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【读片时间】第1548期：肠脂垂炎

[临床病史]

社会经济调查方法与实务男性，45岁，急性左下腹疼痛。现代中西医结合杂志

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[影像表现]

专才与通才轴位（图A、B)，重建冠状位（图C)和重建矢状位（图D)CECT图像示降结肠远端含脂病变，

边缘可见高密度环，周围脂肪间隙模糊，病变中心可见高密度结节影（图B)，毗邻结肠肠壁无增厚。

[鉴别诊断]

网膜梗死、急性肠道憩室炎、脂肪肉瘤。

[诊断]

肠脂垂炎。

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[讨论]

肠脂垂是肠系膜对侧结肠壁的含脂突起，可达5cm大小。肠脂垂的急性炎症称作肠脂垂炎，可由肠脂垂扭转或静脉闭塞引起。患者表现为急性腹痛。肠脂垂炎可发生于结肠的任何部位，最好发于乙状结肠或降结肠。病变中间是脂肪，周围是高密度环，中心的高密度圆点代表梗死的中心血管，然而，这一征象仅见于54%病例。毗邻的结肠壁很少增厚，可与肠壁憩室炎鉴别，后者绝大多数均伴有肠壁增厚，而网膜扭转无周围高密度环。脂肪肉瘤在腹腔及腹膜后极其罕见。6个月后该患者影像检查表现正常。

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