诺贝尔生理学或医学奖名人堂：尼柯尔
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诺贝尔生理学或医学奖名人堂
1928：尼柯尔
斑疹伤寒是以人虱为传播媒介而引起的一种急性传染病，它的病原体是立克次氏体。立克次氏体先在小血管内皮细胞内繁殖，细胞破裂导致立克次氏体释放入血形成立克次氏体血症。立克次氏体可侵犯人体全身的小血管内皮细胞，当其死亡时会释放出大量毒素而引起全身中毒症状。 临床表现方面，斑疹伤寒以高热、皮疹、淋巴结肿大和肝脾肿大为特征，可并发中毒性心肌炎、支气管肺炎、多脏器功能损害、肾衰竭等严重并发症，若不及时采取有效的措施，死亡率很高。发现斑疹伤寒传播媒介的是法国细菌学家如何提高孩子学习成绩查尔斯·约尔斯·亨利·尼柯尔（Charles Jules Henri Nicolle，1866-1936），他的发现挽救了无数人的生命。 法国（1958）：1928年诺贝尔生理学或医学奖获得者尼柯尔，邮票图案为尼柯尔头像
尼柯尔出生于法国塞纳-马恩大区鲁昂市的一个医生家庭。受当医生的父亲影响，他很早就开始学习自己喜欢的生物学了。中学毕业后，他子承父业进入鲁昂医学院学习医学。1893年，他获得了医学博士学位。之后，他专攻细菌学和病理学，取得了不小的成绩。
尼柯尔是一个有志向、有抱负的人，为了医学科学研究，他于1903年前往北非法属突尼斯，担任巴斯德研究所突尼斯分所所长一职，一直工作到去世为止。正是到了突尼斯后, 他开始了对斑疹伤寒的研究。
在突尼斯，经常发生斑疹伤寒的季节性流行，尼柯尔目睹大量斑疹伤寒患者由于得不到有效的而死去，心中非常难过。当时，由于对斑疹伤寒知之甚少，只能被动地等待它的爆发和流行，引发了极大的社会恐慌。
1909年, 斑疹伤寒又开始在突尼斯流行了, 尼柯尔下决心要到控制流行、该病的方法。然而，当时的医学界对斑疹伤寒的致病机理、传播途径、预防措施与方法都处于未知状态，因此研究开展得非常艰难。
ttp尼柯尔经过细致的调查后发现，斑疹伤寒患者的家里常常有好几个人同时得病，医院里收
集新入院病人衣服的护理人员以及清洗新病人脱下来的衣物的女工也会染上这种病，但是新病人在洗过澡、换上医院干净的病号服进入病房后，就不再会传染给别人了。 w660i尼科尔发现了这个现象后，开始了绞尽脑汁的思考。“对了，会不会是这些新入院病人换下的衣服上的虱子在作怪呢？”他越想越觉得有可能，立即产生了一个大胆的设想：斑疹伤寒的传播媒介就是寄生于人体的虱子，因为新病人入住医院时洗过澡、换上了医院提供的干净病号服，他们身上的虱子被清理掉了，传播途径由此被阻断了，所以病人住院后不会在医院里传播斑疹伤寒了。 未来的文具盒想到这里，尼柯尔敏锐地感觉到自己离事情的真相已经不远了。于是，他立即开始了一系列的动物实验，并通过动物实验证实了自己的假设是正确的。请看他是怎么做的：
圭亚那（2001）：1928年诺贝尔生理学或医学奖获得者尼柯尔，邮票图案为尼柯尔头像
白介素1他将从患上了斑疹伤寒的猩猩身上抽出的血液，注射到健康的短尾猴体内，健康的短尾猴由此感染上了斑疹伤寒。随后，他又将健康人身上的虱子放到患上了斑疹伤寒的短尾猴的身上，这些虱子在叮咬了病猴后，他又将它们再放到其他健康长尾猴的身上，这些健康的长尾猴很快就感染上了斑疹伤寒。
尼柯尔的这个实验证明了斑疹伤寒的传播媒介就是人身体上的虱子，而斑疹伤寒的病原体就寄生在这些虱子的体内。这种病原体后来被命名为立克次氏体，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物，介于细菌与病毒之间而接近于细菌，一般呈球状或杆状，是专性细胞内寄生物，主要寄生于节肢动物，有的会通过虱、蚤、蜱、螨传入人体，比如斑疹伤寒。
立克次氏体是由美国病理学家霍华德·泰勒·立克次（Howard Taylor Ricketts，1871-1910）于1909年发现的，他在研究洛基山斑疹热时，首次在病人血液中发现了斑疹伤寒的这个独特病原体。次年，他因研究斑疹伤寒不幸被感染而去世，为了纪念他，科学界将他所发现的斑疹伤寒病原体命名为立克次氏体。1913年，普诺瓦帅克（Prowazekii）在斑疹伤寒患者血液中的中性粒细胞里到了病原体，他不幸也因研究斑疹伤寒被感染而去世。为了纪念他们两人，立克次氏体又被称为普氏立克次氏体。医学科学就是这样在先驱无畏献身的基础上才一步步发展起来的。
为了验证斑疹伤寒患者血液的传染性，必须进行人体实验。这是一种“死亡实验”，风险极大。关键时刻尼科尔挺身而出，从重症斑疹伤寒体内抽出血液，将分离出的血清注入了自己的体内。他以自己的生命为代价，验证了他的科学判断，也验证了他的伟大人格。
尼柯尔发现斑疹伤寒的传播媒介是寄生于人体的虱子，意义极其重大。既然传播媒介是虱子，那么通过清洁卫生消灭虱子就可以有效地预防斑疹伤寒的传播了。事实证明，第一次世界大战期间，由于尼柯尔的发现，大家都注意清理寄生于身体的虱子，使得曾经泛滥于战俘、士兵和平民中的斑疹伤寒迅速得到了有效的控制。
冈比亚（1989）：邮票主图为尼柯尔在实验室里侧头沉思的照片的头像局部，背景为医务人员正在给儿童做针对斑疹伤寒的预防接种
1928年，尼柯尔因在斑疹伤寒研究上所取得的成就而获得了诺贝尔生理学或医学奖。诺贝尔委员会表彰他时说：拜尼柯尔的工作所赐，我们现在已经完全掌握了这一疾病，这个消灭斑疹伤寒的人值得全人类感激。
travelmate 6292作者简介：王平，南京医科大学医学史研究中心客座教授，中华医学集邮研究会副会长
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