过敏性鼻炎在临床上较为常见，该病属于鼻黏膜非感染性炎性疾病，患者在发病后将会出现鼻痒、流涕、鼻塞以及阵发性喷嚏等多种症状，将会给患者带来极大的不适，影响患者的生活质量[1]。如果没有对患者采取及时有效的措施，将会引发哮喘等严重后果，这不仅会加剧患者的病情进展，还会极大的提高对患者的难度。目前，针对过敏性鼻炎虽然尚无彻底根治的有效方法，但是可以通过药物，控制患者的临床症状。通常患者在接受规范化的后，能够有效改善患者的病情，提高患者的生活质量[2]。然而，目前临床上针对该病的药物有很多，这就需要为患者合理的选择药物，从而保证对患者的效果。因此，本研究旨在探讨分析对过敏性鼻炎患者采用孟鲁司特钠片联合通窍鼻炎颗粒进行的临床疗效。现报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象黄金第一案
选取2018年6月- 2021年3月医院收治的60例过敏性鼻炎患者为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则进行分组，分别为对照组30例和观察组30例。纳入标准：患者符合过敏性鼻炎的相关诊断标准；意识清晰，能够正常交流；临床资料完整，不存在缺失；可以积极配合；年龄18～80岁。排除标准：患有精神疾病的患者；对研究中所用药物存在过敏反应的患者；在参与本次研究前，接受过其他药物的患者；患有呼吸系统疾病的患者；中途
诗剧
习吴会脱离研究的患者。对照组男女比例为19∶11；年龄18～76岁，平均年龄33.6±6.4岁；病程2～12年，平均病程5.4±1.7年。观察组男女比例为18∶12；年龄19~80岁，平均年龄34.5±5.3岁；病程为2~13年，平均病程为5.6±1.5年。两组常规资料差异无统计学意义（P >0.05）。患者知情同意，研究通过医院伦理
委员会审批。1.2 方法
1.2.1 对照组 单独予以孟鲁司特钠片，孟鲁司特钠片（生产厂家：四川大冢制药有限公司；国药准字：H20064828）睡前口服，每天给药1次，每次给药量为10mg。连续2周。
1.2.2 观察组 在对照组基础上联合通窍鼻炎颗粒，通窍鼻炎颗粒（生产厂家：成都迪康药业股份有限公司；国药准字：Z10980073）温水冲服，每天给药3次，每次给药量为20mg。连续2周。1.3 观察指标
（1）症状评分：流涕的评分标准为0分，患者不存在流涕症状；1分，患者偶尔会出现流涕；2分，患者经常会流涕；3分，患者的流涕问题较为严重；喷嚏的评分标准为0分，患者偶尔打喷嚏，每天喷嚏次数不超过3次；1分，患者经常会打喷嚏，每天喷嚏次数在3～5次；2分，患者每天都会打喷嚏，每天喷嚏次数6～10次；3分，患者的喷嚏问题较为严重，每天喷嚏次数≥11次；鼻痒的评分标准为0分，患者不存在鼻痒症状；1分，患者会出现间断性鼻痒；2分，患者经常会感受到明显的鼻痒；3分，患者在每天都会有蚁行感的鼻痒症状；鼻塞的评分标准为0分，患者不存在鼻塞症状；1分，患者在呼吸过程中
【摘要】 目的 探讨分析对过敏性鼻炎患者采用孟鲁司特钠片联合通窍鼻炎颗粒进行的临床疗效。方法 选取2018年6月- 2021年3月医院收治的60例过敏性鼻炎患者为研究对象，根据组间基本资
料均衡可比的原则进行分组，分别为对照组30例和观察组30例。对照组单独予以孟鲁司特钠片，观察组采用联合通窍鼻炎颗粒，比较两组的效果。结果 两组后的各项症状评分比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组后的血清炎性因子水平比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组的效果比较，观察组优于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）；两组的用药不良反应发生情况比较，观察组与对照组差异无统计学意义（P >0.05）。结论 对过敏性鼻炎患者采用孟鲁司特钠片联合通窍鼻炎颗粒进行，虽不能提高临床疗效，但可以有效改善患者的临床症状，控制患者的病情，降低炎性反应。【关键词】 过敏性鼻炎；孟鲁司特钠片；通窍鼻炎颗粒；临床疗效；对比分析中图分类号 R765.21 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2022)04-261-04
孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒过敏性鼻炎效果观察
谢彬礼 李丽*
作者单位：214000 江苏省无锡市第二人民医院*通讯作者
会感受到鼻塞；2分，患者在呼吸时存在间歇性或者是交互性鼻塞；3分，患者每天会出现长时间的鼻塞。
（2）血清炎性因子水平：包括白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10。
（3）药物不良反应：包括呼吸道症状、腹痛、腹泻的发生情况。
