mmpi
十八届三中全会意义标签：中枢性发热；中医药；综述
中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起丘脑、脑干体温调节中枢功能异常而导致的发热，患者体温常高达39℃以上。持续高热、超高热会迅速增加脑耗氧量，加重脑缺氧、脑水肿、脑细胞变性及凋亡，增加致残率、死亡率及其它并发症的发生[1]。西医除针对病因处理外，没有特效退热药物，常依靠物理降温，但只能起暂时的退热效果，停用后发热常出现再反复。近年来有很多中医中枢性发热的文献报道，现部分整理如下。
1 病因病机
中医典籍中没有“中枢性发热”一名，属“发热”、“里热”“热闭”等内容，为脑卒中、脑外伤等一些脑部疾病的并发症，大多数属中风（中脏腑）范畴，其基本病机为平素气血亏虚，心肝肾三脏功能失调，阴虚阳亢，肝阳暴涨，阳升风动，血随气逆，夹痰夹火，横窜经隧，上冲犯脑，蒙闭清窍，或热入心包、热入血分等，即“热病神昏”，证型属阳亢风动、痰火内闭、热盛腑实、瘀血阻络等[2～5]。也有认为该病在传统的风、火、痰、瘀之下，必有更为直接的致病因素，即所谓内生毒邪，为里实热证[6]。
2 方法
唐武宗根据中枢性发热病位在脑，属里、实、闭、热、痰、风、瘀等特点，临床上以清热开窍、清热化痰、清热泻火、平肝熄风、通腑泄热等治法较为常用。
2.1 清热开窍法 因邪热闭窍者，当速开窍清热。宋建英等用醒脑静注射液配合物理降温急性脑血管病并发中枢性高热50例，有效率为90.0%，与对照组比较P＜0.05（对照组有效率78%）[6]。田辉等用醒脑静注射液与冬眠合剂联合中枢性高热54例，与对照组53例比较在退热起效时间及退热效果上均优于对照组（P＜0.05），不良反应少于对照组（P＜0.05）[7]。马云枝[8]、薛素霞等[9]用清开灵注射液配合物理降温急性脑血管病并发中枢性高热效果显著。张东奎[10]、李海华[11]、刘巍[1]等用安宫牛黄丸配合西医支持、对症处理及物理降温，中枢性发热均取得明显疗效。宋邦华等用醒脑退热汤（由羚羊角、钩藤、茯神、菊花、桑叶、甘草、竹茹、白芍、生地、石菖蒲、栀子、黄芩组成）中枢性高热150例，总有效率为96%，对照组150例（用物理降温）总有效率为56%（2组比较P＜0.05）[12]。郭志平用开窍醒神中药（羚羊角、犀角、石菖蒲、胆南星、冰片、黄芩、郁金、竹茹、大黄、芒硝）内服（或鼻饲）中枢性发热23例疗效显著（与对照内部错误
组19例比较P＜0.05）[13]。姜凯等用牛黄降热冲剂中枢性高热疗效明显（与对照组比较P＜0.05）[2]。鹿克华等用安神熄风散（由牛黄、郁金、羚羊角、黄芩、黄连、山栀、朱砂、珍珠母、冰片、麝香、升麻、石决明、大青叶、苏合香、丁香组成）中枢性高热62例，效果满意[14]。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议