左膝退变关节镜沟通页.doc
右膝关节外伤性紊乱入院，拟行关节镜检查，交待手术后仍需在医生指导下功能锻炼、坚持服药等方能取得较好疗效，关节退变、软骨缺损等病变不能通过关节镜检查治愈，只能一定程度上缓解症状。先完善入院检查，等待检查结果正常后安排手术。 拟明日手术，交待有滑膜病变不能完全切除，切除后复发，术后需行放疗等其他可能，关节内感染、骨髓炎、疼痛不能完全缓解、关节肿胀等可能详见议定书。 Ⅱ型糖尿病、精神分裂症韧带损伤沟通页.doc
左股骨内髁、胫骨髁间隆突骨折入院，拟行手术，先完善入院检查，但患者有Ⅱ型糖尿病、精神分裂症，交待方案可选择（1）切开复位内固定术 （2）单纯外固定放弃复位内固定，患者家属强烈要求选择第（1）方案切开复位内固定术，交待有糖尿病、精神分裂症等基础疾病突发、恶化引发难以预料结果甚至猝死可能，患者家属理解并坚持手术，等待检查结果正常后安排手术。 拟明日手术，交待有关节内感染、骨髓炎、韧带毁损需取自体肌腱重建可能、术后软组织不
平衡，关节不够稳定需二期再手术等可能详见议定书。
车祸碾压伤.doc
车祸多发伤1、失血性休克2、双胫腓骨骨折、左股骨骨折3、左足、小腿远端毁损伤4、头部、左腹股沟皮肤挫裂伤入院，交待患者病重，有多脏器衰竭难以救治死亡可能，左足、小腿远端毁损需截肢，软组织碾挫、污染重，骨外露，有骨髓炎、皮肤坏死，患肢功能预后差、感觉、运动功能不能恢复正常可能。
患者坚决要求暂不截肢、改行清创＋血管神经探查术，交待可能导致毒素吸收、败血症、气性坏疽危及生命、骨髓炎软组织感染波及邻近创口，造成骨髓炎长时间不愈、手术失败需多次手术可能，患者仍坚持暂不截肢，一切责任自负，签字为证。
儿童股骨骨折悬吊.doc
股骨骨折入院，拟行垂直悬吊皮肤牵引，交待有皮肤张力性水疱、骨折不能复位、患儿不能配合需手术等可能。
已行垂直悬吊皮肤牵引，交待如患儿哭闹、足趾发紫、发白等均需及时告知医护人员，以防患肢缺血坏死。
透析袋高处坠落.doc
高处坠落致左髋臼、左耻、坐骨支骨折、L1、L2、L4骨折、左4～7肋骨骨折、左小腿皮肤挫裂伤入院，交待需卧床制动，暂不能坐、站、翻身否则有骨折端移位、气胸、截瘫可能。目前尚未脱离危险期，需继续观察，如病情稳定方可作进一步检查和。
跟骨骨折.doc
右足跟骨粉碎性骨折入院，交待可选择（1）切开复位内固定术 （2）非手术可继续石膏外固定，第（1）方案有骨髓炎等可能，非手术有畸形愈合等可能，先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
患者及家属选择第（1）方案切开复位内固定术，交待有皮肤坏死需取出内固定、再行皮瓣覆盖术可能、踝关节长期疼痛需日后行关节融合术可能，骨折不能解剖复位等可能，详见议定书。
股骨粗隆间骨折.doc
股骨粗隆间骨折入院，交待可选择（1）切开复位内固定术 （2）非手术可卧床牵引，第（1）方案有骨髓炎等可能，非手术有卧床并发症等可能，先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
患者及家属选择第（1）方案切开复位内固定术，交待有心脑血管并发症、下肢深静脉血栓形成、脱落肺栓塞、脂肪栓塞综合征致猝死、骨折不能解剖复位等可能，详见议定书。
股骨颈骨折沟通页.doc
右股骨颈骨折入院，交待手术可选择（1）复位空心钉内固定术 （2）关节置换术，非手术可卧床牵引，第（1）方案和非手术有骨不愈合或股骨头坏死可能，第（2）方案有假体松动等可能。先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