（4）效果：分为显效（患者的流涕、喷嚏、鼻痒以及鼻塞等临床症状彻底消失，鼻黏膜恢复正常）、有效（患者的临床症状明显减轻，鼻黏膜显著改善）、无效（患者的临床症以及鼻黏膜状态与前相比无差异）[3]。1.4 统计学方法
通过SPSS 22.0统计学软件进行分析，计数资料计算百分率，组间率比较行卡方检验；对计量资料用
“均数±标准差”进行表示，组间均数比较行t 检验。检验水准α=0.05，P <0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者各项症状评分比较
两组患者前的各项症状评分差异无统计学意义（P >0.05）；两组经过后，其各项症状评分均有一定下降，比较两组后的各项症状评分，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。
2.2 两组患者用药不良反应发生情况比较
比较两组患者的用药不良反应发生情况，观察组与对照组相比差异无统计学意义（P >0.05），见表2。
表1 两组患者前后的各项症状评分比较（分）
组别例数流涕
喷嚏
鼻痒
鼻塞
前后前后前后前后对照组30 2.6±0.4 1.6±0.2 2.5±0.6 1.6±0.2 2.5±0.4 1.4±0.2 2.6±0.2 1.5±0.2观察组
30
2.5±0.30.9±0.1 2.6±0.40.6±0.2 2.6±0.40.8±0.2 2.5±0.40.9±.1t 值 1.09517.1460.75919.3650.96811.619 1.22514.697P 值
0.278
0.000
0.451
0.000
0.337
0.000
0.226
0.000
表2 两组患者用药不良反应发生情况比较
组别例数腹痛腹泻呼吸道症状
总发生率（%）
对照组30101 6.66观察组
30
1
1
1
10.00
百年老店的故事χ2=0.000，P =1.000。
表3 两组患者效果比较
组别例数显效有效无效总有效率（%）
对照组30187583.33观察组
30
CHINAKNOWLEDGE22
8
四川商业高等专科学校
100.00
χ2=3.491，P =0.062。
表4 两组患者前后血清炎性因子水平比较（ng/L）
组别例数白细胞介素-4白细胞介素-6白细胞介素-10前后前后前后对照组3027.8±5.122.1±3.510.6±1.28.1±0.828.0±4.021.4±3.2观察组
30
28.1±4.916.4±3.310.4±1.3 5.4±0.727.8±3.316.2±3.6t 值0.23223.6430.61913.9120.2118.913P 值
0.817
0.000
0.538
0.000
0.833
0.000
2.3 两组患者效果比较
比较两组患者的效果，观察组优于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05），见表3。2.4 两组患者血清炎性因子水平比较
两组前的白细胞介素-4、白细胞介素-6、
白细胞介素-10血清炎性因子水平差异无统计学意义（P >0.05）；经过后，其血清炎性因子水平均有一定改善，但观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。见表4。
3讨论
过敏性鼻炎属于临床上的常见病和高发病，在春、秋两季是过敏性鼻炎的高发期，主要是因为在春、秋两季中，存在着较多的致敏原，极易对患者的呼吸状态构成影响[4]。导致患者发病的致敏原较多，主要包括动物皮屑、花粉、食物变应原（海鲜、芒果）、螨虫以及真菌变应原等。过敏性鼻炎的发病有多种因素，导致患者发病的因素有很多，主要包括以下几点：第一，鼻黏膜易感性。人体的鼻黏膜在遭受抗原物质的反复刺激之后，就很容易产生过敏反应，尤其是抗原物质将会对鼻黏膜组织中的嗜碱性粒细胞以及肥大细胞起到直接的影响，使其对化学介质的释放以及数量都会受到干扰。还有研究
资料显示，过敏性鼻炎患者的嗜碱性粒细胞以及肥大细胞数量要远远高于常人，而且对化学介质有很强的释放能力[5]。第二，过敏原。变应原是引发过敏性鼻炎以及哮喘性疾病的“罪魁祸首”，其指的是导致人体产生IgE抗体的抗原物质。过敏原在进入人体的鼻黏膜后，将会与IgE抗体相结合，从而引发患者出现变态反应。第三，遗传因素。部分过敏性鼻炎患者的家庭存在着药物过敏史或者坏死哮喘病史，但是具体的发病机制还需要进行更加深入的研究。通常将该类型患者称之为“特应性个体”，患者发病的主要原因为其自身会产生大量的IgE抗体，从而引发其出现过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎将会引发患者出现多种不适症状，再加上该病具有反复发作以及迁延不愈的特点，这就会极大的影响患者的生活质量，不利于患者的身体健康。