中药炮制复习题

                        中药炮制复习题
1.试述什么是中药?中药与天然药物比较有什么特?
中药是以中国传统医药理论指导下进行采集、炮制、制剂,说明作用机理、指导临床应用的具有、保健作用的药物。
天然药物是指动物、植物、和矿物等自然界中存在的有药理活性的天然产物。
中药大部分是天然药物,有部分进行了炮制,与天然药物化学比有以下特点;
①理论体系: 中药是在中医药理论指导下用于防病治病的药物,有着“天然药物”的自然属性,但是中药本身有着特定的内涵,具有独特的理论和应用方法,针对病证,从整体出发,辨证施治,灵活用药,己形成了十分完整系统的中药理论体系,具有显著的特点。
②临床运用形式方面:中药和天然药物都来自大自然中的植物、动物、矿物、微生物和海洋生物等,但是二者运用于临床的形式却呈现较大差异。中药的用药从药物本身来说,以原药材入药的很少,一般按照辨证施治、用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要
求对原药材进行炮制加工,达到增效、减毒、调整适应证的需要。同时根据中医理论,多以复方进行。
③研究方式模式:中药以中医基础理论为指导思想,研究符合传统中医特的中药性味、归经、升降浮沉、君臣佐使配伍关系,在现代科学发展下,针对中医“证”的物质基础、药效和质量评价、制剂工艺、临床研究等,最终将中药应用到中医临床,属从整体出发的分化研究体系。
2.中药包括哪几类商品形式?请分别解释这几类商品的概念和相互之间的相关性。
药材,饮片,中成药
药材:来自天然未经加工或经过简单加工的中药。包括植物药,动物药和矿物药等三类。
饮片:指药材经过炮制后克直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。包括净制,切制和炮制。
中成药:是以中药饮片为原料,根据临床处方要求,采用相应的制备工艺和加工方法,制备成随时可以应用的剂型。
药材是中药饮片和中成药的原材料。饮片由药材经炮制得到,是核心,是中成药及其它健康产品的原料。中成药是饮片制成的。
3.请简述中药炮制和内涵和外延。
即基本任务,遵循中医药理论体系,在继承中药传统炮制技术和理论的基础上,应用现代科学技术探讨炮制原理,改进炮制工艺,制订饮片质量标准,以提高中药饮片质量,保证临床用药的安全有效,从而不断创新与发展本学科。
试述中药炮制与其他学科的相关性。
4.中药炮制发展历史中有哪些重要的中药炮制专著?请说明其出现的时代、作者及著作的特。 
《雷公炮炙论》南北朝刘宋时期 雷敩  总结了前人的炮制方面的技术和经验,记述了药物的各种炮制方法
《本草蒙筌》   陈嘉谟 第一次系统概括了辅料炮制的原则
《炮制大法》 缪希雍 收载了439种药物的炮制方法,用简明的笔法叙述了各药出处,采集时间,优劣鉴别,炮制辅料,操作程序及药物储藏。
《修事指南》 张仲岩  较为系统地叙述了各种炮制方法,认为炮制在中医药学中非常重要,指出“炮制不明,药性不确,则汤方无准而病证无验也”。
5.中药炮制有哪些主要的基本理论?并请简单解释其内涵。
炮制适度理论:应用炮制技术对药物进行炮制时,药物的炮制程度不可太过或不及,必须达到适中的程度,才可获得需要的炮制作用,满足临床的需求。
中药炮制药性理论:炮制采用的技术、方法、辅料一方面可以改变药物的偏颇之性、升降浮沉、归经等;另一方面可以利用药物不同的特性互相制约或相互协同,以求达到炮制增效、缓和药性、降低毒副作用等目的。
辅料作用理论:辅料作用理论指在炮制药物过程中,加入不同性味的辅料进行炮制,利用辅料的性味相辅或相制药物的性味,使炮制的药物能够达到调整药性,引药入经,影响药物的作用趋向,增强临床疗效的目的。例:酒制提升、蜜制和中益元
