后为（3.74±1.41），观察组前为（6.25±2.09）、后为（2.23±1.17）。可以看出，在VAS 评分上，对照组前后的改善幅度显著低于观察组，差异较为显著。
3 讨 论
就当前临床医学研究来讲，其认为带状疱疹神经痛的关键机制是神经源性变，由于在皮损症状发生后，后遗神经和神经痛症状会持续好几个周或月，而患者需要承受住强烈的疼痛感，通过药物来将病毒所产生的疼痛和炎性反应有效抑制，是一种常用的对患者痛苦进行减轻的方法。
作为一种非甾体类的抗炎药物，布洛芬可以起到解热镇痛功效，而塞来昔布是一种重叠酶-2且是选择性较高的抑制剂，具备止痛功效。此文得出结果为：在有效率上，对照组显然那低于观察组；在V AS 评分上，对照组前后的改善幅度显著低于观察组，差异较为显著。分析其原因，可以看出，环氧合酶-2是能够将炎症反应有效引发的关键酶，且在局部炎性因子的相应作用下，能够引起炎性反应，患者会产生相应的疼痛感。然而，塞来昔布是一种特异性的抑制药，对炎性前列腺素类物质的相应聚集和合成会起到相应的抑制作用，进而将疼痛、水肿和炎性反应有效减轻，神经修复功能也会被显著促进，效果会得到充分的改善。此外，塞来昔布不会对机体自身的生理过程产生任何不良的影响。
由此可得，对带状疱疹神经痛患者进行塞来昔布，可以将患者的神经痛有效。
临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
江汉大学实验师范学院2018 年 第 5 卷第 43 期2018 Vol.5 No.43
149
促肝细胞生长素联用阿拓莫兰慢性重度肝炎临床观察
王兴川
（中国人民解放军第一八一医院，广西 桂林 541002）
【摘要】目的 探讨促肝细胞生长素联用阿拓莫兰慢性重度肝炎临床效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月接收的慢性重度肝炎患者45例作为此次研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，入院后均给予对症支持综合，对照组应用促肝细胞生长素，观察组在对照组的用药基础上加用阿拓莫兰，对比两组临床疗效。结果 观察组有效率（91.30%）明显高于对照组（72.73%）；前两组患者肝功能指标对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），后，观察组TBil 、ALT 、AST 以及PT 指标较前均有所好转，且优于同期对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 促肝细胞生长素联用阿拓莫兰慢性重度肝炎临床效果显著，有效改善患者的临床症状及肝功能，控制病情进展，对改善其预后具有重要价值。
【关键词】促肝细胞生长素；阿拓莫兰；慢性；重度；肝炎
【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.149.02
慢性重度肝炎是指肝细胞严重受损致使肝功能明显障碍的一种肝脏疾病，病情凶险，症状严重，常伴有深度黄疸、凝血酶原活动度降低等典型的实验室指标，预后极差，致死率极高，且目前仍无特效方案，其始终是困扰传染病及肝病界的难题之一[1]。促肝细胞生长素应用于慢性重型肝炎已被多名学者研究证实，而阿拓莫兰多用于慢性肝炎，但目前两者联用慢性重度肝炎的临床报道甚少[2]，对此，本研究选取接收的45例慢性重度肝炎患者，拟评价促肝细胞生长素联用阿拓莫兰的效果，现报道如下。
髋骨
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月～2017年1月接收的慢性重度肝炎患者45例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，对照组22例，男15例，女7例，年龄23～68岁，平均（48.2±3.7）岁，病程1～7年，平均（3.7±1.4）年，；观察组23例，男16例，女7例，年龄25～69岁，平均（48.5±3.6）岁，病程1～8年，平均（3.8±1.5）年。所选患者均符合2000年西安第十次病毒性肝炎及肝病学术会议拟定的诊断标准[3]；患者无用药禁忌症，未合并肝癌、酒精性肝炎、其他类型肝炎感染、脂肪肝，未接受过抗病毒，自愿参与签署知情同意书。收集两组患者的临床资料，所得数据对比；差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法两组患者入院后均给予对症支持综合，指导患者绝对卧床休息，静脉滴注维生素、苦黄及葡萄糖注射液，补充适量新鲜血、新鲜血浆及抗生素，预防继发感染。
对照组给予促肝细胞生长素（威海赛洛金药业有限公
司 规格：2 mL ：30 μg 批号：国药准字H20010003）静脉点滴，每次120 μg 加入10%葡萄糖液中，一日1次或分2次静脉点滴，疗程一般为4周，观察组在对照组的基础上加用阿拓莫兰，又名还原
型谷胱甘肽注射液 （上海复旦复华药业有限公司 批号：国药准字H20060450 规格：0.9 g/支），取1.8 g/次进行静脉滴注，1次/d ，1个月为1个疗程。
流动儿童1.3 观察指标①观察两组有效率，通过评估其临床症状体征以及影像学检查[4]，显效判定为：症状消失，后临床症状明显消失，肝脏胆囊彩超显示肝脏形态恢复，肝功能基本恢复正常；有效：症状有所好转，肝功能各项指标好转50%以上；无效：后症状无明显变化。②于前后检查两组患者的肝功能生化指标变化，主要观察总胆红素（TBil ）、血清谷丙转氨酶（ALT ）、天门冬氨酸转氨酶（AST ）、凝血酶原时间（PT ）等指标，所有患者均于入院次日晨抽血评估。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x ±s ）表示，计数资料采用x 2检验，组间比较采用独立样本t 检验，组内比较采用配对样t 检验，P ＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。
2 结 果
2.1 有效率
观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
2.2 前后肝功能前两组患者肝功能指标对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），后，观察
组TBil 、ALT 、AST 以及PT 指
v8000hdr参考文献
[1] 伍小敏，于泳健，蔡 放，王宏法.带状疱疹后遗神经痛的发病相
关因素分析[J].中华全科医学,2016,14(03):352-354.
[2] 何永超.塞来昔布胶囊带状疱疹神经痛的有效性[J].中国医
学创新,2014,11(04):18-19.
[3] 吴仁根，王灿经.塞来昔布胶囊带状疱疹神经痛的临床观察
[J].海峡药学,2012,24(12):149-150.新世纪饮食
本文编辑：赵小龙
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议