尤其是患者如果未能对疾病加强重视，将很容易引发鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘以及中耳炎等多种并发症，加剧患者的病情，提高对患者的难度。有研究资料显示，加强对过敏性鼻炎的，将可以避免患者出现哮喘问题[6]。所以，在患者发病后，需要及时对其开展有效的措施，控制患者的病情，避免疾病进一步发展。针对该病通常是采用药物，能够很好的阻断变态反应，控制患者的病情，改善临床症状。其中，较为常用的就是孟鲁司特钠片，该药物属于非激素类抗炎药，可以对炎性介质的释放以及产生起到很好的抑制作用，还能够对由变态反应所引发的水肿以及出血起到很好的缓解作用，这样就可以有效减轻患者的病情，控制患者的临床症状，防止患者病情发作[7]。然而，仅通过孟鲁司特钠片对患者进行，虽然可以在短期内控制患者的病情，但一旦停药，就很容易出现复发问题，这就导致对患者的整体效
果不佳。所以，就需要积极的探索对患者的联合用药方式，强化对患者的效果，帮助患者更好的摆脱疾病的困扰。
祖国医学作为有着数千年历史的医疗技术，对过敏性鼻炎也有着很深的研究。在中医理论中，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，认为患者的发病主要与“脾肺气虚”有关，所以在对患者进行时，需要围绕着“补益肺脾”以及“升阳通窍”的原则进行[8]。通窍鼻炎颗粒作为一种复方中药制剂，能够起到“宣通鼻窍”以及“散风消炎”的作用，该药物具有十分广泛的应用范围，药物中的有效成分能够很好的被患者所吸收，尤其是通过温水冲服，可以使药物迅速进入患者体内，有效强化散寒化饮的作用，提高药物疗效，尤其是对过敏性鼻炎有着很好的效果[9]。通窍鼻炎颗粒中含有桂枝、防风、白芷、白术（炒）、苍耳子（炒）、薄荷以及黄芪等多种中药成分，白术可以发挥燥湿利水以及健脾益气的功效，黄芪能够起到利尿消肿以及补气止汗的作用，防风具有胜湿止痛以及曲风解表的效果。同时，桂枝能够温经通阳、白芷能够祛风止痒、苍耳子能够发散风寒、薄荷能够提神醒脑[10]。多种中药联合作用下，可以为患者清热通窍、益气固表，有效改善患者的病情。现代药理学研究证明，防风能够发挥抗感染的作用，并可以促进患者的炎性症状改善；黄芪中含有的黄芪多巴糖可以抑制人体组胺的释放，并增强患者的自身免疫力，这样就可以大幅改善患者的过敏反应；白术能够调节人体的网状内皮细胞，纠正T淋巴细胞状态，还可以对患者的过敏性炎性反应发挥有效的抑制作用。并且可以加速人体中钠的排泄，改善患者的鼻黏膜水肿问题。将其与孟鲁司特钠片联合对患者应用，则可以极大的强
化对患者的效果，发挥理想的协同作用，这样就可以更好的改善患者的病情，减轻患者的不适症状，改善患者的生活质量[11]。需要注意的是，为了强化对患者的效果，需要在对患者过程中，进行有效的健康教育，不仅需要使患者能够按时、按量服药，还需要使患者能够加强自我防护，避免受到过敏原的侵袭，尤其是要尽可能的避免接触会引发过敏的物质，这样才可以切实的防止出现复发的问题[12]。本研究虽然未发现采用孟鲁司特钠片联合通窍鼻炎颗粒，可以提高临床疗效。但结果也证实了观察组临床症状改善情况及降低炎性因子水平均优于对照组，说明采用孟鲁司特钠片联合通窍鼻炎颗粒对患者进行，可以更好的减轻患者的临床症状，控制患者的病情进展，同时不会使患者出现严重药物不良反应。
综上所述，对过敏性鼻炎患者采用孟鲁司特钠片联合通窍鼻炎颗粒进行，可以有效改善患者的临床症状，控制患者的病情，安全性也有着很好的保证，有必要在临床上大力推广。
沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低心力衰竭患者中的应用效果及对血浆NT-proBNP 水平的影响
陈兴武
【摘要】 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者中的应用疗效及对血浆N 末端脑钠肽前体（plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2018年9月- 2021年1月收入医院心内科的H
FrEF 患者86例为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为两组，每组43例。对照组给予常规抗心力衰竭，观察组基于对照组条件给予沙库巴曲缬沙坦，持续12周，比较两组的用药疗效、前后患者的心功能以及NT-proBNP 水平。结果 观察组用药后的临床总有效率（93.02%）高于对照组（76.74%），差异有统计学意义（P <0.05）。后，两组患者的左室舒张末内径（LVEDD）与左室收缩末期容积（LVESD）值比较，差异无统计学意义（P >0.05）；但观察组左室射血分数（LVEF）值明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组后的血浆NT-proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦用于HFrEF 患者的效果显著，并可明显改善患者的心功能，其机制可能与血浆NT-proBNP 水平下调有关。【关键词】 沙库巴曲缬沙坦；射血分数降低；心力衰竭；血浆N 末端脑钠肽前体中图分类号 R541.6 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2022)04-264-03