吉尔吉斯族
患者及家属选择第（2）方案关节置换术，交待有高龄相关心脑血管并发症、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、脂肪栓塞综合征导致猝死不及抢救可能及假体脱位等可能，详见议定书。
骨不愈合沟通页.doc
右胫骨骨折术后骨不愈合，交待手术可选择（1）植骨更换固定术 （2）单纯植骨不更换内固定，第（1）方案费用较高，第（2）方案有原内固定断裂失效可能。先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
患者及家属选择第（2）方案单纯植骨不更换内固定术，交待有术中发现原内固定已失效不得不更换可能，其余风险详见议定书，明日手术。
骨愈合沟通页（髌骨）.doc
患者因右髌骨骨折术后骨愈合入院，患者要求取出内固定物，完善术前准备，定于明日行手术。
定于明日行手术取出内固定物，告知患者有再骨折、骨髓炎、不能取出等风险详见议定书。
骨愈合沟通页（胫骨）.doc
左胫骨骨折术后骨愈合入院，患者因外出务工需锻炼踝关节功能，故要求提前取出内固定，交待提前取出内固定有再骨折可能，但患者要求取出固定物锻炼，后果自负。
明日手术有再骨折、骨髓炎、不能取出等风险详见议定书。
骨愈合沟通页（锁骨）.doc
左锁骨骨折术后骨愈合入院，先完善术前常规检查。
明日手术有再骨折、骨髓炎、不能取出等风险详见议定书。
关节截骨矫形沟通页.doc
患者以左膝骨性关节炎、左膝内翻畸形入院，拟行关节镜检查＋截骨矫形术，先完善入院检查，等待检查结果正常后安排手术。
拟明日手术，交待有关节内感染、骨髓炎、疼痛不能完全缓解、畸形不能完全矫正，膝外翻畸形、取骨区疼痛、关节肿胀，关节退变严重最终仍需行关节置换术等可能详见议定书。
关节镜沟通页.doc
患者以“左膝关节退变、左膝半月板损伤”入院，拟行关节镜检查，交待手术后仍需在医生指导下功能锻炼、坚持服药等方能取得较好疗效，关节退变、软骨缺损等病变不能通过关节镜检查治愈，只能一定程度上缓解症状。先完善入院检查，等待检查结果正常后安排手术。
拟明日手术，交待有关节内感染、骨髓炎、疼痛不能完全缓解、关节肿胀等可能详见议定书。
胫骨平台骨折沟通页.doc
左胫骨平台骨折、Ⅱ型糖尿病入院，交待外侧平台塌陷明显需手术，先完善入院检查。
术前查血糖较高，手术需待血糖控制平稳后进行，且感染等风险较大。
拟定于明日行“左胫骨平台骨折复位内固定术”，交待有骨髓炎、内固定松动失效，创伤性关节炎、膝痛、肿胀、关节活动障碍等可能，详见议定书。
空心钉内固定术2.doc
左股骨颈骨折入院，交待手术可选择（1）复位空心钉内固定术 （2）关节置换术 (3)非手术可卧床牵引，第（1）方案和非手术有骨不愈合或股骨头坏死可能，第（2）方案有假体松动等可能,第（3）方案有骨折端移位可能。先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
患者及家属选择第（1）方案复位空心钉内固定术，交待有心脑血管并发症、下肢深静脉血栓形成、股骨头坏死、骨折不能解剖复位等可能，详见议定书。
空心钉内固定术.doc
股骨颈骨折入院，交待手术可选择（1）复位空心钉内固定术 （2）关节置换术，非手术可卧床牵引，第（1）方案和非手术有骨不愈合或股骨头坏死可能，第（2）方案有假体松动等可能。先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