生熟异用理论:药物的生品饮片炮制为熟品饮片后,产生与生品饮片不同的功效,在临床应用中,依据不同病症需要选择生品或制品,达到不同的临床效果的理论学说。例何首乌生泻熟补
6.试述中药炮制对中药药性的影响?举例说明。
1.对四气五味的影响  光纤起偏器四气五味是中药的基本性能之一,它是按照中医理论体系,在临床实践中所得的经验进行系统归纳,以说明各种药物的性能。
炮制对性味的影响大致有三种情况:①纠正药物过偏之性。例栀子苦寒之性很强,经过辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,称为“反制”。②增强药物不足之性味,例辛热之酒制仙茅,增强仙茅温肾壮阳作用,所谓热者益热,称为“从制”。③改变药物性味,扩大药物的用途,例天南星辛温,善于燥湿化痰,祛风止痉;加胆汁制成胆南星,则性味转为苦凉,具有清热化痰,息风定惊的功效。
2.炮制对升降浮沉的影响  升降浮沉是指药物作用于机体的趋向,它是中医临床用药应当遵循的规律之一,与性味有密切关系。一般而言,性温热、味辛甘的药属阳,作用升浮;性
寒凉,味酸苦咸的药属阴,作用沉降。药物经炮制后,可改变其作用趋向,例大黄清下焦实热之药,经酒制后引药上行,善清血分之热毒。
3.炮制对归经的影响  药物作用的部位常以归经来表示,它是以脏腑经络理论为基础的。中药炮制很多都是以归经理论作指导的,特别是用某些辅料炮制药物,如醋制入肝经、蜜制入脾经等。
4.炮制对毒性的影响  古代医药著作中所称的“毒”是指具有一定毒性和副作用的药物,用之不当,可导致中毒,与现代“毒”的概念是一致的。药物通过炮制,可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水飞、去油制霜等。例蕲蛇去头,川乌、草乌蒸或煮制等均可去毒,保证临床用药安全有效。
7.cad二次开发举例说明中药炮制对方剂疗效的影响。
1.提高方剂的疗效
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1)增强方剂中药物的作用  三子养亲汤中所用的紫苏子、白芥子、莱菔子炮制品均与病症相符,可使全方降气平喘,化痰消食作用增强
2)保证方中各药比例准确,充分发挥配伍后的综合疗效  二妙散中黄柏主药,除去粗皮,不除去相当于少用;苍术要求制用,若生用则过于辛温而燥
3)增强对病变部位的作用  缩泉丸中益智仁、山药、乌药三者合用,温肾祛寒,健脾运湿,使全方作用偏重于肾兼顾脾
4)突出临床需要的药效,提高全方的临床疗效  越婢汤中,麻黄主起宣肺平喘的作用,故原方注明不去节,取其发散之力不太俊猛。若表证不明显者,临床常用蜜制麻黄,不仅增强止咳平喘之力,而且可以减弱发汗之力,以免徒伤其表。
2.消减方中某些药物的不良反应,利于
1)消除药物本身不利于的因素  在四逆汤中用干姜生品,取其能守能走,力猛而速,功专温脾而散里寒,助附子破阴回阳,以迅速挽救衰微的肾阳
2)调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响  调胃承气汤中芒硝,大黄均系大寒之品,易伤脾胃,所以甘草原方要求炙用,取其甘温,善于缓急益脾。
3.调整方剂部分适应证,扩大应用范围  四物汤中若血虚而兼血热者,宜以生地代替熟地。知柏地黄丸为滋阴降火之剂,若阴虚而下焦兼有湿热者,宜以生地代替熟地,以免过于滋腻恋湿,知母生用,黄柏生用;若纯属阴虚火旺者,则知母,黄柏宜用盐制。
4.适应方剂的剂型要求,保证临床安全有效  延胡索在汤剂中多要求蜜炙或醋制,但要制备延胡索乙素片,则可直接用洁净的生品提取有效成分。
8.试述中药炮制传统的制药原则,并阐述其含义。
