急性上呼吸道感染基本诊疗路径(试行)
急性上呼吸道感染基本诊疗路径
一、急性上呼吸道感染基本诊疗路径标准住院流程
一）适用对象
适用于首次诊断为急性上呼吸道感染（ICD-10：J06.9）的患者。 二）诊断依据
007余温之恋
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（XXX，XXX），通过病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查可以作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可以确定病因诊断。 需要与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状等疾病鉴别。
三）进入路径标准洛桑灵智多杰
1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.901急性上呼吸道感染疾病编码。
gb1589
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
四）原则钛复合板
上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物。原则为对症处理、注意休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染。 五）方案的选择及依据
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（XXX，XXX）、《国家基本药物处方集》（2009年版基层部分）、《国家基本药物临床应用指南》（2009年版基层部分）等。
1.支持、对症
1）发热、头痛、肌肉酸痛明显者
对乙酰氨基酚、阿司匹林（哮喘、消化道出血患者禁用）。吲哚美辛直肠给药50mg～100mg/日，50mg/次，孕妇、精神病患者、14岁以下儿童禁用。
2）咳嗽、咳痰者可选用药物
怯痰药：溴己新片、氨溴索片。
镇咳药：复方甘草片片剂、喷托维林片，痰量多者宜与怯痰药联合应用。
进食不佳的患者可以适当补液，并加入维生素C和氯化钾，但抗病毒的效果并不明显。对于急性上呼吸道感染，常用的药物包括祛痰药、镇咳药和解热镇痛药。具体剂量和用法见表一。生产性活动
在使用抗菌药物时，应根据患者的病情合理选择药物。如果有细菌感染依据，可以选用青霉素类药物。阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾是常用的口服药物，而青霉素钠和苯唑西林则适用于肌内注射或静脉滴注。在2-3天后，应进行临床评估并根据患者的病情变化调整抗菌药物的剂量和用法。
Amoxicillin n is administered at a dose of 0.5-1g。four times a day。intramuscularly。For intravenous drip。a dose of 1-2g is given。which can be increased to 3g if necessary。two to four times a day。and every four hours if necessary.
Piperacillin is administered at a dose of 4-12g per day。divided into three to four times intravenous n or drip。For severe ns。a daily dose of 10-24g can be used.
For patients allergic to penicillin。macrolides can be used instead。Erythromycin is administered at a dose of 1-2g per day。divided into three to four times XXX administered at a dose of 1-2g per day。divided into three to four times intravenous drip.
许昌学院学报Azithromycin is administered at a dose of 0.5g on the first day。followed by 0.5g daily from the second to fifth day。or 0.5g once daily for three days。It is mended to take it one hour before meals or two hours after meals.
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