患者及家属选择第（1）方案复位空心钉内固定术，交待有高龄相关心脑血管并发症、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、脂肪栓塞综合征导致猝死不及抢救可能及股骨头坏死、骨折不
能解剖复位等可能，详见议定书。
髋臼骨折保守.doc
左髋部重物撞伤1 休克前期2 左髂骨粉碎性骨折、骶骨骨折3 双侧耻骨支骨折、骶髂关节脱位4 L4、L5右侧横突骨折5 盆腔脏器损伤待排，目前以抗休克、挽救生命为重，骨折、脱位、内脏损伤需待生命体征稳定后，进一步检查、，交待有病情突然变化需急诊手术、大血管破裂、内出血不及抢救致死亡可能。
内踝骨折.doc
左内、外踝骨折入院，交待可选择（1）切开复位内固定术 （2）非手术，先完善入院检查，等待患者作出选择。
患者、家属商议后决定选择（1）切开复位内固定术，拟定于明日行“左内、外踝骨折切开复位内固定术”，交待有内固定松动失效，骨髓炎、创伤性关节炎、骨折不能解剖复位等可能详见议定书。
皮瓣术后.doc
右中、环指机器夹伤末节远端骨外露，交待可选择缩短＋清创缝合或皮瓣包埋术，患者要求行皮瓣包埋术，遂行右中、环指清创、腹壁皮瓣包埋术后入院，交待软组织碾挫、污染严重，有严重感染、血管痉挛、栓塞可导致手术失败、皮瓣坏死、骨髓炎、感染长期不愈，时间长，费用高，再手术可能，患指外观差、感觉功能不能恢复正常可能。
韧带损伤沟通页.doc
左胫骨髁间隆突撕脱骨折入院，拟行手术，先完善入院检查，等待检查结果正常后安排手术。
拟明日手术，交待有关节内感染、骨髓炎、内固定松动、断裂、失效，骨折不能解剖复位或再撕脱可能等可能详见议定书。
术后骨愈合沟通页（肱骨）.doc
左肱骨骨折术后骨愈合入院，拟手术取内固定，先完善入院检查。
拟明日手术，交待有骨髓炎、再骨折等可能班主任工作量详见议定书。
外固定架.doc
左桡骨远端粉碎性骨折入院，交待手术可选择（1）闭合复位外固定架固定术 （2）闭合复位石膏固定，第（1）方案有骨髓炎等可能，非手术有骨折复位后再移位等可能，先完善入院检查，等待患者和家属作出选择后进一步。
患者及家属选择第（1）方案闭合复位外固定架固定术，交待有骨髓炎、骨折不能解剖复位等可能，详见议定书。菲涅尔双棱镜
膝交叉韧带、侧副韧带断裂.doc
双膝后交叉韧带、外侧副韧带损伤入院，拟行手术，先完善术前准备，等待患者及家属商议决定手术后安排手术。
有毒胶囊
拟明日手术，交待膝关节交叉韧带完全撕断后自愈能力差，移植重建是目前交叉韧带损伤的主要手段。使用的移植物分三种：（1）自体移植物（2）同种异体移植物（3）人工韧带。自体移植物缺点为：牺牲自体组织，自体供区会有膝前疼痛、髌腱炎、髌下脂肪垫挛缩、或腘绳肌缺失等可能。同种异体移植物有免疫排斥反应、生物长入延迟甚至传播
疾病等危险。人工韧带有韧带降解和变性，强度下降，抗扭转疲劳、抗磨损能力较差，易断裂，随关节活动韧带在关节内的蠕变，韧带被拉长，从而导致膝关节的不稳定以及长期效果不能肯定、费用高昂等缺点。手术有关节内感染、骨髓炎、移植肌腱断裂、松弛、异物、排斥反应、强度较低，软组织广泛破坏，难以一次手术全部修复，术后软组织不平衡，关节不够稳定需二期再手术等可能详见议定书。患者及家属商议后决定选择（3） 人工韧带，签字为证。
医生建议先行一侧膝关节手术，患者要求双膝同时手术。
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