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1.相反为制,是指用药性相对立的辅料(包括药物)或某种炮制方法来制约中药的偏性或改变药性。
2.相资为制,是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。
3.相畏为制,是指利用某种辅料来炮制某种药物,来制约某种药物的毒、副作用。
4.相恶为制,是指炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性(即某种作用减弱,
使之趋于平和),以免损伤正气。
5.相喜为制,是指用某种辅料或中药炮制,改善中药的形气味,提高患者的信任感和接受度,利于服用,发挥药效,增加商品价值
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1.制其形,利用净制、切制和其他炮制技术,改变药物的外观形状或分开药用部位。
2.制其性,是指通过炮制缓和或改变药物的药性,抑制过偏之性,免伤正气;或缓和药物过寒、过热之性或改变升、降、浮、沉之性,以满足临床对药物的不同需要。
3.制其味,是指通过炮制调整中药的五味或矫正不良气味,增强临床疗效。
日本九二式重机4.制其质,是指通过炮制改变药物的性质或质地。
9.试述饮片炮制对中药制剂有什么影响?请举例说明。
中药制剂一般在复方的基础上进行,它是依据不同证候、对象,组方遣药发挥效的。因此不同的处方,就有不同的炮制要求;而不同的剂型,也有它对炮制的特殊要求。
1. 在一般情况下,汤剂对饮片的炮制要求更严格一些,但中成药也不能都用生品为原料,仍需按处方要求“依法炮制”。如全鹿丸中的杜仲需要用盐水炒,否则影响制剂的疗效;首乌冲剂仍需要用制首乌为原料;有的中成药,方中某些药物还需进行特殊处理或比汤剂要求更严,如附桂理中九,为了突出温中的功效,党参和甘草要求蜜酒炙,取其增强温补中气的作用。
2.汤剂和中成药对饮片的外观和内在质量的要求。入汤剂的中药以饮片形式配方,要求有一定的形状,大小,规格。中成药的饮片形状要求虽不如汤剂严格,任需根据各种制剂的要求掌握。如丸,散剂一般要求80120目筛,眼膏中药粉要求200目以上的筛,药酒又可以用整只中药。
饮片外观质量一般仍从形态,泽,气味,质地来控制。在饮片切制时,必须按饮片制备程序成饮,这样既利于粉碎,又益于服后吸收。
10.药性峻烈中药经过炮制后能够缓和药性,请举例说明其炮制方法和临床应用(不少于三种药物)。
1.麻黄生用辛散解表发汗作用较强,蜜制后辛散作用缓和,发汗力减弱,而止咳平喘作用增强,可应用与咳嗽、气喘等
2.大黄酒制缓和苦寒之性,用于目赤咽肿、齿龈肿痛、活血化瘀等
3.胆汁制天南星能增强其镇惊作用,用于中风痰迷、惊风癫痫、头风眩晕等
4.仓术麸炒缓和燥性,用于脘腹胀满、泄泻、水肿等
11.中药炮制对含挥发油类药物有哪些影响?请举例说明并阐述炮制方法的特点
挥发油在中药中分布非常广泛,多数是以游离状态存在,而游离的挥发油在自然状态下易于挥发而损失,所以对含游离挥发油的薄荷、荆芥等宜在采收或喷润后迅速加工切制,不宜带水堆积久放,以免挥发油损失,影响质量。及时加工处理,干燥宜阴干,加水处理宜“抢水洗”,以免挥发油损失,对加热处理尤须注意控制温度。
有些药材所含挥发油是以结合状态存在于植物体内,经堆积发酵后香气方可逸出,如厚朴必须经过“发汗”(堆积发酵)后,才能加工炮制出优质的饮片。
有些药物需要通过炮制以减少或除去挥发油,以达到医疗的需要。如蜜炙麻黄,通过蜜炙加热处理,麻黄中具发汗作用的挥发油可减少1/2以上,再加上蜂蜜的辅助作用,可使炙麻黄缓和辛燥之性,更适用于喘咳的。

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