作者单位：734000 甘肃省张掖市，河西学院附属张掖人民医院
心力衰竭（heart failure，HF）是心肌梗死、血流动力学负荷过重等原因所造成的一种心肌损伤，也是心脏疾病的终末阶段。其具有较高的患病率以及病死率，目前在国际临床上每年罹患例数超过100万，5年生存率仅为50%，对患者的生命健康构成了严重危害[1]。常规抗心力衰竭能够有效控制患者的病情，降低病死的风险，但整体效果仍然有限[2]。沙库巴
曲缬沙坦是新近研制的一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor enkephalinase inhibitor，ARNI），于2015年7月由美国食品药品监督管理局（food and drug administration，FDA）批准上市。已有研究认为，该药用于射血分数降低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction ，HFrEF）的有较理想的效果，但相关报道仍然较少[3]。为进一步明确沙库巴曲缬沙坦在HFrEF 患者中的应用价值，本研究采用临床对比实验，观察沙库巴曲缬沙坦治
4 参考文献
[1] 张承宁.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠过敏
性鼻炎的疗效分析[J].中国社区医师,2021,37(31):43-44.[2] 陈颖，冯振华，马萍萍.孟鲁司特钠咀嚼片联合盐酸氮
卓斯汀鼻喷雾剂儿童过敏性鼻炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2021,27(11):15-18.
[3] 周连仲，何磊，刘冲，等.通窍鼻炎胶囊联合孟鲁司
特钠变应性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(9):1871-1875.
[4] 张贤.孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂过敏性鼻
炎患者的效果[J].中国药物与临床,2021,21(18):3134-3136.[5] 郑子恢，王洋，徐文峰，等.孟鲁司特钠联合盐酸氮卓
斯汀变应性鼻炎有效性和安全性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析,2021,21(7):842-847.
[6] 张秀娟，刘玉萍，李伟玲.孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷
剂过敏性鼻炎合并支气管哮喘对患者IL-5、IL-13、
sVCAM-1的影响[J].中国合理用药探索,2021,18(6): 72-76.[7] 黄志刚.孟鲁司特钠在儿童过敏性鼻炎中的应用[J].中
国医药指南,2021,19(16):93-95.
[8] 吴志涌.孟鲁司特钠/氯雷他定联合糠酸莫米松用药方
案对小儿过敏性鼻炎并腺样体肥大的研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(3):111-113.
[9] 夏艳萍，赵倩，夏艳玲.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻
喷雾剂过敏性鼻炎的效果研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(3):114-116.
[10] 周巍.糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠过敏性鼻
炎的疗效观察[J].中国实用医药,2021,16(12):133-136.[11] 吕建.孟鲁司特钠与氯雷他定联合丙酸倍氯米松鼻喷剂
过敏性鼻炎合并轻中度腺样体肥大临床研究[J].中国社区医师,2021,37(11):45-46.
[12] 杨伟.孟鲁司特钠联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂过敏性
鼻炎的临床效果[J].河南医学研究,2021,30(10):1840-1842.
[2021-12-24收稿]
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议