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官⽅出台分级⽬录！这些抗菌药基层全⾯禁⽤
今年上半年，多地纷纷发布了新版抗菌药物⽬录⽂件，新⼀轮“限抗令”对村医⽤药提出了新要求。 01
⼭西
2021年1⽉29⽇，⼭西省卫健委发布《关于印发抗菌药物临床应⽤分级管理⽬录（2021年版）的通知》（以下简称《通知》。
最新版将11种抗菌药物由⾮限制级调整为限制级管理。
同时规定：乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务中⼼（站）、村卫⽣室、门诊部、诊所等基层医疗机构，原则上选⽤⾮限制使⽤级抗菌药物，且只能选⽤国家基本药物。
02
⼭东
4⽉20⽇，⼭东省卫健委发布了《关于印发⼭东省抗菌药物临床应⽤分级管理⽬录（2021年版）的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》提出，⾃5⽉16⽇起，落实分级管理制度并规范基层⽤药。⼀般来说，基层医⽣仅能使⽤⾮限制使⽤级抗菌药物。
《通知》还强调全省基层输液须审核，村卫⽣室、诊所和社区卫⽣服务站使⽤抗菌药物开展静脉输注活动，要经县级卫⽣健康⾏政部门核准。
03
⽢肃
2021年4⽉28⽇，⽢肃省卫健委发布《关于印发⽢肃省抗菌药物临床应⽤分级管理⽬录（2021版）的通知》）以下简称《⽬录》。
最新版将依托红霉素新增为⾮限制级，左奥硝唑由⾮限制级升级为特殊级。
精绝国需要注意的是，各地的规定不太⼀样，抗菌药⽬录也有出⼊，村医朋友们可以去所属地区的卫健委官⽹查看具体⽂件，平时使⽤抗菌药也⼀定要以当地的抗菌药⽬录为准。
最后，⼩褂为⼤家整理了2021年浙江省最新的抗菌药分级管理⽬录，供所有基层医⽣参考。
最后，⼩褂为⼤家整理了2021年浙江省最新的抗菌药分级管理⽬录，供所有基层医⽣参考。
附：浙江省抗菌药物临床应⽤分级管理⽬录（ 2021 年版）分类⾮限制使⽤级限制使⽤级特殊使⽤级
普通青霉素类青霉素G
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
⼴谱青霉素类
阿莫西林
氨苄西林
仑氨西林
抗铜绿假单胞菌青霉素
哌拉西林
阿洛西林美洛西林磺苄西林羧苄西林呋苄西林
对酶稳定的青霉素类
苯唑西林
氯唑西林
氟氯西林
青霉素类复⽅制剂（β内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸
氨苄西林舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
替卡西林克拉维酸
舒他西林
阿莫西林/双氯西林
哌拉西林/舒巴坦
阿莫西林/氟氯西林
阿莫西林/舒巴坦
美洛西林/舒巴坦
β内酰胺酶抑制剂舒巴坦
头孢唑林
头孢拉定
头孢羟氨苄
头孢硫脒
五⽔头孢唑啉头孢呋⾟（酯）头孢丙烯头孢孟多
第⼆代头孢菌素类
头孢呋⾟（酯）
头孢克洛头孢丙烯
头孢替安
头孢孟多
头孢尼西
第三、四代头孢菌素类
头孢曲松
头孢噻肟头孢他定
头孢唑肟
四川人口与计划生育条例
吡啶甲胺头孢哌酮
头孢地嗪
头孢甲肟
头孢匹胺
头孢克肟
头孢地尼
头孢泊肟酯
头孢他美酯
头孢吡肟
头孢匹罗
头孢噻利
第五代头孢菌素类头孢⽐罗酯头孢菌素复⽅制剂
（β内酰胺酶抑制剂）头孢哌酮/舒巴坦
头孢哌酮/他唑巴坦
头孢噻肟/舒巴坦
头孢他定/阿维巴坦
头霉素类头孢西丁头孢⽶诺头孢美唑
碳青霉
烯类厄他培南
亚胺培南/西司他丁
美罗培南
⽐阿培南
帕尼培南/倍他⽶隆
其它β内酰胺类
拉氧头孢、
法罗培南（⼝服）氨曲南
法罗培南（注射）氟氧头孢
磺胺类和甲氧苄啶复⽅磺胺甲恶唑甲氧苄啶
磺胺嘧啶
联磺甲氧苄啶磺胺甲噁唑
⼤环内酯类红霉素
阿奇霉素
地红霉素（⼝服）琥⼄红霉素
⼄酰螺旋霉素
罗红霉素
克拉霉素
环酯红霉素
林可酰胺类
克林霉素
林可霉素
氨基糖苷类庆⼤霉素
妥布霉素
阿⽶卡星
链霉素
新霉素
异帕⽶星
卡那霉素
依替⽶星
奈替⽶星
⼤观霉素
巴龙霉素
⼩诺霉素
四环素类
⽶诺环素
多西环素⼟霉素
美他环素
蒋南翔四环素
替加环素
氯霉素类氯霉素
氯霉素类氯霉素
喹诺酮类环丙沙星
诺氟沙星
左氧氟沙星
氧氟沙星
吡哌酸
莫西沙星
安妥沙星
洛美沙星
氟罗沙星
吉⽶沙星
培氟沙星
司帕沙星
帕珠沙星
奈诺沙星
西他沙星
糖肽类万古霉素
去甲万古霉素拉宁
多粘菌素类粘菌素
多粘菌素B 多粘菌素E专业教育
硝基咪唑衍⽣物类
甲硝唑
替硝唑奥硝唑左奥硝唑吗啉硝唑
陆军学员方队硝基呋喃衍⽣物
呋喃妥因
呋喃唑酮
其他类
磷霉素
利福平（⼝服）利福平（注射）
利福昔明
利福霉素
利奈唑胺（⼝服）
夫西地酸
利奈唑胺（注射）
达托霉素
特地唑胺
硝呋太尔（⼝服）
制霉菌素两性霉素B、
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